改良保留性功能的膀胱全切回肠新膀胱术6例报告

原位尿流改道术因其符合正常生理排尿，提高了患者的生活质量，目前被临床广泛应用，但标准的根治性膀胱全切术后勃起和生育功能几乎丧失，使年轻患者难以接受，所以，出现了保留性功能的膀胱全切及在此基础之上的各种改良术式。2006年3月～2007年7月，作者为6例年轻患者实施了改良保留性功能的膀胱全切回肠新膀胱术，现报告如下。     

高白细胞白血病的临床表现及处理

白血病患者周围血象中白细胞计数超过100×10^9／L时称为高白细胞白血病（Hyper—Leucocytic Leucamia HLL）。HLL是白血病临床过程中的一个特殊阶段，白细胞明显增高，肿瘤负荷增大等引起一系列复杂病理生理变化，危及患者生命，临床工作中需高度重视，需快速降低肿瘤负荷、预防并发症以保护重要脏器功能、化疗使病情缓解，提高患者生存率。     

CD4^＋T细胞在ITP发病机制中的作用

免疫性血小板减少性紫癜（immune thrombocytopenic purpura, ITP）是一种免疫介导的获得性疾病,临床以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板抗体出现等为特征。     

门诊老年患者护理服务质量评价量表的构建及信效度检验

目的 构建门诊老年患者护理服务质量评价量表,并检验其信效度.方法 以Servperf模型为理论基础,查阅国内外文献、小组讨论和专家咨询后初拟门诊老年患者护理服务质量评价量表,选取苏州大学附属第三医院480例门诊老年患者进行预测试调查,之后对量表进行条目筛选及信效度分析.结果 门诊老年患者护理服务质量评价量表包括4个维度...     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石21例体会

目的：探讨微创经皮肾输尿管镜取石术（mini-PCNL）治疗肾结石的安全性及有效性。方法：回顾性分析接受mini-PCNL治疗的肾结石患者21例的临床资料。结果：21例患者中,并发肾积脓1例,先行经皮肾穿刺造瘘术,1周后行二期mini-PCNL．其余20例均行一期穿刺取石,均为单通道穿刺取石,一期结石清除率95．2％;其中术后5例有残余结石,残余结石发生率为23．8％;术中术后有明显出血1例：手术平均时间2小时;平均住院时间12天;随访3～12个月,1例结石复发。结论：采用mini-PCNL治疗肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小,出血少,结石清除率高,恢复快,可反复操作等优点。     

重型再生障碍性贫血治疗所面临的机遇和挑战

重型再生障碍性贫血（SAA）是由多种因素介导的骨髓造血功能重度衰竭综合征,具有进展快、死亡率高的特点。目前SAA的治疗方法主要为免疫抑制治疗（IST）、异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）和相应的支持治疗。近年来,随着上述治疗方法的不断完善,SAA的长期生存率得到较大的提高,但同时也面临着更大的挑战。     

不孕症患者介入治疗的信息健康需求及护理对策

目的探讨不孕症患者对接受介入治疗的信息、健康需求及护理对策。方法通过交谈、询问、妇科检查及相关的化验检查,了解和收集患者及家属对输卵管介入治疗的信息需求和健康需求。在放射科X线机平床上,通过监视器观察,常规的妇科操作后,采用5.5F的导管及3.5F的泥蚯导丝及导管,分别插入双侧输卵管注入造影剂(泛影葡胺)观察输卵管通畅情况,然后分别注入庆大霉素8万U、地塞米松5mg、糜蛋白酶4000U,用于预防再次粘连。结果通过调查,98%以上的患者及家属均对介入手术治疗不孕症有较强的信息健康需求。结论介入手术治疗输卵管梗阻,操作简单、经济实惠,痛苦小、治愈率高,患者和家属都能够及时了解插管的情况和掌握信息及健康需求,使患者得到了最佳的治疗方案及健康结果,明显提高了不孕症患者的治愈率,同时也提高了医院及科室的社会效益和经济效益。     

巨大胃粘膜肥厚症

巨大胃粘膜肥厚症即Menetrier氏病,是较罕见疾病、因早期诊断困难、易误诊其他疾病。现将我们所见一例报告如下,并结合文献进行复习,供临床参考。患者男,30岁,汉族,未婚,青海籍,工人,棉纺厂工作,住院号256643,八三年五月二十二日入院。因胃痛七、八年,近半个月又发作,黑便壹周而入院。     

关节镜用于儿童膝关节疾病的诊治

探讨关节镜对儿童膝关节疾病的诊治价值。方法:对51例患儿作了膝关节镜检查和治疗。其中半月板损伤39例,翼状韧带3例,棚架4例,内侧副韧带损伤4例及出血性滑膜炎1例。结果:所有病例都获得明确诊断和针对性治疗,经随访均得到康复。结论:应用关节镜诊治儿童膝关节疾病具有独特的优点:无需切开关节,关节腔内直视下操作,诊断正确率高,损伤小,可避免传统手术所致的不可逆的软骨损害,术后恢复快。     

再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞对CD4~-细胞功能的影响

目的探讨再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSCs)对正常CD4-细胞功能的影响。方法采集和分离15例AA患者和10例正常人BM-MSCs进行体外培养。倒置显微镜结合荧光共聚焦显微镜观察BM-MSCs的形态和生长情况,流式细胞术检测免疫表型,诱导BM-MSCs成骨和成脂,综合进行BM-MSCs鉴定。BM-MSCs与免疫磁珠负集的外周血CD4-细胞共培养观察其对CD4-细胞功能的影响,采用倒置显微镜和BrdU方法分析CD4-细胞的克隆形成和增殖能力,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测CD4-细胞分泌的细胞因子水平。结果正常人和AA患者骨髓间充质干细胞均呈长梭形,辐射状或旋涡状贴壁生长;诱导后均向成骨细胞和脂肪细胞分化;均表达CD105、CD73、CD90、CD29、CD44、CD49e、CD166、CD13和HLA-ABC,不表达CD34、CD45和HLA-DR。与正常对照组比较,AA患者BM-MSCs抑制CD4-细胞克隆形成和增殖能力减弱(P<0.05)。同时,AA患者BM-MSCs抑制CD4-细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)的能力明显低于正常对照组(P<0.05)。结论 AA患者骨髓间充质干细胞在调节CD4-细胞免疫功能方面存在缺陷,可能进一步加重骨髓免疫损伤。