肺硬化性血管瘤的临床病理及免疫表型特点分析

目的探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的临床病理及免疫表型特点。方法对28例PSH手术切除标本作组织病理学检查,并用免疫组化SP法对标本进行vimentin、ER、PR、TTF-1、CK、EMA、CD34、Syn、CgA、Calretinin、Ki-67标记,观察其表达情况。结果PSH由实性、乳头状、硬化性和血管瘤样区组成,主要的两种细胞为立方状或柱状表面上皮细胞和圆形间质细胞。乳头、实性区裂隙及血管瘤样区表面衬覆有立方或柱状上皮细胞,乳头间隙及实性细胞区为圆形或多角形胞质浅染的细胞。立方或柱状表面上皮细胞表达广谱CK、TTF-1、EMA,圆形间质细胞表达EMA、TTF-1、PR、vimentin;两种细胞均无间皮及血管内皮标记的表达,个别病例两种细胞不同程度散在表达Syn、CgA。结论PSH是一种肺内少见的肿瘤,组织学形态呈多样性,主要以混合型结构为主。免疫组织化学染色在诊断与鉴别诊断中有重要作用。     

睫状神经营养因子玻璃体内注射对青光眼视神经保护作用的实验研究

目的探讨睫状神经营养因子（CNTF）玻璃体内注射对鼠慢性青光眼视神经的保护作用。方法通过散瞳、前房穿刺放液及角膜缘激光光凝等步骤制造鼠慢性青光眼模型。设正常对照组、前房穿刺对照组、未治疗组（仅造模）、治疗组（造模后双眼玻璃体内注入CNTF）、治疗对照组（造模后双眼玻璃体内注入生理盐水）。观察视网膜组织磷酸化信号转导与转录激活子3（pSTAT3）表达、视神经轴突及闪光视觉诱发电位（F-VEP）变化。结果正常状态pSTA33在视网膜组织中极少表达,眼压升高后1d开始上升,2d达到高峰,14d下降到正常水平。治疗组视网膜中pSTAT3在眼压升高14d和28d表达均高于同时间段的未治疗组及治疗对照组（P〈0．05）。在眼压升高28d治疗组视神经纤维阳性面积比率的值明显高于未治疗组及治疗对照组,且VEPP,波潜伏期明显低于以上两组（P〈0．05）。结论CNTF玻璃体内注射延缓了鼠慢性青光眼视神经的损伤。眼压升高初期,视网膜STAT3信号传导途径暂时被激活,CNTF相对长时间激活了STAT3信号传导途径,STAT3信号传导途径参与介导了CNTF对视神经的保护作用。     

肝硬化脾功能亢进误诊为血液病1例分析

笔者遇见肝硬化脾功能亢进误诊为血液病1例,分析如下。1病历摘要男,41岁。主因发现血小板减少6个月,黄疸、腹胀、双下肢水肿20 d于2008-05-20来我院就诊。患者于2007-12底无明显诱因开始出现头痛、乏力,间断发热,T最高38.5℃,当地查血常规:W BC 4.4×109/L,Hb 111 g/L,PLT 34×109/L。骨髓象考虑再生障碍性贫血并发上呼吸道感染,给予抗感染、强的松、氨肽素、复方皂凡丸等药物治疗。患者头痛症状很快改善,感染得到控制。之后经多家医院反复检查,仍诊断难治性血小板减少性紫癜、纯巨再障。并进行了相应的治疗。既往史、个人史、家族史无特殊。查体:T 36.9℃,P 80次/m in,R 19次/m in,BP125/75 mm Hg。皮肤黄染,无出血点、皮疹、色素沉着。浅表淋巴结未及肿大。巩膜黄染,结膜红润。腹部膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3 cm,质中,全腹无压痛、反跳痛、无包块,莫氏征阴性,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。双下肢指凹陷性水肿。神经系统未见异常。实验室检查:W BC 9.5×109/L,RBC 5.04×1012/L,Hb 159 g/L,PLT 47×109/L,...     

滴液式灌肠装置的改进及效果评价

[目的]评价自行设计滴液式灌肠装置的临床应用效果。[方法]自行设计滴液式灌肠装置,将104例需大量不保留灌肠的病人随机分为两组。观察组用滴液式灌肠装置灌肠,时照组用传统灌肠装置灌肠。比较两组灌肠效果及脱管、漏液情况。[结果]两组灌肠效果比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组灌肠过程中脱管、漏液发生率比较差异也有统计学意义（P〈0．01）。[结论]应用滴液式灌肠装置可以提高灌肠效果,明显减少脱管、漏液问题。     

两种宫腔镜术前甲氨蝶呤用药方案治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床对比

目的探讨宫腔镜术前甲氨蝶呤(MTX)静脉滴注与动脉介入栓塞(UAE)治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)疗效及安全性差异。方法选取2015年3月-2017年1月什邡市人民医院收治的外生型CSP患者110例为研究对象,随机分为静脉滴注55例和UAE组55例,在宫腔镜术前给予MTX静脉滴注与UAE给药治疗。比较两组患者手术相关临床指标水平,治疗前和术前瘢痕病灶直径、手术前后血β-h CG水平及不良事件发生率等。结果 UAE组患者手术相关临床指标水平均显著优于静脉滴注(P0.05);UAE组患者宫腔镜术前瘢痕病灶直径显著短于静脉滴注、治疗前(P0.05);UAE组患者宫腔镜手术前后β-h CG水平显著低于静脉滴注(P0.05);同时UAE组患者不良事件发生率显著低于静脉滴注(P0.05)。结论相较于MTX静注给药,MTX宫腔镜术前UAE给药治疗外生型CSP具有微创、术后恢复时间短及可降低手术难度等优势,加快瘢痕病灶缩小和血β-h CG降低进程,降低不良事件发生风险。     

