西峡县局部地区甲型肝炎暴发调查

目的了解2007年西峡县局部地区甲型肝炎的暴发流行情况,为制定防治甲肝措施提供依据。方法对2007年西峡县法定传染病网络直报系统甲肝疫情资料和甲肝病例个案调查资料及环境检测资料进行流行病学描述性分析。结果2007年西峡县报告甲肝728人,发病率160．46／10万。城区等5个乡镇发病658人,占全县病例的90．38％。6、7、8月份发病515人,占全年病例的70．74％。结论本次西峡县甲型肝炎局部地区暴发原因是由于天气干旱,流行区生活用水被污染,居民卫生防病观念不强,导致甲肝以日常生活密切接触传播方式发病流行。     

重组人凝血因子Ⅶ的纯化与鉴定

目的建立重组人凝血因子Ⅶ(rhFⅦ)的纯化方法。方法首先将制备并纯化的单克隆抗体与CNBr-Sepharose 6B Fast Flow介质偶联,制备单克隆抗体亲和层析柱,并用rhFⅦ标准品验证层析柱的层析效果;采用DE-AE-Sephadex A-50吸附细胞表达的上清,对吸附产物用Sephadex G-25脱盐柱做脱盐处理;然后用单克隆抗体亲和层析柱做亲和层析;通过SDS-PAGE、Western Blot等试验测定纯化产物的纯度;通过凝血酶原时间(PT)测定纯化产物的促凝活性。结果制备出rhFⅦ单克隆抗体亲和层析介质;细胞表达产物经DEAE-Sephadex A-50、Sephadex G-25脱盐和亲和层析纯化后,经SDS-PAGE鉴定获得了分子量为50kD的单一蛋白洗脱峰;纯化所获得的重组蛋白具有促凝活性,促凝时间(DT)为52s。结论建立了纯化rhⅦ的亲和层析方法 ,为rhFⅦ的研制奠定了基础。     

滴液式灌肠装置的改进及效果评价

[目的]评价自行设计滴液式灌肠装置的临床应用效果.[方法]自行设计滴液式灌肠装置,将104例需大量不保留灌肠的病人随机分为两组.观察组用滴液式灌肠装置灌肠,对照组用传统灌肠装置灌肠.比较两组灌肠效果及脱管、漏液情况.[结果]两组灌肠效果比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组灌肠过程中脱管、漏液发生率比较差异也有统计学意义(P＜0.01).[结论]应用滴液式灌肠装置可以提高灌肠效果,明显减少脱管、漏液问题.     

青光眼患者小梁网中ONOO￣的表达及与眼压升高关系的研究

目的 检测正常人和原发性急性闭角型青光眼(primary acute angle closure glaucoma,PAACG) 及原发性慢性闭角型青光眼(primary chronic angle closure glaucoma,PCACG)患者小梁网组织标本中过氧亚硝基阴离子(peroxynitrite,ONOO-)的表达,探讨小梁网中ONOO-的变化、分布及与青光眼的关系.方法 取正常眼6例及PAACG患者14例18只眼及PCACG患者12例15只眼小梁网组织标本,应用形态学观察,免疫组织化学方法检测小梁细胞ONOO-的标志物硝基酪氨酸(nitrotyrosine,NT)的表达,并采用计算机图像分析系统对检测结果进行分析.结果 正常人的小梁网组织标本NT的表达呈弱阳性或不表达,PAACG组小梁网组织中NT呈强阳性表达,PCACG组小梁网组织中NT呈阳性表达,3组间的差异均具有统计学意义(F=25.32,P＜0.01),眼压与小梁网NT着色强度呈相关关系(P＜0.01).结论 正常人的小梁网细胞ONOO-微弱表达而PAACG与PCACG患者小梁网细胞ONOO-大量表达且其表达量随眼压的升高而增多,表明眼压升高可导致ONOO-过量生成,从而损伤小梁网细胞,进一步加重青光眼眼压升高.     

颈椎病的康复治疗进展

1948年,Brain等首次将骨质增生、颈椎间盘退行性改变及其所引起的临床症状和体征综合起来,并将其称为颈椎病。由于颈椎可进行前屈、后伸、左右侧屈和旋转运动,不断地承受各种负荷、劳损甚至外伤而逐渐出现退变,所以它的发病机理也较复杂。颈椎病是引起上肢疼痛、麻木甚至头晕的最常见的原因,也可视为正常生物力学平衡的破坏。近十年来,随着影像学与生物力学的发展,人们对神经根的压迫、椎间盘的退变、突出后病理转归及其病理与临床联系的认识不断深入,对临床各种治疗的方法的认识有所发展。     

关节软骨缺损修复区应力状态分析

本文基于横观各向同性理论建立关节软骨固液耦合双相三维缺损及修复的有限元模型。本文通过研究邻近修复界面的宿主软骨的应力状态判别其变形类型,探讨致软骨修复界面开裂的原因。研究表明,表层缺损修复时,邻近修复界面的宿主软骨表面节点发生压缩变形;中间层、深层或全层缺损修复时,节点发生拉伸变形,此时软骨径向尺寸增加,修复界面易开裂。若采用全层缺损修复,组织工程化软骨(TEC)的弹性模量较低(0.1 MPa、0.3 MPa)时,邻近修复界面的宿主软骨表层和中间层主要发生拉伸变形;TEC的弹性模量较高(0.6 MPa、0.9 MPa)时,宿主软骨各层均发生压缩变形。因此,全层缺损修复时,可适当增大TEC的弹性模量。本文为评估软骨组织工程修复效果提供了新的思路,或对临床有一定的指导意义。     

