9例自发性气胸胸膜粘连术失败的原因探讨

胸膜粘连术是预防自发性气胸复发的临床最常用方法，我院自1997—2002年应用胸膜粘连法治疗自发性气胸65例，失败9例，为探讨失败原因，现对9例自发性气胸的临床资料报告如下。     

麻风病误诊2例临床病理分析

麻风病是一种全身性的慢性传染病 ,我国已于1998年国际麻风会议上宣布基本消灭了麻风病[1] 。但近年来多有散发病例出现 ,由于临床医师思想上对此病的疏忽 ,常常导致误诊误治。本文介绍 2例麻风病 ,分析其临床病理特点及误诊原因 ,旨在引起医疗工作者对麻风病的重视 ,达到早防早治的目的。1　临床资料例 1,男性 ,32岁 ,出现全身丘疹、红斑、结节 10月 ,以“慢性皮炎”治疗无效、且皮疹数量增多而入院。体查 :躯干、四肢及面部皮肤见大量散在丘疹、红斑、结节 ,约针头至蚕豆大小 ,表面光滑 ,边界清 ,部分结节表面有结痂 ,心肺 (一 ) ,腹部 (…     

正己烷中毒病例的临床与神经肌电图观察

正己烷为工业上常用的有机溶剂 ,是一种低毒类物质。2 0 0 2年 ,我区某工具厂工人在生产中使用 12 0号汽油 (经浙江大学分析测试中心分析含正己烷 ,检测报告编号JA112 0 11)引起慢性中毒 ,工人出现头痛、头晕、四肢麻木等神经系统症状和体征。为此 ,该厂对接触汽油工序的 16名工人进行体检 ,并进行肌电图、神经传导速度 (NCV)检查 ,现报告如下。一、材料与方法1 临床资料 :(1)病例组 16例、女性 ,年龄 2 9～ 4 9岁 ,平均 35 .5岁 ,病程 15d至 4个月。该厂主要批量生产“老虎钳” ,有 16名工人为汽油刷洗工 ,在 15m2 左右的工作间内作业 ,…     

两种不同方法定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

目的 观察经肩胛舌骨肌定位和运用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞两种方法的临床效果。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级的择期上肢手术患者60例，随机分为两组：I组（30例）通过肩胛舌骨肌定位穿刺点寻找异感；Ⅱ组（30例）使用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经，观察肌肉节律性收缩。两组分别观察进针深度，阻滞效果及不良反应。I组还同时观察肩胛舌骨肌触摸难易度，穿刺部位以及一次异感获得率等。结果 I组肩胛舌骨肌触摸容易者27例（90％），穿刺部位距锁骨上缘1.6-3.1cm，进针深度0.5-1.5cm，一次获得异感26例（87％），阻滞效果完善，无不良反应。Ⅱ组有28例阻滞完善，另2例阻滞不全，2例出现不良反应。结论 运用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞切实可行。而以肩胛舌骨肌定位肌间沟臂丛神经阻滞定位明确，效果满意，简单易行。     

护理程序在机械通气撤机过程中的应用

对35例机械通气病人在撤机过程中应用护理程序进行撤机前评估．提出护理问题并制定撤机护理目标计划。采取相应的护理措施，评价撤机效果。结果撤机前．30例肺功能良好．3例经2次复机后肺功能良好,2例因病情恶化死亡。     

三种结核抗体对肺结核的诊断价值

目的探讨3种结核抗体试剂盒对肺结核的诊断价值.方法采用澳大利亚产ICT-TB卡、TB-DOT和国产快速ELISA试剂盒检测220例肺结核,菌阳者60例,菌阴者160例,与48例非结核肺疾病和30例健康人对比观察.结果220例肺结核血清结核抗体敏感性ICT-TB卡为50.7%、TB-DOT为60.0%、ELISA为68.2%,三者间差异具有显著性(P＜0.05).菌阳组分别为76.7%、80.0%、88.3%,菌阴组50.0%、52.5%、60.6%,菌阳与菌阴者间均有显著差异(P＜0.005).3种结核抗体特异性为98.7%、91.0%、84.6%,差异显著(氏0.025).结论抗原纯度较高的ICT-TB卡,TB-DOT特异性较强,但敏感性较低,复合抗原ELISA敏感性较好,但特异性偏低.     