STAT-3及其相关因子在新生鼠巨细胞病毒感染中的表达及意义

目的:探讨信号转导和转录激活子3(STAT-3)及其相关转录因子在新生鼠巨细胞病毒(MCMV)感染中的表达变化及其意义.方法:48只新生BALB/c小鼠按窝随机分为病毒组(n=24)和对照组(n=24).两组动物均设3天、7天、14天3个时间点亚组,各亚组平均8只小鼠.病毒组于仔鼠出生3天时腹腔接种致半数细胞感染量为104.31 μ/0.1 ml的MCMV病毒悬液20μl,建立MCMV播散性感染模型;对照组腹腔注射等量的无菌生理盐水.各组于规定时间点处死仔鼠,HE染色观察仔鼠肝、脾、肺组织病理改变;半定量RT-PCR法检测脾脏STAT-3mRNA、孤独核受体(RORγt) mRNA及白介素-17 (IL-17) mRNA的表达.结果:①病毒组小鼠肝、脾、肺组织MCMV-DNA PCR检测出现阳性条带,HE染色出现相应病理改变.②病毒组小鼠脾组织STAT-3mRNA、RORγtmRNA及IL-17 mRNA的表达水平在感染后7天、14天明显高于对照组(P＜0.01).结论:STAT-3及其相关因子的高表达可能促进巨细胞病毒在体内的复制,为巨细胞病毒感染的发病机制之一.     

不同提取工艺对肺毒清抗炎、镇痛及解热作用的影响

目的:比较不同提取工艺(全方水提,栀子水提醇沉与苦参、木蝴蝶醇提,全方醇提,分别记为工艺1,2,3)对肺毒清抗炎、镇痛、解热作用的影响。方法:通过二甲苯致小鼠炎症实验比较不同提取工艺肺毒清的抗炎作用,通过冰乙酸扭体实验比较不同提取工艺肺毒清的镇痛作用,通过2,4-二硝基酚致大鼠发热比较不同提取工艺肺毒清的解热作用。结果:工艺1样品能显著抑制二甲苯致小鼠发炎(P0.05),工艺2样品能极显著抑制小鼠发炎(P0.01);工艺1样品能显著抑制冰乙酸致小鼠扭体次数(P0.05),工艺2和3样品能极显著抑制小鼠扭体次数(P0.01),且工艺2样品的抑制率高于工艺3;工艺2样品能显著抑制2,4-二硝基酚致大鼠发热。结论:提取工艺对肺毒清的药效有较大影响,工艺2样品的抗炎、镇痛、解热作用更好。     

欧洲促进新抗菌药物研发的措施及经验

目的:为完善和发展我国新抗菌药物研发的激励措施提供借鉴。方法:分析阻碍新抗菌药物研发的主要因素,总结欧洲促进新抗菌药物研发的措施和经验。结果与结论:欧洲阻碍新抗菌药物研发的主要因素有使用受到管制、净现值较低、监管环境较严格、面临巨大技术挑战。欧洲促进新抗菌药物研发的措施主要有通过早期研发资助以降低研发者进入门槛的促进性措施,奖励技术进步的完成即在研发成功后提供奖励的引导性措施,将前二者内外结合、相互推动并相互促进的综合性措施;综合性措施比促进性措施和引导性措施更有效。相关经验包括建立产品开发合作伙伴关系、加快监管部门的审批、将部分抗菌药物归为稀缺药品(孤儿药)等,在不同程度上促进了新抗菌药物的研发。     

SureSight检查与睫状肌麻痹验光的相关性研究

目的评价学龄前儿童应用SureSight验光仪与阿托品睫状肌麻痹验光结果之间的相关性。方法选取2017年1¹2月在北京市海淀区妇幼保健院眼科门诊就诊的2⁶岁儿童422例(844眼),其中男199例,女223例,平均年龄(3.12±0.82)岁。分别应用SureSight验光仪和阿托品睫状肌麻痹验光检查屈光度,分析二者的相关性。根据SureSight检查结果将球镜度数分为4组(≤0.00 DS组、+0.25⁺2.75 DS组、+3.00⁺5.75 DS组和+9.99 DS组),柱镜度数分为4组(-0.75⁰.00 DC组、-1.50^-1.00 DC组、-3.00^-1.75 DC组和-9.99 DC组),分别比较各组应用两种检查方法的球镜度和柱镜度的分布差异,并进行相关性分析。比较两种检查方法各组散光轴位符合率。结果 SureSight检查结果与睫状肌麻痹验光结果的球镜度、柱镜度具有显著相关性(r=0.59,r=0.85,P均<0....     

颜氏第三代立体视觉检查图在学龄前儿童近立体视检查中的应用评价

目的 分析颜氏第三代立体视觉检查图(YRDS3)对学龄前儿童的适用性,为儿童近立体视检查方法的选择提供参考.方法 采用横断面调查,整群抽取海淀区5所幼儿园3～6岁1021名儿童,进行视力、眼位、YRDS3和Tit-mus近立体视检查,按视力和眼位是否正常分为正常儿童组和异常儿童组,对两种立体视检查方法的立体视锐度结果进...