非限量抽水治疗结核性渗出性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎是临床常见疾病,需要在积极抗痨治疗的基础上抽胸水治疗。按照常规方法,首次抽胸水的量一般不超过1000ml[1-2],每周抽水2～3次。我院近年来采用每日抽水一次,每次抽水不予限量,尽量一次抽净的方法治疗了80例胸膜炎患者,取得较好效果,报道如下。     

阿莫西林/克拉维酸钾治疗下呼吸道感染70例

目的 :观察阿莫西林 克拉维酸钾治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法 :13 0例患者随机分为治疗组 70例 ,给予阿莫西林 克拉维酸钾咀嚼片 0 .5g ,tid ;对照组 60例 ,给予头孢克洛片 0 .2 5g ,tid。疗程均为 7～ 14d。比较两者临床疗效及安全性。结果 :治疗组与对照组的用药天数分别为 (9.5± 3 .3 )和 (9.1± 3 .3 )d ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;治疗组有效率为 92 .8% ,对照组 80 .0 % ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组细菌清除率 91.4% ,对照组 71.6% ,两组差异有极显著性 (P <0 .0 1)。治疗期间未见明显不良反应。结论 :阿莫西林 克拉维酸钾治疗下呼吸道感染疗效较好 ,安全 ,值得推广。     

肺癌患者血清SIL－2R的变化及其临床意义

分析６６例原发性肺癌患者治疗前后（手术切除１５例，化疗３６例，放疗１５例）血清ＳＩＬ－２Ｒ的变化。结果表明：（１）ＳＩＬ－２Ｒ显著高于正常对照组，肿瘤越晚期升高越明显（Ｐ＜０．００１）；（２）治疗后ＳＩＬ－２Ｒ下降明显（ｐ＜０．０１），但各治疗组下降程度不同，放、化疗组比手术组下降更明显；（３）ＳＩＬ－２Ｒ在肺癌病人呈正相关（ｒ＝０．３５），机制不清。结果提示，血清ＳＩＬ－２Ｒ可作为肺癌患者免疫功能的监测、病情监测及疗效判定的参考指标。     

新达罗和头孢拉定对照治疗肺部感染112例

目的：观察新达罗（国产头孢克罗）治疗肺部感染的疗效,并与头孢拉定进行比较。方法：１１２例肺部感染患者随机分为Ａ组（６４例）和Ｂ组（４８例）,Ａ组用新达罗胶囊,０．５ｇ／次,ｔｉｄ,疗程７～１４ｄ;Ｂ组用头孢拉定胶囊,０．５ｇ／次,ｔｉｄ,疗程７～１４ｄ。结果：Ａ,Ｂ两组临床有效率分别为８７．５％和７２．９％（Ｐ〈０．０５）,细菌清除率分别为８６．７％和７０．０％（Ｐ〈０．０５）,两者之间有显著性差     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌老年患者的观察

目的观察吉西他滨和奥沙利铂对老年非小细胞肺癌患者的治疗作用和不良反应。方法符合要求的非小细胞肺癌患者,大于65岁的30例为老年组,小于60岁的30例为对照组。以吉西他滨联合奥沙利铂进行化疗,对比两组患者的病例特征、疗效和不良反应。结果两组无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)和一年期生存率(1-year SR)差异均无统计学意义,老年组患者白细胞减少和血小板减少均较严重(P<0.05),贫血无明显区别。无严重肝肾功能损害发生。结论吉西他滨联合奥沙利铂是治疗晚期非小细胞肺癌老年患者的安全有效的方案。     