胰岛素生长因子1在颅缝闭合中调节作用的实验研究

目的：研究胰岛素生长因子1对大鼠颅缝细胞的骨诱导作用和体外调节小鼠矢状缝闭合的作用。方法：获取新出生的SD大鼠的矢状缝细胞进行培养和出生8d的CD1小鼠矢状缝进行体外无血清器官培养基培养，加入胰岛素生长因子1（insulin lilce growth factor 1 IGF1），浓度分别为10ng/ml和40ng/ml，并设立不加IGF1者为对照组，应用RT－PCR检测颅缝细胞的成骨细胞表型碱性磷酸酶、骨钙素和骨桥蛋白mRNA表达，ELISA法检测培养液I型胶原的分泌，光镜观察小鼠矢状缝闭合的情况。结果：加入IGF1的矢状缝细胞的成骨细胞表型碱性磷酸酶、骨钙素和骨桥蛋白mRNA表达以及培养液I型胶原分泌量较对照组明显增高。有IGF1干预的矢状缝移植体培养8d时，颅缝内侧面骨板开始接近，培养20d时，颅缝小部分闭合，培养30d时颅缝大部分闭合，无IGF1干预的对照组培养30d，颅缝未发生闭合。结论：胰岛素生长因子1通过增强颅缝细胞的骨诱导促进颅缝的闭合。     

复方麝香注射液联合脑血肿引流术治疗中老年高血压脑出血疗效观察及费用对比

目的:探讨复方麝香注射液联合微创手术治疗中老年高血压脑出血的临床疗效.方法:将78例接受微创治疗的患者随机分组,两组均采用内科综合治疗.手术对照组在综合治疗基础上加用微创手术进行脑血肿引流;中西医结合组在微创手术治疗后加用复方麝香注射液(10～20 ml/d)静脉滴注1周.结果:中西医结合组显效率(66.67%)、有效率(82.05%)均明显高于手术对照组(46.15%和69.23%,P均<0.05),存活患者日常生活能力也明显优于手术对照组(P<0.05),意识恢复时间明显短于手术对照组(P<0.05),并发症的发生率(15.38%)明显低于手术对照组(38.46%,P<0.01),病死率(5.13%)明显低于手术对照组(10.26%,P<0.01),平均住院天数[(18.29±4.93)d]明显少于手术对照组[(26.23±5.82)d,P<0.05],平均住院费用[(5 916.23±826.39)元]明显少于手术对照组[(8 168.35±1 021.21)元,P<0.05].结论:脑血肿引流术后加用复方麝香注射液治疗中老年高血压脑出血,可降低病死率,减少并发症,降低病残程度,提高生存患者的生活质量,缩短住院时间,降低治疗费用.     

高龄冠状动脉硬化性心脏病的外科治疗

目的：探讨高龄冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者外科治疗的特点。方法：对35例70岁以上冠心病患者外科治疗方法的选择、术前和术中的注意事项以及术后处理的特点进行回顾性分析。结果：本组病人无手术中死亡，1例术后3d死于严重的低心排综合征，其余患者术后恢复顺利。结论：合理的手术方法、做好术前准备、完善的手术技术及正确的术后管理，高龄冠心病患者的冠脉旁路移植术与一般患者相比死亡率无明显增加，且可明显改善患者症状，减轻心绞痛，提高生活质量。     

甘草甜素用于慢性肝炎疗效观察

<正> 甘草又名甜草(《中国药植志》)或甜根子(《中药志》）是中药中应用范围极广的药物之一，它在祖国