不孕症患者介入治疗的信息健康需求及护理对策

目的探讨不孕症患者对接受介入治疗的信息、健康需求及护理对策。方法通过交谈、询问、妇科检查及相关的化验检查,了解和收集患者及家属对输卵管介入治疗的信息需求和健康需求。在放射科X线机平床上,通过监视器观察,常规的妇科操作后,采用5.5F的导管及3.5F的泥蚯导丝及导管,分别插入双侧输卵管注入造影剂(泛影葡胺)观察输卵管通畅情况,然后分别注入庆大霉素8万U、地塞米松5mg、糜蛋白酶4000U,用于预防再次粘连。结果通过调查,98%以上的患者及家属均对介入手术治疗不孕症有较强的信息健康需求。结论介入手术治疗输卵管梗阻,操作简单、经济实惠,痛苦小、治愈率高,患者和家属都能够及时了解插管的情况和掌握信息及健康需求,使患者得到了最佳的治疗方案及健康结果,明显提高了不孕症患者的治愈率,同时也提高了医院及科室的社会效益和经济效益。     

巨大胃粘膜肥厚症

巨大胃粘膜肥厚症即Menetrier氏病,是较罕见疾病、因早期诊断困难、易误诊其他疾病。现将我们所见一例报告如下,并结合文献进行复习,供临床参考。患者男,30岁,汉族,未婚,青海籍,工人,棉纺厂工作,住院号256643,八三年五月二十二日入院。因胃痛七、八年,近半个月又发作,黑便壹周而入院。     

关节镜用于儿童膝关节疾病的诊治

探讨关节镜对儿童膝关节疾病的诊治价值。方法:对51例患儿作了膝关节镜检查和治疗。其中半月板损伤39例,翼状韧带3例,棚架4例,内侧副韧带损伤4例及出血性滑膜炎1例。结果:所有病例都获得明确诊断和针对性治疗,经随访均得到康复。结论:应用关节镜诊治儿童膝关节疾病具有独特的优点:无需切开关节,关节腔内直视下操作,诊断正确率高,损伤小,可避免传统手术所致的不可逆的软骨损害,术后恢复快。     

再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞对CD4~-细胞功能的影响

目的探讨再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSCs)对正常CD4-细胞功能的影响。方法采集和分离15例AA患者和10例正常人BM-MSCs进行体外培养。倒置显微镜结合荧光共聚焦显微镜观察BM-MSCs的形态和生长情况,流式细胞术检测免疫表型,诱导BM-MSCs成骨和成脂,综合进行BM-MSCs鉴定。BM-MSCs与免疫磁珠负集的外周血CD4-细胞共培养观察其对CD4-细胞功能的影响,采用倒置显微镜和BrdU方法分析CD4-细胞的克隆形成和增殖能力,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测CD4-细胞分泌的细胞因子水平。结果正常人和AA患者骨髓间充质干细胞均呈长梭形,辐射状或旋涡状贴壁生长;诱导后均向成骨细胞和脂肪细胞分化;均表达CD105、CD73、CD90、CD29、CD44、CD49e、CD166、CD13和HLA-ABC,不表达CD34、CD45和HLA-DR。与正常对照组比较,AA患者BM-MSCs抑制CD4-细胞克隆形成和增殖能力减弱(P<0.05)。同时,AA患者BM-MSCs抑制CD4-细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)的能力明显低于正常对照组(P<0.05)。结论 AA患者骨髓间充质干细胞在调节CD4-细胞免疫功能方面存在缺陷,可能进一步加重骨髓免疫损伤。     

急进高原健康人不同海拔高度血液流变学变化研究

目的 :研究急进高原健康人的血液流变学变化。方法 :采用北京普利生集团公司生产的LBY -N6型旋转式血液流变自动分析仪。测定急进格尔木组 (海拔 2 80 0m ,n =2 8) ,沱沱河组 (海拔 4 70 0m ,n =2 8) ,健康志愿者血液流变学项目。结果 :格尔木组的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积分别为 (13.6 6± 3.6 1)mPa s、(1.81± 0 .2 2 )mPa s、(2 4 .86± 4 .6 7)mPa s、(5 0 .31±5 .4 9) % ;沱沱河组分别为 (2 0 .5 6± 4 .10 )mPa s、(2 .0 4± 0 .2 9)mPa s、(2 9.5 6± 3.91)mPa s、(6 4.79± 5 .32 ) % ,差别有显著性 (P <0 .0 0 1)。在低切变率及高切变率下全血粘度 ,全血还原粘度均升高明显 ,间接提示红细胞的聚集性增强 ,变形性减弱。结论 :随着海拔的升高 ,血液流变学检测指标有明显的变化 ,具有“浓、粘、聚、凝”的特点     

获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症31例临床分析

[目的]分析青海地区获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症(VKCFD)的临床特点及其治疗转归。[方法]回顾性分析31例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者发病原因、临床特点及治疗转归,监测维生素K1及新鲜冰冻血浆治疗前后凝血酶原时间(PT)及纠正实验、活化部分凝血酶时间(APTT)及纠正实验、凝血因子Ⅷ和Ⅸ的活性、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fg)变化情况。[结果]31例患者PT、APTT明显延长,凝血因子Ⅸ活性显著降低,TT、Fg及Ⅷ因子活性正常。补充维生素K120～40mg/d、新鲜冰冻血浆等治疗后PT、APTT较入院时明显降低(P﹤0.01),凝血因子Ⅸ活性较入院时增加(P﹤0.01)。[结论]监测PT、APTT及凝血因子Ⅸ活性对获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的诊断及疗效评估具有重要价值。静点维生素K120～40mg/d、间断输注新鲜冰冻血浆对该病治疗疗效确切。     