护理人员常见职业暴露监测与防护指标的构建

目的 ：构建规范、统一的针对护理人员常见职业暴露的监测与防护指标。方法 ：通过文献查阅法,针对在护理人员职业暴露中发生频次较多且危害较大的锐器伤及抗肿瘤药物暴露两个方面的指标,形成备选指标池,通过小组讨论对指标的名称、定义及计算公式等进行界定,经过两轮专家函询和专家现场论证,确定了护理人员常见职业暴露监测与防护指标。再通过小样本试点,确定指标在数据采集与填报上的可行性与一致性。结果 ：共构建了6个护理人员常见职业暴露监测与防护指标,其中锐器伤暴露相关指标5个,抗肿瘤药物暴露相关指标1个。经试点填报,最终选取“锐器伤发生率”及“静脉用抗肿瘤药物开放环境下配置率”2个指标进行上线采集,并对其定义和计算公式进行统一界定,确保指标采集的可行性与一致性。结论 ：本研究构建的指标聚焦了护理人员职业暴露与防护工作的特点,兼具科学性和实用性,为全面、客观、真实了解我国护理人员职业暴露现状并制订有效的改善策略奠定了基础,对于提高临床对护理人员职业暴露风险的关注和重视程度,提升护理人员自身职业安全意识,降低护理人员职业暴露风险,推动临床护理质量提升具有重要意义。     

流体动力学环境中嗜中性粒细胞在固定血小板上的滚动黏附

目的在流体剪切应力条件下,探究力学微环境对嗜中性粒细胞在活化血小板上滚动黏附的影响。方法实验在平行平板流动腔中进行。流动腔底板通过吸附v WF-A1而功能化,黏附于功能化底板的血小板通过灌注PBS施加1 Pa壁面剪切应力(wall shear stress,WSS)刺激,力学刺激时间分别为0、2. 5和7. 5 min。利用高速摄像机观察和记录WSS=50 m Pa条件下白细胞在活化血小板上的滚动黏附行为,提取黏附事件数、细胞拴缚停留时间及滚动速度等参数。结果中性粒细胞能特异性的结合到v WF-A1介导的稳定黏附于流动腔底部的血小板上;白细胞在血小板上的拴缚停留时间不依赖于力学刺激,但力学刺激会显著促进白细胞在血小板上的黏附,降低白细胞在血小板上的滚动速度。结论力学刺激血小板将显著提高血小板捕获循环白细胞的能力,促进白细胞在血小板上的滚动黏附。     

尿液上皮细胞中巨细胞病毒载量预测婴儿巨细胞病毒激活感染的价值

目的 探讨尿液上皮细胞(EC)中人巨细胞病毒(HCMV)DNA载量预测婴儿活动性HCMV感染的应用价值.方法 分别收集82例HCMV潜伏感染组和84例活动性感染组婴儿外周血和尿液标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCB)和化学发光免疫分析检测血浆HCMV DNA载量和HCMV IgM/IgG抗体;间接免疫荧光法检测外周血多形核白细胞(PMNLs)中HCMV pp65抗原;UF-100尿沉渣全自动分析仪和FQ-PCR分别做尿液EC计数和HCMV DNA载量检测,并计算尿液EC中HCMV DNA载量.同时,用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿液上皮细胞中HCMV DNA载量在婴儿HCMV激活感染诊断中的敏感度和特异度.结果 166例HCMV感染婴儿尿液上皮细胞中HCMV DNA阳性检出率最高,为94.58%(157/166),病毒载量范围为5.67×102-1.31×107拷贝/103EC;不同时段尿液EC中HCMV DNA载量差异无统计学意义(F=0.19,P>0.05);活动性感染组尿液EC中HCMV DNA载量[5.13±0.99(拷贝/103EC,lg)]显著高于潜伏感染组[3.92±0.82(拷贝/103EC,lg),t=8.52,P<0.01];根据ROC曲线,当cut-off值为4.55时,尿液EC中HCMV DNA载量对活动性感染诊断的敏感度和特异度分别为71.4%和75.2%;活动性感染患儿更昔洛韦治疗后尿液EC中HCMV DNA载量显著低于治疗前(t=5.44,P<0.01).结论 尿液EC中HCMV DNA载量用于预测婴儿HCMV活动性感染是一种简便、有效的方法,并能用于治疗监测.     

膝痛消熏洗结合手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察膝痛消熏洗结合手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将70例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组.治疗组35例予膝痛消熏洗(每日1次,每次30 min,每周5次)配合手法治疗(每日1次,每次30 min,每周5次),对照组35例予单纯手法治疗.2组均连续治疗6周.治疗6周后评定2组治疗前后疼痛、活动范围、步行能力评分变化情况.结果 治疗组治疗后疼痛、活动范围、步行能力评分均明显改善,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 膝痛消熏洗配合手法治疗膝关节骨性关节炎,能够减轻疼痛,增加活动范围,改善步行能力,提高生活质量.