首都医科大学附属朝阳医院门诊调剂中心管理措施的探讨

首都医科大学附属朝阳医院是一所三级甲等医院，所在地区人口稠密，周边没有其他大型医院，就医病人较多。2008年初本院启用新的门诊大楼，工作环境和就医环境得到很大改善，这对门诊调剂管理和服务也提出了更高的要求。     

P2X家族受体在急性T淋巴细胞白血病小鼠腹腔巨噬细胞中的表达

本研究旨在探讨Notch1诱导的小鼠急性T淋巴细胞白血病模型中,腹腔巨噬细胞P2x家族受体的表达变化规律及其与巨噬细胞活化状态的相关性。建立小鼠急性T淋巴细胞白血病模型后,根据F4／80和CD206两个表面标记,用流式细胞术分别分选腹腔巨噬细胞以及CD206＋的M2样和CD206-的M1样腹腔巨噬细胞;用实时定量PCR法研究各亚群细胞中P2X家族受体的表达变化规律。结果表明：腹腔巨噬细胞、M2样和M1样腹腔巨噬细胞均表达除P2X5受体外的其他P2X家族受体,且表达强度中等。各受体的表达随白血病发展变化而有所不同,其中腹腔巨噬细胞中P2X1和P2X7受体的表达逐渐提高,P2X2和P2X3受体表达在白血病晚期显著降低,P2X4受体表达仅在中期有所降低,P2X6受体表达无显著变化。在白血病发展中期M2样和M1样腹腔巨噬细胞间P2X家族受体表达亦存在差异,其中M2样巨噬细胞P2X1受体的表达水平显著低于Mt样巨噬细胞,而M2样巨噬细胞P2X7受体表达水平显著高于M1样巨噬细胞,提示P2x家族受体表达与腹腔巨噬细胞活化状态相关。结论：白血病小鼠腹腔巨噬细胞P2x家族受体表达与白血病进程和巨噬细胞活化状态相关。本研究为深入探究巨噬细胞在白血病发展中的作用机制奠定基础。     

慢性病患者服药应忌口

<正>需长期服药的慢性病患者,应注意有些药物是不宜与一些食物一起服用的。酒酒的主要成分是乙醇,饮用后会刺激或抑制肝药酶代谢系统。服用抗高血压药复方利血平时如饮酒,非但不降压,反而可使血压急剧     

我院住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的:调查住院患者抗菌药物的使用情况,为进一步规范抗菌药物的使用提供参考.方法:从我院2011年7月使用抗菌药物的住院病历中随机抽取414份,对抗菌药物的用法用量、药物选择及Ⅰ类切口手术预防性使用等情况进行统计分析.结果:414份病历申,抗菌药物不合理使用率为20.5%;头孢西丁不合理使用频次最高,占23.2%;最常见的不合理用药表现为用药剂量过大,占48.2%;此外,Ⅰ类切口手术预防性用药持续时间过长,多数超过24 h,少数甚至达到1周左右.结论:我院抗菌药物的使用尚存在不合理之处,应加强对医护人员的知识培训、加强管理力度,以促进抗菌药物的合理使用.     

甲状腺功能亢进症手术治疗及并发症的预防

目的探讨甲状腺功能亢进(Hyperthyroidism)手术治疗及并发症的预防。方法78例具有手术指征,无禁忌证的甲状腺功能亢进症患者,术前给予充分而完善的准备,行甲状腺次全切除术后资料分析。结果病人全部治愈出院,无甲状腺危象及神经损伤,手术顺利。结论术前充分完善准备,术中轻柔细致操作,合理规范用药,可减少和避免并发症的发生。     

增城市居民甲状腺肿大与碘营养关系的调查

目的了解增城市居民甲状腺肿大发病情况及甲状腺肿大与碘营养的关系。方法按南、中、北随机抽样确定19个村进行水碘、居民发碘含量与甲状腺激素测定，饮食碘水平与甲状腺肿大关系的调查。结果水碘含量：山区4．00μg／L，丘陵区17．00μg／L，近海区28．50μg／L。居民发碘含量：山区0．77μg／L，丘陵区0．79μg／L，近海区0．84μg／L。食用加碘盐人数占调查人口的97．77％。常食海产品比例：近海区17．30％，丘陵区11．20％，山区3．53％。甲状腺肿大发病率：山区5．35％，丘陵区4．10％，近海区3．98％。甲状腺激素水平：山区T3 1．59 nmol／L，T4 80．84 nmol／L，TSH 3．55 mU／L；丘陵区T3 1．66 nmol／L，T4 105．59nmol／L，TSH 1．74mU／L；近海区T3 1．39nmol／L，T4 106．06nmol／L，TSH 2．62mU／L。结论增城市水碘含量基本在适宜范围，居民发碘含量大部分处于正常水平，普及碘盐后，居民碘营养状况良好。低碘是增城市甲状腺肿大的主要原因。     

1%吡美莫司乳膏治疗196例糖皮质激素依赖性皮炎临床分析

目的:分析196例糖皮质激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)患者病因及1%吡美莫司乳膏的疗效。方法:采用问卷调查表的形式记录激素依赖性皮炎患者的临床资料,将符合入选条件的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予1%吡美莫司乳膏外涂,每日2次,同时给予氯雷他定(开瑞坦)10 mg,每日1次口服;对照组仅给予开瑞坦10 mg,每日1次口服,观察其疗效和不良反应。结果:196例激素依赖性皮炎患者中,男女比为1:4.43,临床分型以面部中央型最为常见(52.55%),在外用的糖皮质激素中,以复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)最多(39.29%)且多数为患者自行购买。治疗4周后,治疗组有效率(86.21%)高于对照组(25.00%),差异有统计学意义(X~2=5.388,P0.01)。结论:激素依赖性皮炎主要是由于患者缺乏对糖皮质激素制剂正确使用的知识,导致滥用或误用外用糖皮质激素制剂所致。1%吡美莫司乳膏治疗激素依赖性皮炎安全有效。     

HPLC-ESI-MS法测定人血浆盐酸氨溴索浓度

目的建立高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中氨溴索浓度的方法.方法血浆样品经NaOH碱化,乙醚提取浓缩后,以乙腈-水(8515)为流动相,流速0.2mL·min-1,采用电喷雾离子源(ESI),以多离子反应监测方式(MRM)进行正离子检测,氨溴索和内标地西泮的定量分析离子对分别为m/z 378.9→263.9和m/z 285.1→193.1.结果血浆样品中氨溴索线性范围0.26～200μg·L-1(r=0.9998),最低定量限为0.26ng·mL-1.低、中、高(0.78,12.5,100μg·L-1)3种浓度的日内RSD分别为9.1%,8.3%和2.7%;日间RSD分别为10.0%,7.2%和12.4%;准确度为109%,114%和106%.结论本方法灵敏度高、专属性强、重现性好、准确,可用于人血浆中氨溴索的含量测定.     

我国疫苗临床试验开展的现状

目的 国家鼓励三级医疗机构依法开展疫苗临床试验,但目前开展疫苗临床试验的医疗机构还是少数,处于起步阶段.本文通过综合分析疫苗临床试验开展现状和特点,结合疫苗临床试验相关规章制度和实践经验,建议三级医疗机构开展疫苗临床试验需密切关注机构资质、人员资质、突发事件医疗救治、受试者招募与访视、伦理审查和标准操作规程等方面的特殊...