血必净联合胸腺肽α1治疗重症肺炎合并脓毒症的临床效果分析

目的：探究血必净注射液联合胸腺肽α1治疗重症肺炎合并脓毒症的临床效果。方法：本研究自2013年3月-2015年2月收集某院治疗的180例重症肺炎合并脓毒症患者的临床资料,将符合标准的70例患者随机分为观察组、对照组,2组患者的一般资料具有可比性。2组患者均给予早期积极抗感染、液体复苏、营养支持等综合治疗方案,对照组给予静脉滴注50 mL血必净注射液,观察组在对照组基础上皮下注射1.6 mg胸腺肽α1。统计分析2组患者治疗前后一般状态、血气状态、炎症因子水平、临床有效率、细菌清除率及不良反应等。结果：2组患者治疗后一般状态、血气状态、炎症因子水平均优于治疗前,2组患者治疗后体温无明显差异（P>0.05）,观察组治疗后呼吸、心率、白细胞计数明显低于对照组（P<0.05）,观察组治疗后pH、PaCO₂、PaO₂/FiO₂明显优于对照组（P<0.05）,观察组治疗后血清白细胞介素-6（IL-6）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血清前降钙素（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平明显低于对照组（P<0.05）,观察组患者临床有效率为85.7%,细菌清除率为82.9%,对照组临床有效率为62.9%,细菌清除率为57.1%,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗过程中并未出现严重药物相关不良反应。结论：胸腺肽α1与血必净注射液能明显改善重症肺炎合并脓毒症患者身体状态,减缓炎症进展,效果显著,同时不良反应较少,安全性较高,值得临床推广。     

军团菌肺炎的影像学表现及其诊断价值

目的探讨军团菌性肺炎的影像学表现及其影像诊断价值,提高对本病的认识。方法回顾分析经临床综合诊断35例军团菌性肺炎的临床及系列影像资料,并总结其影像学特征。结果军团菌性肺炎的主要影像学表现为:多形态病变31例;多叶多段病变25例;胸腔积液10例;肺脓肿6例;临床症状与影像学表现不一致21例;影像学改变吸收缓慢(时间大于2周者)30例;伴有纤维索条、网状影或蜂窝影者28例。因此,军团菌性肺炎的征象主要以多形态病变、多叶多段病变以及多伴有纤维索条、网状影或蜂窝影等纤维化为特征;而其动态影像学主要是以影像学改变吸收缓慢和影像学改变与临床症状不一致为特征。结论军团菌性肺炎的影像学表现虽较复杂,但也有一定特征性,结合病史、体征及实验室检查可提示诊断。     

肺泡蛋白沉积症2例报告

肺泡蛋白沉积症(Pulmonary alveolar proteinosis PAP)是原因不明的罕见肺部疾病,其特征是肺泡和远程小气道大量PAS染色的磷脂蛋白样表面活性物质沉积[1].临床上易误诊和漏诊,从而导致延误治疗时机.目前为止,全麻下肺灌洗是治疗PAP的主要方法[1],国内偶有报道[2～3].2002年12月～2003年3月我院经局麻小切口开胸肺活检病理证实肺泡蛋白沉积症2例,并行全麻下肺灌洗获得成功,报道如下.     

特发性间质性肺炎肺功能的分析

目的：探讨特发性间质性肺炎的肺功能的特点。方法：测定20例通过临床影像一病理而最后综合诊断的特发性间质性肺炎患者的肺通气和肺换气功能，同期进行动脉血气分析。结果：肺总量、残气量、肺活量、肺一氧化碳弥散量和PaO2显著的减少，而FEVI／FVC、呼吸频率和PCO2却增加。结论：特发性间质性肺炎肺功能表现为限制性通气功能和肺弥散功能障碍。     

两种方法支气管肺泡灌洗术后痰中带血对比分析

目的分析比较远端导管方法与普通方法支气管肺泡灌洗患者痰中带血情况。方法将呼吸病区54例肺部感染患者随机分为远端导管方法支气管肺泡灌洗组（实验组）、普通方法支气管肺泡灌洗组（对照组）各27例，记录两组患者在灌洗清醒后是否有痰中带血及持续时间。结果实验组痰中带血率为7．4％，显著低于对照组的51．8％，持续时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论远端导管方法支气管肺泡灌洗较普通方法支气管肺泡灌洗对支气管黏膜损伤程度显著减少，值得推广应用。