舒芬太尼用于颌面外科术后自控镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼在颌面外科手术后患者自控镇痛(PCIA)中的效应。方法:颌面外科全麻手术后接受PCA 治疗共250例,其用药选择随机分为舒芬太尼(sufentanil 简称 S)组和芬太尼(fentanyl 简称 F)F1、F2、F3、F4四个组,共5组,每组各50例。S 组用舒芬太尼总量50μg,F1～4组用芬太尼总量分别为0.5、0.6、0.7 mg 和0.8 mg。所用镇痛药均用生理盐水稀释至100 ml,持续注速2 ml/h,单次剂量0.5 ml,锁定时间15 min。分别进行视觉模拟评分(VAS)、患者满意度和不良反应的比较。结果:S 组 VAS 是1.3±0.6,F1～4组依次是1.6±0.9、1.4±0.8、1.4±0.7和1.3±0.6,S 组与 F1组有显著性差异(P<0.05)。镇痛满意率 S 组94%,F1～4组是86%、92%、90%和94%。组间不良反应发生率无显著性差异。结论:舒芬太尼可为颌面外科术后病人提供满意的镇痛效果,其效应似优于等效剂量的芬太尼。     

高氧液治疗家兔光气中毒急性肺损伤

目的 :探讨高氧液对兔光气中毒性肺损伤的治疗作用 .方法 :新西兰大白兔 4 2只随机分为 7组 (n =6 ) .染毒组分高浓度组和低浓度组 ,其中高浓度组又分为高浓度光气中毒组 (染毒后不输液 ,HP组 )、平衡盐治疗组 (静脉输入平衡盐30mL·kg-1,HPB组 )及高氧液治疗组 (静脉输入高氧液 30mL·kg-1,HPH组 ) ;低剂量组也分为 3组 :低浓度光气中毒组(LP组 )、平衡盐治疗组 (LPB组 )和高氧液治疗组 (LPH组 ) ;阴性对照组 (C组 )吸入新鲜空气 .高浓度染毒组记录动物染毒后生存时间 ,低浓度染毒组均在染毒后 1,3,8和 12h抽取动脉血样作血气分析 ,12h后处死 ,开胸取肺 ,测定肺湿干比 (W·D-1)、肺水含量 (LW )和肺系数 (L·B-1) ,留取部分肺组织作组织病理学检查 .C组吸入空气后处理同低浓度染毒组 .结果 :HPH组与HP ,HPB组比较 ,生存时间明显延长 (P<0 .0 5 ) ,HP组与HPB组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) .LPH组在输入高氧液后PaO2 明显高于LPB ,LP组 (P <0 .0 1) ;LPH组W·D-1,LW和L·B-1均明显低于LPB ,LP组 (P <0 .0 5 ) .结论 :静脉输注高氧液治疗能减轻光气中毒造成的急性肺组织损伤     

急性心肌梗死PCI中Percusurge远端保护装置对P-选择素和纤溶活性的影响

目的探讨Percusurge远端保护装置（DPD）在急性心肌梗死（AM I）PC I中对P-选择素（Ps）、纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）的影响及作用机制。方法接受急诊PC I治疗的AM I患者72例,DPD组39例,对照组33例,经股静脉将6F右冠状动脉造影导管置入冠状静脉窦于PTCA前、DPD后即刻、0.5、2、6 h采血分别检测血中Ps,t-PA,PAI-1水平。结果①DPD组术后6 h Ps含量降低（P<0.05）与对照组比较在术后6 h有显著性差异（P<0.05）;术后即刻至术后6 h血浆t-PA活性降低（P<0.05）与PAI-1含量升高（P<0.05）,与对照组比较无统计学差异。②两组住院期间心血管病事件发生率无明显统计学差异。结论Percusurge远端保护装置能有效保护远端血管,减轻PTCA术后血小板的激活,减少再灌流后无复流的发生。     

风心病患者瓣膜置换术前冠状动脉造影检查的意义

0　引言　成年风湿性心瓣膜病患者 ,特别是年龄大于 5 0岁的患者可能合并有冠状动脉粥样硬化性疾患 ,及时明确风湿性心瓣膜病患者有否合并冠状动脉疾患具有重要的临床意义 .我们对风湿性心瓣膜病拟行瓣膜置换术的患者行冠脉造影术 ,明确了冠脉病变 ,减少了手术危险 .1　对象和方法1.1　对象　 1996- 0 1/ 2 0 0 0 - 0 9在西京医院住院期间明确诊断为风湿性心瓣膜病患者 10 6(男 64,女 4 2 )例 ,年龄 3 9～ 66(平均 5 4 .5± 8.5 )岁 .全部患者经临床和心脏彩色超声检查确诊 .12例 ( 11.3 % )患者具有劳力性心绞痛症状 ,静息状态下10例 ( 9.4…