中西医结合治疗痛风20例观察

2007年2月-2008年10月,我们对20例痛风患者采用中西医结合治疗取得了满意的疗效。 现报告如下。临床资料：40例痛风患者,男38例、女2例,年龄29—55岁。均符合美国风湿病协会1997年制定的痛风诊断标准,即具备以下9条中的3条以上：①急性关节炎发作1次以上,在1d内即达发作高峰;②急性关节炎局限于个别关节;③整个关节呈暗红色;④第1趾关节肿痛;⑤单侧趾关节炎急性发作;⑥有痛风石;⑦高尿酸血症;     

新型冠状病毒肺炎早期薄层CT的影像表现分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎早期薄层CT影像表现.方法 回顾性分析我院自2020年1月24日至3月29日确诊的14例新型冠状病毒肺炎患者的207个病灶,分析病灶的分布、形态、密度、内部及周边特征等影像学表现.结果 143个(69.1％)病灶位于胸膜下区及肺外带区,39个(18.8％)沿支气管血管分布,25个(12.1％)...     

急性肠梗阻大鼠血浆降钙素原和C-反应蛋白变化

目的探讨大鼠急性肠梗阻不同时间段内的血浆降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平变化。方法 Wistar大鼠72只,随机分为正常对照组(未作任何手术处理,n=8)、假手术组(仅行开腹手术,n=32)及肠梗阻组(回盲部上5cm处结扎肠管,n=32),各组分别于模型制备手术后8、24、48、72h取下腔静脉血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆PCT、CRP浓度。结果肠梗阻组血浆PCT、CRP均于术后8h开始持续升高,至72h达到最高峰,组内各时间点比较差异均有显著性(F=411.303、318.77,P<0.01)。与假手术组比较,肠梗阻组血浆PCT、CRP水平在48、72h明显增高,差异有显著性(t=30.564～95.741,P<0.05)。肠梗阻组血浆PCT与CRP水平呈正相关(r=0.912,P<0.01)。结论 PCT、CRP可以作为评价肠道屏障损伤程度的指标。     

恶性肠梗阻手术风险的评估

目的评价联合应用急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、改良手术并发症和死亡率评分系统(POSSUM)手术侵袭度评分对恶性肠梗阻手术风险及预后的预警作用。方法回顾性分析148例恶性肠梗阻手术病例,探讨其临床结果与评分系统的关系。结果死亡组、并发症组和无并发症组APACHE-Ⅱ评分分别为17.69±5.06、12.72±4.55、9.03±3.36,组间比较差异均有显著性(F=10.65,q=4.16~8.44,P<0.01)。死亡组、并发症组和无并发症组手术侵袭度评分分别为15.81±3.12、13.65±2.54、12.45±2.86,死亡组手术侵袭度评分高于并发症组和无并发症组(F=40.73,q=2.45、4.43,P<0.05)。结论 APACHE-Ⅱ评分系统可较准确地评估恶性肠梗阻病人的手术风险和预后;改良POSSUM手术侵袭度评分可对恶性肠梗阻手术方式的选择起指导作用。     

肾血管变异的基础与临床研究进展

近年来,随着泌尿外科手术的不断发展,肾切除、肾移植等手术广泛实施,谨慎处理肾血管变异对防止术中因损伤变异的血管导致出血进而影响手术视野、致术后肾局部供血不足而引起局部坏死等具有重要意义。国内学者对肾的血管变异进行了许多报道,并取得了一些成果。本文主要针对近几年肾血管的解剖变异进行综述,分析总结肾血管变异对临床疾病可能的意义。     

ADH活性对绞窄性肠梗阻大鼠早期肠缺血预测作用

目的探讨乙醇脱氢酶（ADH）活性对绞窄性肠梗阻大鼠早期肠缺血的预测作用。方法成年健康Wistar大鼠72只,随机分为假手术组（A组,n=8）,单纯性肠梗阻（S组,n=32）,绞窄性肠梗阻组（I组,n=32）。A组仅开腹翻动肠管后关腹;S组在盲肠末端以上10cm处结扎小肠;I组结扎肠系膜上动脉根部。S、I组分别于造模成功后O．5、1．0、3．0、6.0h下腔静脉取血测定血清乙醇脱氢酶（ADH）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平,并与肝、小肠损伤病理评分做相关性分析。结果I组各时间点ADH活性与A组比较差异均有显著性（F=37．27,q=5．53～16．31,P＜0．05）;S组与I组各对应时间点ADH活性比较差异均有显著性（q：5．025～12．20,P＜0.05）;S组各时间点各指标与A组比较差异均无显著性（F=15．24～37．27,P＞0．05）;与A组比较,I组ALT、AST分别在6．0h和3．0h明显升高,差异有显著意义（F=15．24、16．69,q=12．32、12．81,P＜O．05）。I组ADH、AI。T、AST与小肠、肝脏病理评分均呈正相关（r=O．696～0．795,P＜0．05）。结论ADH水平在绞窄性肠梗阻早期即开始升高,与肠损伤程度呈正相关,可能成为预测早期肠绞窄的指标。     

节细胞神经瘤的CT影像分析

目的分析节细胞神经瘤的CT影像表现,提高其诊断准确率。方法回顾性分析12例经手术病理证实的节细胞神经瘤的CT表现。结果 8例位于腹膜后,3例位于后纵隔内,1例位于颈根、上纵膈内。所有肿块均边界清楚,呈圆形、椭圆形或分叶状,其中5例呈铸型生长,1例侵犯椎间孔;3例可见小斑点钙化;CT平扫呈均匀性或稍不均匀性低密度,CT增强扫描2例未见明显强化,1例动脉期包膜轻度强化,未见明显延迟强化,2例出现间隔轻度延迟强化,5例可见进行性延迟强化;4例行三维重建,对病变的定位、病变与周围组织结构的关系显示清晰。结论节细胞神经瘤具有一定的CT影像表现特点,三维重建对于手术具有指导意义。     

斑秃辨治三法

斑秃，中医称之为“油风”，近年来，我们分别采用活血化瘀、清热利湿、滋补肝肾三法治疗斑秃患者，疗效确切。现报告如下。     

激光及免疫疗法联合治疗尖锐湿疣临床观察

尖锐湿疣 (ＣＡ)是由人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染所致皮肤粘膜赘生物 ,临床上治疗方法很多 ,常规应用的有激光、冷冻、微波、外用去疣药等疗法。但复发率高 ,长期不愈者 ,尤其对女性 ,发生癌变的几率增加。院皮肤科于 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治ＣＡ患者 83例 ,于电灼术后应用胸腺肽针加服阿昔洛韦片进行治疗 ,在控制复发方面取得了较好的疗效。1　病例来源　 83例患者均来自院皮肤科门诊 ,其中5 6例有婚外性接触史 ,2 5例配偶有婚外性接触史。所有病例均在外生殖器部位出现疣体 ,并证实为ＣＡ。妊娠、哺乳期妇女不计在内 ,对阿昔…