尿液上皮细胞中巨细胞病毒载量预测婴儿巨细胞病毒激活感染的价值

目的 探讨尿液上皮细胞(EC)中人巨细胞病毒(HCMV)DNA载量预测婴儿活动性HCMV感染的应用价值.方法 分别收集82例HCMV潜伏感染组和84例活动性感染组婴儿外周血和尿液标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCB)和化学发光免疫分析检测血浆HCMV DNA载量和HCMV IgM/IgG抗体;间接免疫荧光法检测外周血多形核白细胞(PMNLs)中HCMV pp65抗原;UF-100尿沉渣全自动分析仪和FQ-PCR分别做尿液EC计数和HCMV DNA载量检测,并计算尿液EC中HCMV DNA载量.同时,用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿液上皮细胞中HCMV DNA载量在婴儿HCMV激活感染诊断中的敏感度和特异度.结果 166例HCMV感染婴儿尿液上皮细胞中HCMV DNA阳性检出率最高,为94.58%(157/166),病毒载量范围为5.67×102-1.31×107拷贝/103EC;不同时段尿液EC中HCMV DNA载量差异无统计学意义(F=0.19,P>0.05);活动性感染组尿液EC中HCMV DNA载量[5.13±0.99(拷贝/103EC,lg)]显著高于潜伏感染组[3.92±0.82(拷贝/103EC,lg),t=8.52,P<0.01];根据ROC曲线,当cut-off值为4.55时,尿液EC中HCMV DNA载量对活动性感染诊断的敏感度和特异度分别为71.4%和75.2%;活动性感染患儿更昔洛韦治疗后尿液EC中HCMV DNA载量显著低于治疗前(t=5.44,P<0.01).结论 尿液EC中HCMV DNA载量用于预测婴儿HCMV活动性感染是一种简便、有效的方法,并能用于治疗监测.     

学龄前散光儿童近视化进展及影响因素分析

目的 探讨学龄前散光儿童化近视化进展并分析等效球镜度（spherical equivalent, SE）和眼轴（axial length,AL）变化量的影响因素。方法 选取2021年1—9月北京市海淀区妇幼保健院眼科门诊就诊的学龄前散光儿童,1年后随访患儿SE和AL的变化量,采用多重线性回归分析SE和AL变化量的影响因素。结果 共纳入179例患儿,其中男89例,女90例,年龄3～<7岁,平均（4.3±0.9）岁。1年复查时散光儿童SE降低0.63(0.25, 0.75)D,AL增加（0.25±0.11）mm,AL/角膜曲率半径（corneal radius, CR）增加0.03±0.02。多重线性回归结果显示,基线AL和戴镜矫正是SE变化量的影响因素（P <0.05）,其中基线AL对SE变化量影响最大,其次是戴镜矫正,SE变化量随着基线AL增加,未戴镜矫正者增加;基线AL、父母近视、戴镜矫正和近距离用眼是AL变化量的影响因素（P <0.05）,其中基线AL对AL变化量影响最大,其次是近距离用眼时间和戴镜矫正,父母近视影响最小,AL变化量随着基线AL增加、近距离用眼时间...     

中国大陆三级医疗机构低视力服务专业人员配置和服务提供情况分析

目的：统计分析我国三级医疗机构低视力服务专业人员配置和服务提供情况,为进一步推进我国低视力医疗康复工作提供参考依据。方法：描述性研究。于2015 年开始对全国提供眼科服务的三级医疗机构通过网上填报的方式进行普查,采用描述性统计方法和χ2检验,对我国三级医疗机构低视力服务专业人员配置和服务提供情况进行系统整理和统计分析。结果：本次调查覆盖全国1 508 家三级医疗机构,其中提供低视力诊疗康复服务的有559 家（37.07%）,未提供服务的有949 家（62.93%）,各级医疗机构在是否开展低视力康复服务方面差异有统计学意义（χ2=61.94,P<0.001）。在提供服务的机构中,已设立低视力专业门诊的有338家（60.47%）,低视力年平均门诊量为964例。从事低视力医疗康复服务专业人员2 993 人,平均每家三级医疗机构有低视力专业医师1.98 人、护士0.46 人、技师0.41 人、辅助人员0.22 人。三级医疗机构以儿童功能性视力康复训练、低视力社区教育宣传和助视器验配为主要低视力服务类型。结论：我国三级医疗机构低视力学科建设亟待加强,专业人员总量偏低、人才梯队建设不完善,服务质量低、服务类型单一,无法满足我国低视力患者全方位的服务需求。     

