中药雾化吸入应用于儿童反复呼吸道感染

目的：探讨中药雾化吸入佐治儿童反复呼吸道感染的效果。方法：根据1987年全国儿科呼吸会议制定的标准而定诊，临床随机分为2组，一组为对照组，一组为观察组。对照组常规给予消炎、止咳、退热、对症等治疗，观察组在治疗组的基础上加用中药水剂雾化吸入。观察两组间体温、咳嗽、肺病罗音、呼吸道感染的复感率等指标以判断中药雾化吸入的疗效。结果：观察组在退热时间、脉搏、呼吸、食欲等方面恢复较快对照组，咳嗽减轻时间、肺炎患儿的X片恢复时间短于对照组。1个月复感率少于对照组，1年复感率也短于对照组，P〈0．05，有统计学意义。结论：中药雾化吸入是佐治儿童反复呼吸道感染的有效方法之一。     

首次在日本分离出引起手癣的须癣毛癣菌刺猬科变种

患者为一26岁女性,无皮肤真菌病家族史,2002年11月右手掌出现瘙痒性红斑(早在1月前已引起注意)。其足跖、趾间、左手掌或指甲未见皮损。局部外用类固醇治疗4周后,红斑继续扩大。面积42m m×36m m,充血和浸润不均。中央无愈合迹象,外周有小水疱,边缘有鳞屑。直接K O H试验发现鳞     

罕见的慢性唇部水肿:3例报道及其治疗反应

慢性唇部水肿很罕见,可致残。作者报道3例典型的慢性唇部水肿患者,病因分别为特发性、放射治疗后淋巴水肿及肉芽肿性唇炎。前2例患者采用减压治疗后水肿减轻。第2例患者外科减压术治疗后有效,第3例患者一开始即使用氨苯砜治疗。慢性唇部水肿在临床上堪称严重。此3例病例报道代表了慢性唇部水肿不同的发病原因和治疗方法。罕见的慢性唇部水肿:3例报道及其治疗反应@Van Der Kooi K. @Davis M.D.P.$Department of Dermatology,Mayo Clinic, 200 First St SW, Rochester, MN 55905, United States,Dr. @Mc Closkey G. @冯…     

表现为白塞病样皮损的大疱性坏疽性脓皮病伴发Crohn病

一47岁女性,出现泛发性关节痛2个月和口腔阿弗他溃疡10d。入院后,出现丘脓疱皮损和肛周溃疡。针刺试验阳性,眼科检查正常。出现口腔阿弗他溃疡、生殖器溃疡、丘脓疱皮损和关节痛,以及针刺试验阳性提示诊断白塞病(BD)。几天后,阳性反应和丘脓疱皮损发展为大疱性皮损,皮肤病理诊断为坏疽性脓皮病。丘脓疱皮损出现2d后,患者发生腹泻,伴黏液血便。活检标本组织病理学检查显示无血管炎改变,但提示Crohn病。该患者对系统应用皮质激素和5-氨基水杨酸反应良好。本病例表明鉴别诊断BD和炎症性肠病很难,且两病可能密切相关。表现为白塞病样皮损的大…     

特应性皮炎患者能耐受含酒精的洗手剂吗?一项前瞻性、对照、随机双盲临床试验

在医疗保健环境中经常使用含酒精的洗手剂,但特应性皮炎患者对其的耐受性尚不清楚。对特应性皮炎和非特应性皮炎患者用反复封包斑贴试验评价其真皮对5种酒精含的洗手剂的耐受性。共对54人进行了分析。其中半数为特应性皮炎(改良的Erlanger特应性评分≥8),另一半人为非特应性皮炎患者。治疗时用水和十二烷基磺酸钠(SDS)作对照。治疗部位用视觉观察评价(耐受性评分0～4)。皮肤发红的程度用一种比色仪测定。对5种洗手剂的总平均耐受性比阴性对照低或相近(0.02±0.07),与SDS对照组有显著差异(0.19±0.39)。皮肤发红的程度和阴性对照在同一范…     

酒黄芩HPLC指纹图谱研究

目的:对酒黄芩进行HPLC指纹图谱研究,为酒黄芩质量控制模式的建立奠定了基础。方法:选择HPLC-UV指纹图谱。色谱条件:Hypersil C18柱(200 mm×5.0 mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸水溶液-乙腈线性梯度洗脱;流速:1.0 m l/min;柱温28℃;检测波长277 nm。结果:对不同产地正品黄芩进行规范炮制加工后得到的酒黄芩指纹图谱无明显差异。结论:该方法重现性好,可为酒黄芩的质量控制提供可靠的科学依据。     

