皮试药物与致敏药物

目的减少或防止药物过敏反应的发生.方法了解和掌握有关致敏药物及防止药物过敏反应发生的基本知识.结果 提高用药的安全有效.     

腹膜结核1例误诊分析

本例腹膜结核属粘连型腹膜结核,病理特点为腹腔内纤维蛋白沉积,逐渐形成壁层腹膜、肠管浆膜、肠系膜和大网膜之间的广泛粘连.腹膜增厚,腹腔完全闭塞成团.在粘连之间可有结核性肉芽组织和干酪样坏死病灶存在[1].     

对超声凝胶中丙二醇发生过敏接触性皮炎1例(发生在肝细胞癌动脉导管栓塞治疗皮肤损伤泄露处)

1例继发于慢性丙型病毒性肝炎的肝细胞癌患者,63岁,男性。因其肝动脉反复行经动脉导管内化疗栓塞(TACE)治疗而塌陷,所以通过第10肋间动脉行TA CE。之后其背部右下侧出现严重的皮炎,局部皮肤发红、变硬,出现脓疱。组织学表现为表皮和附件坏死,伴红细胞外渗。因为存在碘化油超声液泄露至皮肤上发生皮肤损伤,通过第10肋间动脉给予丝裂霉素和表柔比星。外用含0.06%氟轻松醋酸酯霜。局部经过几周保守治疗,皮肤泄露损伤显著改善,留下色素沉着、硬化和一小块坏死组织,已在它刊报道犤H onda T,M atsushim a S,FujiiS,etal.肝细胞癌肋间动脉导…     

剖宫产率增高因素分析

近年来剖官产率逐年上升，国内外医学界对此高度关注。医学研究已确认，剖宫产与自然分娩相比较，对孕妇和孩子健康都不利。现就剖宫产增加的原因，结合我科工作情况进行分析，以便在保证母要平安的前提下，合理掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

脚气用药不能"多管齐下"

脚气难治、易复发,让很多患者烦恼不已,甚至调侃这种病是"野火烧不尽,春风吹又生".情急之下,往往拿好几种药物混着用,美其名曰"多管齐下",不信治不了它!     

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目前临床上广泛使用的输液瓶套有其不足之处，我们在临床使用中结合自己的经验对其进行的改革，并获得国家号利，现将情况报道如下。     

农业体制改变前后玉米污染黄曲霉毒素的对比调查

南宁地区1976～1978年的玉米污染黄曲霉毒素较重,污染率为53.0％,超标率为39.2％,样品平均合AF量130.1ppb。农业体制改变后玉米污染黄曲霉毒素比改变前有明显下降,1933～1934年玉米中黄曲霉毒素污染率为16.6％,超标率为8.6％,样品平均含AF量为12.3ppb。这说明农村实行联产承包责任制后,粮食收晒及时,玉米的卫生质量明显提高。由此可以看出,农业生产管理在对黄曲霉毒素的防霉去毒措施上的重要地位。     

7 小儿胆石症的诊断与治疗

目的探讨小儿胆石症的病因、诊断及治疗方法。方法分析22例小儿胆石症的临床资料,20例行手术治疗,2例行非手术治疗。14例行胆囊切除术(其中8例行腹腔镜胆囊切除术),3例行胆总管切开取石、T管引流术,2例行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,1例行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。结果18例经手术治疗后症状消失,术后1例出现胆瘘,经引流后痊愈,1例右肝管内结石残留。18例(81.8%)得到随访,4例失访。随访5个月至7年,患儿生长发育正常,3例偶有腹痛、腹胀,1例行二次胆总管切开取石术,术后恢复顺利。行非手术治疗的2例病人经保守治疗后近期症状缓解,其中1例症状反复发作。结论对有腹痛者首选B超检查,对有胆总管扩张或黄疸的患儿结合CT检查可提高正确诊断率;症状明显的胆石症应早期手术治疗;腹腔镜可作为胆囊切除的首选治疗方法。     

60岁以上患者完成内镜下十二指肠括约肌切开取石后行腹腔镜胆囊切除术或保留胆囊的前瞻性随机对照研究

背景内镜下十二指肠括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）取石术已是广泛接受的处理胆管结石的方法，但在伴有胆囊结石的老龄患者，是否还需要行胆囊切除尚无定论。方法EST取石术后，将178例年龄〉60岁的胆道结石随机分为2组：择期胆囊切除组（89例）和保留胆囊组（89例），研究的一级终点（primary endpoint）是胆管结石或胆囊病症复发。结果择期胆囊切除组中，有6例发生胆道病症（胆管炎5例、上腹痛1例）；保留胆囊组中，21例再次发生胆道病症，包括胆管结石复发并发胆管炎13例、上腹痛2例、黄疸1例和急性胆囊炎5例（10grank检验，P=0．001）。在5年随访中，择期胆囊切除组和胆囊保留组发生胆道病症的累积概率分别为5．8％（95％CI，2．4％-13．3％）和25．4％（95％cI，17．3％-36．5％）。82例行择期腹腔镜胆囊切除术中，中转开腹手术16例（19．5％）。保留胆囊组患者的死亡人数高于择期胆囊切除组（分别为19例和11例，P=0．123）。结论在EST胆管取石后，胆囊切除术可以降低胆道病症的发生，应该被推荐采纳。