新生儿苯丙氨酸荧光分析法的建立及其试剂盒的临床评价

目的建立新生儿苯丙氨酸荧光分析法并评价其试剂盒性能。方法以滤纸为载体制备标准品和质控品干血片,琥珀酸盐缓冲液、L-亮氨酸-L-丙氨酸二肽和茚三酮溶液作为反应液,硫酸铜为主要成分的溶液作为增强剂和稳定剂,应用荧光定量法检测新生儿滤纸干血片中的苯丙氨酸,并对方法进行性能评价。比对试验采用线性回归分析,配对计数资料结果的一致性采用Kappa检验分析。结果自研试剂的曲线线性相关系数r大于0.99,检测限不高于0.5mg/dl,标准品的效价比在0.9667～1.0060,批内、批间的变异系数均不高于10%,20mg/dl以内的常见的氨基酸干扰物对检测方法无明显影响;2～8℃保存的试剂可以稳定13个月;与国外试剂比对,回归方程为Y(自研试剂盒)=0.8565X(AniLabsystemsKIT)+0.1448,r=0.9853;不同包装规格的试剂比对检测,线性回归方程Y(96人份/盒)=1.0101X(960人份/盒)-0.0098,r=0.9854。国内外的检测仪器比对检测,回归方程为Y(TAKEEN)=1.011X(1420)-0.0058,r=0.9948;Y(TAKEEN)=1.027X(FLUOROSKAN)-0.011,r=0.9937;参考值定为2.0mg/dl;临床研究评价一致程度百分比可达99.81%。结论自研试剂盒灵敏度高,特异性强,准确度好,精密度好,稳定性良好,与AniLabsystems的试剂盒比对试验检测结果的相关性好,符合率高,不同包装规格的试剂盒分析性能一致,并且适合于国内外的检测仪器,自建方法和自研试剂盒能满足临床新生儿苯丙酮尿症筛查的需要。     

多发性骨髓瘤不同分期C-反应蛋白、血红蛋白、红细胞沉降率检测的临床意义

 【摘要】　目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）中C-反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb）、红细胞沉降率（ESR）3项指标的变化及其临床意义。方法 选取新诊断的30例MM患者,记录首次入院的实验室检查指标及临床指标,行国际分期体系（ISS）分期。以同期住院的30例年龄、性别、Hb相仿的巨幼细胞贫血（MA）患者作为对照组。对比不同ISS分期MM中CRP、Hb、ESR的差异,并分析3个指标与肿瘤细胞比例、 β2-微球蛋白（β2-MG）的相关性。结果 MM组Ⅲ期患者CRP、Hb、ESR分别为（24.17±9.87）mg／L、（71.72±13.27）g／L、（105.94±27.73）mm／h,Ⅰ、Ⅱ期分别为（8.54±1.97）mg／L、（91.00±9.92） g／L、（67.00±15.56） mm／h和（14.89±5.51）mg／L、（91.29±8.32） g/L、（73.57±20.53） mm／h,Ⅲ期与Ⅰ、Ⅱ期比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MM组CRP、ESR分别为（19.40±10.17） mg／L、（91.90±29.70）mm／h,MA组分别为（7.52±1.57）mg／L、（20.20±8.04）mm／h,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MM患者CRP、Hb、ESR与肿瘤细胞比例、β2-MG有一定相关性（均P＜0.05）。结论　MM病情发展与CRP、Hb、ESR有密切关系,CRP、Hb相对ESR对疾病反应敏感,联合检测3项指标对于观察患者病情进展有明显的临床意义。     

树突状细胞参与免疫性血小板减少症发病机制的研究进展

<正>免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)是一种免疫异常介导的出血性疾病,主要表现为外周血中血小板减少,皮肤、黏膜及内脏出血,其发病机制复杂,尚未完全明了。ITP是临床上最常见的自身免疫性出血性疾病,故有必要对其发病机制深入研究,以便指导临床治疗。目前ITP的发病机制主要涉及:(1)经典的体液免疫机制即ITP患者体内产生了针对血小板膜表面糖蛋白的自身抗     

经皮肾镜取石术联合经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管石街疗效观察

目的观察经皮肾镜取石术（PCNL）联合经尿道输尿管镜气压弹道碎石术（PL）治疗输尿管石街的疗效及安全性。方法选取90例输尿管石街患者,在知情同意基础上按照随机数字表法随机分为联合治疗组（L组）和经尿道输尿管镜取石术组U组）各45例,比较2组患者治疗效果及术后并发症情况。结果2组患者手术指标、手术时间无明显差异（P均〉0．05）,结石排净时间、单次碎石成功率及术后并发症发生率比较均有显著性差异（P均〈0．05）。结论PCNL联合PL治疗输尿管石街单次成功率高、碎石效果理想,且术后并发症较少,值得推广应用,,