谢桂权教授治疗慢性肾炎蛋白尿经验介绍

谢桂权是广州中医药大学教授，主任医师，博士生导师，兼任世界中医药联合会内科肾病专业委员会常务理事，中华中医药学会肾病专业委员会委员，广东省肾病专业委员会副主任委员，广东省血液净化专业委员会委员，谢教授从事中西医结合治疗肾病临床工作30余载，积累了丰富的治疗经验，辨证用药灵活，疗效显著。笔者有幸随师临证，现将其治疗慢性肾炎蛋白尿经验介绍如下。     

非霍奇金淋巴瘤1125例临床病理分析

目的 探讨修订的欧美/世界卫生组织非霍奇金淋巴瘤新分类方案的临床意义.方法 按REAL/WHO淋巴瘤分类方案,对1996年1月至2003年6月间有计划地应用含蒽环类药物为基础的联合化疗方案加或不加放射治疗所治疗的1125例NHL的临床病理特点、疗后完全缓解(CR)率、长期生存率、预后因素及其临床相关性进行了分析;同时对NHL主要病理类型的临床特点和长期生存率进行了总结.结果 本组NHL主要病理类型包括弥漫性大B细胞淋巴瘤368例(32.7%);非特异性外周T细胞淋巴瘤137例(12.2%);鼻腔NK/T细胞淋巴瘤110例(9.8%);滤泡淋巴瘤98例(8.7%);结外黏膜相关淋巴瘤69例(6.1%);原发纵隔大B细胞淋巴瘤59例(5.2%);B细胞小淋巴细胞淋巴瘤52例(4.6%);T淋巴母细胞淋巴瘤51例(4.5%);间变大细胞淋巴瘤32例(2.8%).全组疗后完全缓解(CR)率为62.0%,5年无病生存率和总生存率分别为46.8%与52.3%.临床分析显示,临床分期晚(Ⅲ、Ⅳ期),行为状态评分为ECOG 2～4,有全身症状,高龄(＞60岁),巨块病变(≥10.0cm),血清乳酸脱氢酶增高,结外器官受侵＞1个部位以及骨髓、胃肠道、肝、肺、中枢神经系统受侵为不良预后因素(P＜0.001).不同NHL亚型具有独特的临床特征和长期生存率.结论 结果提示NHL新病理分类方案对NHL的分类、指导治疗和了解预后有意义,尤其是为NHL的个体化治疗提供了依据.     

草酸铂或顺铂联合氟脲嘧啶及醛氢叶酸治疗晚期胃癌的对比研究

目的：比较L-OHP＋CF＋5-FU方案与DDP＋CF＋5-FU方案对初次化疗的Ⅲ期胃癌患者的疗效、不良反应及生活质量的改善情况。方法：A组（34例）接受L-OHP＋CF＋5-FU方案治疗；B组（36例）接受DDP＋CF＋5-FU方案治疗。两组均以3周为1周期．重复3个周期。客观疗效与不良反应按WHO标准进行评价，生活质量根据临床受益疗效评价。结果：A、B两组客观疗效（CR＋PR）分别为52．9％及50．0％，P〉0．05；白细胞减少及恶心呕吐反应B组均较A组明显（P〈0．01）；外周神经炎A组比B组明显（P〈0．05），但较轻微，均在Ⅰ～Ⅱ度范围内。两组均未发现其他严重的不良反应。临床受益疗效A组高于B组（P〈0．05）。结论：L-OHP＋CF＋5-FU方案与DDP＋CF＋5-FU方案治疗晚期胃癌的客观疗效无明显差异性．但前者耐受性好，患者生活质量改善明显。     

GlideScope视频喉镜在急诊抢救中的应用

急诊抢救危重病人时，气管插管是保证病人呼吸道通畅、维持机体氧供的重要手段。经口气管插管在急诊抢救时的应用十分普遍，但普通喉镜需操作熟练掌握插管技术，在一定程度上限制了气管插管的应用。加之急诊抢救时患往往处于较为严重的缺氧状态。生命体征不稳定。部分创伤患口腔内血性分泌物多，视野不清，容易使实施插管的医师感觉时间紧迫，对应用镇静、肌松药物有顾虑，因此临床急救中常会遇到一些插管困难的病人。2005年10月至2006年4月，我们在急诊科应用GlideScope视频喉镜经13气管插管。并与同期用普通喉镜操作进行对照，报道如下。