欧洲促进新抗菌药物研发的措施及经验

目的:为完善和发展我国新抗菌药物研发的激励措施提供借鉴。方法:分析阻碍新抗菌药物研发的主要因素,总结欧洲促进新抗菌药物研发的措施和经验。结果与结论:欧洲阻碍新抗菌药物研发的主要因素有使用受到管制、净现值较低、监管环境较严格、面临巨大技术挑战。欧洲促进新抗菌药物研发的措施主要有通过早期研发资助以降低研发者进入门槛的促进性措施,奖励技术进步的完成即在研发成功后提供奖励的引导性措施,将前二者内外结合、相互推动并相互促进的综合性措施;综合性措施比促进性措施和引导性措施更有效。相关经验包括建立产品开发合作伙伴关系、加快监管部门的审批、将部分抗菌药物归为稀缺药品(孤儿药)等,在不同程度上促进了新抗菌药物的研发。     

强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响

目的：探讨强制性使用运动疗法（CIMT）对脑卒中偏瘫患者上、下肢运动功能的康复疗效。方法：选择2005年8月-2007年3月在我院康复医学科治疗并符合人选标准的8例脑卒中偏瘫患者。在基线期采用常规功能训练。上肢采用改良的CIMT，在治疗期间健侧穿戴吊带和夹板限制肢体动作，每天清醒时固定时间不少于90％，同时接受塑型训练。下肢CIMT训练的内容主要包括：运动平板训练、起坐训练，以及上下楼梯训练、平衡训练、单腿负重等。在CIMT治疗前8周的基线期、治疗前和治疗后分别采用简易上肢功能检查（STEF）和10m最大步行速度（MWS）来评价患者的上、下肢运动功能。结果：8例患者全部进入结果分析。常规康复治疗前后比较：STEF和MWS功平均提高3．0±1．2分和3．1±0．9s，效应值分别为0．11和0．14。强制性使用运动疗法治疗前后比较：STEF和MWS功平均提高27．3±11．1分和10．1±6．7s，效应值分别为1．73和0．51。结论：强制性使用运动疗法是改善脑卒中偏瘫患者上、下肢运动功能一种有效治疗方法，可以显著促进患者上、下肢功能的改善，提高日常生活活动能力．疗效明显优于常规训练。     

肝硬化脾功能亢进误诊为血液病1例分析

笔者遇见肝硬化脾功能亢进误诊为血液病1例,分析如下。1病历摘要男,41岁。主因发现血小板减少6个月,黄疸、腹胀、双下肢水肿20 d于2008-05-20来我院就诊。患者于2007-12底无明显诱因开始出现头痛、乏力,间断发热,T最高38.5℃,当地查血常规:W BC 4.4×109/L,Hb 111 g/L,PLT 34×109/L。骨髓象考虑再生障碍性贫血并发上呼吸道感染,给予抗感染、强的松、氨肽素、复方皂凡丸等药物治疗。患者头痛症状很快改善,感染得到控制。之后经多家医院反复检查,仍诊断难治性血小板减少性紫癜、纯巨再障。并进行了相应的治疗。既往史、个人史、家族史无特殊。查体:T 36.9℃,P 80次/m in,R 19次/m in,BP125/75 mm Hg。皮肤黄染,无出血点、皮疹、色素沉着。浅表淋巴结未及肿大。巩膜黄染,结膜红润。腹部膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3 cm,质中,全腹无压痛、反跳痛、无包块,莫氏征阴性,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。双下肢指凹陷性水肿。神经系统未见异常。实验室检查:W BC 9.5×109/L,RBC 5.04×1012/L,Hb 159 g/L,PLT 47×109/L,...     

预见性护理对老年肺癌患者安全的影响

目的:探讨预见性护理对老年肺癌患者安全的影响。方法:对220例老年肺癌患者给予预见性护理,包括加强心理护理,保证环境安全,充分细致的评估,制定详细护理措施,加强基础护理及家属健康教育。结果:本组220例老年肺癌患者经积极治疗与精心护理,发生深静脉血栓2例,经抗凝、溶栓治疗后恢复出院,病情稳定出院203例,死亡15例,无一例发生跌倒、坠床、走失、自杀、自伤、压疮及其他不安全事件。结论:预见性护理可以有效预防、减少老年肺癌患者不安全事件的发生,值得临床推广应用。     

不同提取工艺对肺毒清抗炎、镇痛及解热作用的影响

目的:比较不同提取工艺(全方水提,栀子水提醇沉与苦参、木蝴蝶醇提,全方醇提,分别记为工艺1,2,3)对肺毒清抗炎、镇痛、解热作用的影响。方法:通过二甲苯致小鼠炎症实验比较不同提取工艺肺毒清的抗炎作用,通过冰乙酸扭体实验比较不同提取工艺肺毒清的镇痛作用,通过2,4-二硝基酚致大鼠发热比较不同提取工艺肺毒清的解热作用。结果:工艺1样品能显著抑制二甲苯致小鼠发炎(P0.05),工艺2样品能极显著抑制小鼠发炎(P0.01);工艺1样品能显著抑制冰乙酸致小鼠扭体次数(P0.05),工艺2和3样品能极显著抑制小鼠扭体次数(P0.01),且工艺2样品的抑制率高于工艺3;工艺2样品能显著抑制2,4-二硝基酚致大鼠发热。结论:提取工艺对肺毒清的药效有较大影响,工艺2样品的抗炎、镇痛、解热作用更好。