脱矿人牙骨基质粒径大小对垂直骨增量效果的影响

目的:探究不同粒径大小的脱矿人牙骨基质材料对兔颅骨垂直骨增量效果的影响.方法:选择6只新西兰大白兔,每只兔颅骨制备3个9 mm环形裂隙并在其上方固定钛容器,容器内随机植入以下3组:A组脱矿人牙骨基质(0.25～0.5 mm);B组脱矿人牙骨基质(0.5～1 mm);C组空白对照组.植入后12周进行锥形束计算机断层摄影(Cone beam computed tomography,CBCT)检查和组织学观察分析.结果:CBCT结果显示A,B,C三组有明显新骨生成,新骨自基底骨垂直向上生长,脱矿人牙骨基质与兔颅骨结合稳定,垂直骨高度维持良好.组织学观察显示脱矿人牙骨基质和骨组织界面出现不同程度血管化及新生骨.A,B两组新骨形成率无显著差异(P>0.05).结论:粒径大小对于垂直骨增量的效果没有显著性影响,不同粒径大小的脱矿人牙骨基质在垂直骨增量手术中均显示出良好的骨传导性及骨诱导性.     

丙泊酚复合利多卡因行人工流产术的临床观察

目的观察小剂量利多卡因缓解无痛人工流产术后疼痛等不良反应的发生率。方法200例无痛人流的患者，随机分为A、B两组，每组100例。麻醉时A组静脉注射芬太尼1mg／kg，B组静脉注射芬太尼1mg／kg＋利多卡因1mg／kg，A、B两组丙泊酚的用量均为2mg／kg。记录两组患者术中丙泊酚的用量，清醒时刻和术后6h疼痛数字平分（NRS平分）及术后恶心呕吐等不良反应发生率。结果两组间年龄、体重、体质指数，手术时间，术后平均留院时的差异，显著少于A组，（P值〈0．01）。清醒即刻，两组疼痛NRS评分的差异无统计学意义（P值〉0．05），具有统计学意义，但术后6hB组完全无痛（疼痛评为0分）率为75．2％，显著低于A组（P值〈0．05），具有统计学意义。结论无痛人工流产诱导后的小剂量利多卡因加入丙泊酚中，显著缓解恶心、呕吐及术后疼痛等不良反应。     

宜昌地区麻醉医师职业危害暴露现状及认知状况调查

目的通过了解宜昌地区麻醉医师职业危害的暴露现状及对职业危害的认知状况,为制定麻醉医师职业的暴露防护对策提供科学依据。方法采用横断面研究设计,在同一时间截点（2013年9月至2013年12月）,选择宜昌市三峡大学仁和医院等10所二级及以上医院的麻醉科医师（121人）作为研究对象,以问卷形式进行职业危害暴露现状及认知状况调查。结果麻醉医师职业危害行为总体发生率为67.80%,锐器刺伤行为的发生率最高（26.3%）,其次为血液、体液、唾液污染眼睛或口腔（19.5%）。防护用具配备率最高的是防护服（98.3%）,其次为口罩（92.4%）;使用率最高防护用具是口罩,使用率也仅为51.1%;其他防护用具使用率均在30%以下。影响临床实验室人员血源性职业暴露相关知识得分的因素按其影响程度的大小依次为：医院对职业防护的重视程度、职业防护教育培训情况、医院级别和麻醉医师的文化程度。结论麻醉医师的职业安全防护应得到医院的重视,应从加强职业安全教育、规范操作等多方面开展工作,提高麻醉医师的安全防护意识,提示防护用具的使用率急需提高。     

关于医学生对医患关系的认知与改善措施的相关研究

近年来医患关系问题,已经成为复杂的社会问题,由于医疗纠纷及意外事故的不断上升,医患关系呈现紧张趋势.作为一名医学生对医学的憧憬和向往,产生丝许想法,对自己的前途和未来失去了信心,本文意在正确引导医学生认识当前医患关系.医疗资源投入不足、社会舆论的负面影响、医疗人员的水平不足、医疗人员的责任心丧失、制度和法制不健全、患者对医学知识和医疗体制认识存在误区是导致医患关系紧张的重要原因.目前我国政府正在采取加强教育提高医务人员素质、构建医疗管理体制、增加对医疗事业的投入、互联网医疗的应用、完善相关法律规定、提供优质医疗服务与规范医院的医疗纠纷处理机制等相关措施改善医患关系.     

三种阴道紧缩术之比较

随着人们生活水平的不断提高，人们不仅仅满足于物质上的享受，而且对夫妻间性生活的满意程度越来越重视，以致由于性生活不满意而要求行阴道紧缩术的患者有逐年上升的趋势，而且此项手术的技术也越来越完善，越来越成熟。本文对三种不同方式的阴道紧缩术进行了比较，现报告如下。     

超声引导周围神经阻滞技术在住院医师规范化培训中的应用

熟练掌握周围神经阻滞操作技术是住院医师规范化培训的一项基本要求。我们围绕培训目标及培养高层次医学人才的要求,在麻醉科住院医师规范化培训中首次将超声成像技术融入到周围神经阻滞的临床教学,教学中采用参与式教学法和动画演示模拟操作教学法,并应用视频反馈技术不断完善操作,为提高住院医师培训质量探索出了一种新的方法。     

米非司酮在异位妊娠保守治疗中的应用

目的：探讨米非司酮对异位妊娠保守治疗的效果影响。方法：将60例异位妊娠妇女分为观察组和对照组，分别采用口服米非司酮和静点甲氮蝶呤。对两组保守治疗的妊娠完全终止率、血HcG下降幅度及转阴率进行比较。结果：口服米非司酮组妊娠完全终止率76．7%血HcG2周转阴率为60％。与静点甲氨蝶呤组比较差异均有显著性。结论：口服米非司酮治疗异位妊娠提高了保守治疗的成功率，副反应明显轻于甲氨蝶呤。     

原发性胆汁性肝硬化中医证候分型文献分析

目的了解现有原发性胆汁性肝硬化临床研究文献中中医证候规律的特点。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库,收集并阅读全文,筛选出符合纳入标准的文献,提取证候类型和辨证依据等资料,进行描述性统计学分析。结果在检索出的78篇文献中,符合纳入条件的文献7篇,所涉及原发性胆汁性肝硬化中医证型共20种,排名在前6位的中医证型分别为：肝郁脾虚（34.85%）、肝肾阴虚（27.82%）、湿热瘀血（6.69%）、湿热蕴结（4.23%）、脾胃气虚（3.87%）和湿滞血瘀（3.52%）;证候分型要素共14个,排名前6位的分别为脾虚（40.49%）、肝郁（39.43%）、肝阴虚（31.34%）、肾阴虚（31.34%）、瘀血（25.70%）和湿热（17.25%）。结论中医研究原发性胆汁性肝硬化的论文水平较低,分型依据缺乏科学性。