北京市海淀区2～3岁幼儿视力和屈光状态筛查结果分析

目的研究北京市海淀区2～3岁儿童远视力、屈光参考范围及异常转诊标准。方法横断面调查研究。通过整群抽样,对随机抽取到的24所海淀区幼儿园托班和小班的3 804名2～3岁儿童进行远视力和屈光度检查。远视力检查使用图形视力表,屈光度检查使用SureSight手持式自动验光仪在自然状态下进行。用中位数和四分位数[M（P25,P75）]描述远视力、球镜度和柱镜度的分布特征。分别将球镜度以每1.00 D、柱镜度以每0.50 D为一个区间各分为7组,观察各组视力分布情况,比较不同度数球镜度组或柱镜度组视力分布是否存在差异。以视力低于0.4为视力异常,比较不同屈光度组视力异常的发生率差异。根据视力不同分为视力正常组（≥0.6）、视力低常组（=0.5）、视力异常组（≤0.4）3组,比较不同视力组屈光异常的发生率。不同屈光度组视力分布的比较使用秩和检验,视力和屈光异常的发生率的比较使用卡方检验。结果3 378例儿童（6 756眼）获得完整视力和屈光度资料。2岁儿童视力为0.6（0.6,0.6）,3岁儿童为0.6（0.6,0.8）,3岁儿童视力明显优于2岁儿童,差异具有统计学意义（Z=-10.10,P<0.01）。2岁和3岁儿童视力参考值下限P5值为0.5。2岁儿童与3岁儿童比较无论球镜度还是柱镜度分布差异均无统计学意义（Z=-2.48、-2.10,P>0.05）。不同球镜度组间视力差异具有统计学意义（χ²=89.22,P<0.01）;-0.25～+0.75 D组视力优于总体样本（Z=1.66,P<0.05）;+1.00～+2.75 D组视力与总体样本比较差异无统计学意义（Z=0.44,P>0.05）;而+3.00D～组的视力低于总体样本（Z=3.53,P<0.01）。不同柱镜度组间视力差异具有统计学意义（χ²=373.73,P<0.01）;0.00～-1.50 D组视力分布与总体样本比较差异无统计学意义（Z=1.02,P>0.05）;当柱镜度等于或超过-1.75D时视力低于总体水平, 并且视力水平随散光度增高而降低,差异具有统计学意义（Z=3.31、4.73、4.97,P<0.01）。远视球镜度等于或高于3.00 D,柱镜度值大于等于1.75 D时视力异常率明显增高（χ²=142.20,P<0.01）。视力异常组屈光异常率亦显著增高（χ²=240.82,P<0.01）。结论对2～3岁儿童的进行屈光筛查,有助于及早发现弱视。远视球镜度等于或高于3.00 D,柱镜度值大于等于1.75 D为屈光异常转诊标准。     

海淀区2005～2008年托幼园所工作人员阴道炎检查结果

目的:了解海淀区托幼园所工作人员妇科健康状况,加强健康检查工作,确保在园儿童健康。方法:采用时间序列比较法对海淀区托幼园所2005～2008年工作人员健康检查检出的599例阴道炎结果进行分析。结果:4年间检出霉菌性阴道炎456例,其检出率为1.68%,滴虫性阴道炎143例,其检出率为0.53%。婚姻状况、年龄、季节及从业时间与两种阴道炎的感染有一定的相关性。结论:进一步做好托幼园所工作人员健康检查工作,积极开展青春期及育龄期健康教育,提高其自身的保健意识。     

膝痛消熏洗结合手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察膝痛消熏洗结合手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将70例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组.治疗组35例予膝痛消熏洗(每日1次,每次30 min,每周5次)配合手法治疗(每日1次,每次30 min,每周5次),对照组35例予单纯手法治疗.2组均连续治疗6周.治疗6周后评定2组治疗前后疼痛、活动范围、步行能力评分变化情况.结果 治疗组治疗后疼痛、活动范围、步行能力评分均明显改善,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 膝痛消熏洗配合手法治疗膝关节骨性关节炎,能够减轻疼痛,增加活动范围,改善步行能力,提高生活质量.     

西峡县局部地区甲型肝炎暴发调查

目的了解2007年西峡县局部地区甲型肝炎的暴发流行情况,为制定防治甲肝措施提供依据。方法对2007年西峡县法定传染病网络直报系统甲肝疫情资料和甲肝病例个案调查资料及环境检测资料进行流行病学描述性分析。结果2007年西峡县报告甲肝728人,发病率160．46／10万。城区等5个乡镇发病658人,占全县病例的90．38％。6、7、8月份发病515人,占全年病例的70．74％。结论本次西峡县甲型肝炎局部地区暴发原因是由于天气干旱,流行区生活用水被污染,居民卫生防病观念不强,导致甲肝以日常生活密切接触传播方式发病流行。     

老年高血压患者伴焦虑的护理及分析

随着人口的快速老龄化,老年人精神疾病的患病率亦迅速增加,其中有部分患者是由于长期高血压所致[1],而精神疾病的伴发又影响高血压的治疗与防控.本文通过对120例老年高血压患者的焦虑状况进行调查,以便采取针对性的护理干预措施,有效地控制血压,改善预后.现将结果报道如下.     

综合护理干预在胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果分析

目的探讨综合护理干预在胸腰椎合并脊髓损伤患者中的效果。方法选取2012-01—2013-12我院收治的胸腰椎合并脊髓损伤患者116例,随机分成观察组和对照组,每组58例,对照组运用传统护理模式进行常规护理,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预,观察2组患者治疗后抑郁、焦虑状态改善情况、并发症发生率和功能恢复效果。结果观察组治疗后抑郁、焦虑量表评分明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率3.45%(2例)明显低于对照组20.69%(12例),2组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组功能恢复有效率81.03%(47例),明显高于对照组60.34%(35例),2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对胸腰椎合并脊髓损伤患者实施综合护理干预,能明显降低患者抑郁、焦虑心理,减少并发症,增加治疗效果。     

探讨分娩自我效能对初产妇分娩的临床效果

目的：探讨自我效能在初产妇分娩时的临床效果。方法选择待产的116例初产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各58例。对照组给予常规的产科护理与检查,观察组在此基础上进行提高分娩自我效能干预。观察2组产妇的分娩情况。结果进行自我效能干预的观察组的产妇临床分娩时经阴道分娩49例（84.5%）,剖宫产9例（15.5）;对照组产妇经阴道分娩38例（65.5%）,剖宫产20例（34.5%）。2组产妇的分娩方式差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在初产妇的临床分娩过程中使用自我效能干预效果显著,可在临床中推广应用。