重型颅脑损伤术后颅内压监护临床应用的分析

目的探讨重型颅脑损伤术后颅内压的动态变化与临床表现、治疗的关系。方法采用术后置入硬膜下颅内压监护探头,对31例重型颅脑创伤开颅术术后患者进行颅内压动态观察,并指导治疗。结果术后颅内压正常6例,轻度增高12例,中度增高9例,重度增高4例,全部患者中有5例死亡。结论颅内压动态监测有助于对病情变化的正确判断,可为早期诊断、正确治疗及改善预后提供有效的帮助。     

乌司他丁对大鼠多脏器功能障碍综合征炎性因子的影响及意义

目的 通过乌司他丁（UTI）干预多脏器功能障碍综合征（MODS）大鼠,检测外周血炎性因子表达,研究UTI对MODS的可能保护作用及机制.方法 将90只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组与UTI组,模型组与UTI组大鼠分别通过尾静脉以15 g/kg注射内毒素（LPS）,UTI组建模前24 h和建模后连续3d,每日2次以1＆#215;105 U/kg腹腔注射UTI进行干预和治疗,观察各时间点各组的体征表现并收集血清用ELISA方法检测TNF-α、IL-1α、IL-4和IL-10的表达水平.结果 ①对照组、模型组和UTI组的死亡率分别为：0％、33％和16％.②TNF-α、IL-1α的表达水平UTI组均低于相对应的模型组.③模型组IL-4的表达水平在6h与24 h与对照组相比明显的升高（P＜0.05）,UTI组与对照组相比在0h、12 h（P＜0.05）,24 h（P＜0.01）显著升高;模型组IL-10的表达水平在12h与对照组相比明显升高（P＜0.05）,UTI组在6 h～12 h时IL-10的表达水平与对照组相比明显升高（P＜0.05）.结论 UTI能降低LPS介导的大鼠MODS的死亡率,可抑制TNF-α、IL-1α释放和促进IL-4、IL-10释放,有效改善MODS的发生发展.     

大学生生活事件对心身健康影响的调查研究

目的追踪观察大学生自入学至毕业4年内生活事件对身心健康的影响及其相关因素的动态变化。方法以群体分层抽样法,共抽取受试样本800人,实际有效样本688人;采用中国身心健康量表（CPSHS）、生活事件量表（LES）、社会支持评定量袁（SSRS）、艾森克个性问卷（EPQ）、防御方式问卷（DSQ）,于大学生入学体检、入学6个月和毕业前分别进行测试。结果毕业前学生心身障碍的检出率（15％）高于入学时（8％）。且随校龄增加而递增,并以毕业前分值最高从入学6个月开始,大学生对不成熟防御机制的动用频率逐步增高。毕业前大学生的生活事件明显多于其它时段,并以家庭问题为主,而入学时则以社交问题为多。结论大学生在校期间以毕业前心身障碍的检出率最高,大学生心身健康水平主要与其个性、家庭有关的生活事件数量、主观社会支持、性别、年龄有密切关系。社会支持是大学生心身健康的保护因素。     

钻孔冲洗和非冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床分析

目的分析比较钻孔冲洗和非冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效及其意义。方法 2016年3月至2017年8月共收治77例慢性硬膜下血肿,49例采用钻孔冲洗引流术治疗,28例采用钻孔非冲洗引流术治疗,术后随访6月。结果术前83.1%的慢性硬膜下血肿已有明确的血肿包膜形成;对钻孔冲洗和非冲洗引流组患者术后引流时间、再出血发生率、大脑皮层复张和术后并发症的发生率等进行统计学分析,结果无显著性差异。结论钻孔冲洗和非冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿均可获得较好的治疗效果,手术成功的关键在于术前和术中对血肿包膜的影像学分析和实时确定以及对血肿液有效的置管引流。     

防风通圣丸合人参健脾丸治疗慢性荨麻疹78例

目的：观察防风通圣丸合人参健脾丸治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：78例慢性荨麻疹患者服用防风通圣丸合人参健脾丸治疗。结果：平均2天起效,治愈率87%,有效率95%,治疗前后自觉症状与客观体征评分差异有统计学意义。结论：防风通圣丸合人参健脾丸治疗慢性荨麻疹副作用小,简单易行,宜于推广。     

