148例腹部手术切口感染调查及对策

目的了解腹部外科手术感染情况,加强手术后的观察及抗菌药物的合理使用. 方法病历回顾性调查,前瞻性监测,以<医院感染诊断标准(试行)>为诊断标准. 结果 1999年1月1日～2003年12月31日,在我院实行腹部手术患者共计5 342人次,发生手术切口感染200人次,感染率3.75%;手术切口感染病原菌监测为G-杆菌56株(占68.29%),G 球菌18株(占21.95%),真菌10株(占12.19%). 结论预防手术切口感染、严格无菌操作技术、正确进行切口及切开空腔时术野保护;腹腔、切口冲洗;及时更换污染器械、手套、敷料;切口缝线选择、缝合技术等是预防切口感染的关键.     

高效液相色谱法测定前列泰胶囊中盐酸水苏碱的含量

目的应用高效液相色谱法测定前列泰胶囊(QLTJN)中盐酸水苏碱的含量。方法采用伊利特HypersilSCXC18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,pH2.0的0.025mol/L磷酸二氢钾-三乙胺(100∶0.25)为流动相,检测波长为192nm。结果盐酸水苏碱在2.796~6.524μg范围内,进样量与峰面积呈良好的线性关系(r=0.99977),平均加样回收率为98.61%,RSD=0.77%(n=5)。结论该方法测定结果准确、灵敏、重复性好。     

张磊教授从心肺论治血汗症

张磊教授从医六十载,对疑难杂证治疗有独到之处.现将张磊教授从心肺论治血汗症验案介绍如下:     

Treatment of 92 cases of allergic rhinitis by combination of acupuncture and medicine

目的:观察针药结合治疗变应性鼻炎的疗效.方法:针对不同体质,用针刺、艾灸、鼻嗅和内服中药的综合治疗方法,观察患者年龄、证型、病程与疗效的关系.结果:治疗92例,显效68例,有效16例,无效8例,总有效率91.3%.肺经燥热型及病程20年以上者疗效较差.结论:针药结合治疗变应性鼻炎疗效确切.     

对临床实习生管理的一些体会

医学毕业实习是教学的关键阶段,是一个从理论到实践的过程,从教室走向病房,由学生转变为医生的一个重要角色,如何使实习生成为技术、医德、理论都过得硬的新时期医疗工作者,是我们不断探索和完善的永恒课题。对此,笔者结合十多年对临床实习生的管理,谈谈自己的一些体会。一、重视职业素质培养职业素质应包括有职业道德、职业作风、职业习惯。医学是直接服务于人的生命科学。高尚的职业素质是一个合格医生的重要前提,是医生职业的灵魂,临床实习生在实习过程中也是培养良好的职业素质的关键时期。良好的实习开端,从一实习开始就把医德放在首位…     

首次在日本分离出引起手癣的须癣毛癣菌刺猬科变种

患者为一26岁女性,无皮肤真菌病家族史,2002年11月右手掌出现瘙痒性红斑(早在1月前已引起注意)。其足跖、趾间、左手掌或指甲未见皮损。局部外用类固醇治疗4周后,红斑继续扩大。面积42m m×36m m,充血和浸润不均。中央无愈合迹象,外周有小水疱,边缘有鳞屑。直接K O H试验发现鳞     

罕见的慢性唇部水肿:3例报道及其治疗反应

慢性唇部水肿很罕见,可致残。作者报道3例典型的慢性唇部水肿患者,病因分别为特发性、放射治疗后淋巴水肿及肉芽肿性唇炎。前2例患者采用减压治疗后水肿减轻。第2例患者外科减压术治疗后有效,第3例患者一开始即使用氨苯砜治疗。慢性唇部水肿在临床上堪称严重。此3例病例报道代表了慢性唇部水肿不同的发病原因和治疗方法。罕见的慢性唇部水肿:3例报道及其治疗反应@Van Der Kooi K. @Davis M.D.P.$Department of Dermatology,Mayo Clinic, 200 First St SW, Rochester, MN 55905, United States,Dr. @Mc Closkey G. @冯…     

表现为白塞病样皮损的大疱性坏疽性脓皮病伴发Crohn病

一47岁女性,出现泛发性关节痛2个月和口腔阿弗他溃疡10d。入院后,出现丘脓疱皮损和肛周溃疡。针刺试验阳性,眼科检查正常。出现口腔阿弗他溃疡、生殖器溃疡、丘脓疱皮损和关节痛,以及针刺试验阳性提示诊断白塞病(BD)。几天后,阳性反应和丘脓疱皮损发展为大疱性皮损,皮肤病理诊断为坏疽性脓皮病。丘脓疱皮损出现2d后,患者发生腹泻,伴黏液血便。活检标本组织病理学检查显示无血管炎改变,但提示Crohn病。该患者对系统应用皮质激素和5-氨基水杨酸反应良好。本病例表明鉴别诊断BD和炎症性肠病很难,且两病可能密切相关。表现为白塞病样皮损的大…     

特应性皮炎患者能耐受含酒精的洗手剂吗?一项前瞻性、对照、随机双盲临床试验

在医疗保健环境中经常使用含酒精的洗手剂,但特应性皮炎患者对其的耐受性尚不清楚。对特应性皮炎和非特应性皮炎患者用反复封包斑贴试验评价其真皮对5种酒精含的洗手剂的耐受性。共对54人进行了分析。其中半数为特应性皮炎(改良的Erlanger特应性评分≥8),另一半人为非特应性皮炎患者。治疗时用水和十二烷基磺酸钠(SDS)作对照。治疗部位用视觉观察评价(耐受性评分0～4)。皮肤发红的程度用一种比色仪测定。对5种洗手剂的总平均耐受性比阴性对照低或相近(0.02±0.07),与SDS对照组有显著差异(0.19±0.39)。皮肤发红的程度和阴性对照在同一范…     

酒黄芩HPLC指纹图谱研究

目的:对酒黄芩进行HPLC指纹图谱研究,为酒黄芩质量控制模式的建立奠定了基础。方法:选择HPLC-UV指纹图谱。色谱条件:Hypersil C18柱(200 mm×5.0 mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸水溶液-乙腈线性梯度洗脱;流速:1.0 m l/min;柱温28℃;检测波长277 nm。结果:对不同产地正品黄芩进行规范炮制加工后得到的酒黄芩指纹图谱无明显差异。结论:该方法重现性好,可为酒黄芩的质量控制提供可靠的科学依据。