蕨麻猪与巴马小型猪脏器指数及低氧相关基因的比较

目的研究蕨麻猪与巴马小型猪脏器指数及低氧相关基因表达量的差异。方法采用Taq Man探针实时定量PCR(real-time quantitative PCR)技术,检测蕨麻猪与巴马小型猪心、肝、脾、肺、肾低氧反应基因表达量的变化。结果蕨麻猪的肾脏、脾脏指数低于巴马小型猪,蕨麻猪的心脏、肺脏指数高于巴马小型猪。蕨麻猪血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)与低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor 1,HIF-1α)在肺、肾中的表达量明显比普通猪高(P0.05或P0.01);促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)只在肺中比巴马小型猪高(P0.05)。结论不同物种脏器指数可能是物种对物质环境、能量环境、外界病原体、能量代谢需求等综合因素进化适应的结果。蕨麻猪低氧相关基因明显比巴马小型猪高,揭示在基因方面蕨麻猪具有较强的高原适应性。     

凶险型前置胎盘65例临床分析

目的：分析凶险型前置胎盘的临床特点,如何充分术前准备,据病情选择适当的手术方式,减少术中出血,降低子宫切除几率。方法对65例凶险型前置胎盘病例胎盘植入情况、新生儿窒息率、子宫切除几率、术中出血情况等多项指标进行回顾性分析,根据术中胎盘前置及植入情况选择不同处理方式,并比较各种处理方式的出血量和子宫切除率。结果65例中45例发生胎盘植入、新生儿窒息7例、子宫切除的6例;不同的手术方式比较术中出血量、子宫切除几率,产妇并发症（D IC、孕产妇死亡等）。结论凶险型前置胎盘对孕产妇有极大的威胁,术前诊断非常必要、做好充分术前准备以及产后出血的抢救准备,适当应用介入栓塞技术可减少子宫切除的发生,减少产妇并发症及死亡风险。     

系统化管理在瘢痕子宫孕妇阴道分娩中的应用

目的探讨系统化管理在瘢痕子宫孕妇阴道分娩中的应用效果。方法观察组选取2019年7月—2020年6月在唐山市妇幼保健院规范孕检瘢痕子宫孕妇200例,采用进入瘢痕子宫系统化管理小组,服务对象成群,服务时间固定的方法。对照组收集2015年1月—12月在唐山市妇幼保健院规范孕检瘢痕子宫再次妊娠孕妇200例,采取围产保健门诊定期孕检方法。对二组临床分娩情况、新生儿体重、新生儿窒息情况、孕妇SAS、SDS评分、产程时间等分娩结局进行比较。结果二组在临床分娩情况中,观察组的阴道试产率、阴道试产成功率高、子宫破裂率低,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生时体重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿1分钟Apgar评分、新生儿动脉脐血分析二组差异无统计学意义(P>0.05);分娩过程中的观察组焦虑抑郁状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在第一产程、第二产程所需时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对瘢痕子宫孕妇进行系统化的管理,提高瘢痕子...     

高原多脏器功能障碍综合征蕨麻小型猪模型的建立及促肾上腺皮质激素与皮质酮的变化

目的 研究高原多脏器功能障碍综合征(H-MODS)蕨麻小型猪模型的建立及促肾上腺皮质激素(ACTH)与皮质酮(CORT)的变化特点.方法 选用3个剂量(低、中、高)内毒素(LPS)诱导高原土生蕨麻小型猪成功建立H-MODS模型(B、C、D组),生理盐水为对照组(A组).检测不同时点血清生理生化指标及ACTH与CORT表达水平.结果 各组蕨麻小型猪泵入LPS后肌酸激酶(CK)在3 ～24 h升高,48 h之后明显降低;天门冬氨酸转氨酶(AST)在6～24 h升高;丙氨酸氨基转移酶(ALT)在12 ～24 h的水平显著高于0h和A组;总胆红素(TBIL)在24～48 h的水平显著升高;肌酐(CRE)在6h水平明显高于0h.白细胞数量在0～6 h升高,6～24 h降低.ACTH表达量在泵入LPS后开始上升,在12h后降低,在72 h基本恢复到与对照组相同水平;CORT在泵入LPS后3h上升至最高,后又开始下降,24 h后开始上升,在72 h时基本恢复到正常.低、中、高剂量组的变化趋势基本相同.结论 高原MODS形成时机体处于严重感染应激状态下,ACTH与CORT表达水平出现剧烈变化,下丘脑-垂体-肾上腺轴对机体调节的动态平衡被打破而出现紊乱.     

大学新生发热病例心理干预

在现代医学中,心理活动对疾病的影响越来越受到重视.临床上,大量研究证实负性情绪(如焦虑、恐惧等)持续过久或强度过大时,能引起神经功能的失调和内分泌的紊乱及免疫功能下降,尤其是对病人疾病的转归具有很大影响.因此,我们在临床上试用了心理干预法配合临床治疗.现报告如下.