肺癌肺叶袖状切除术的安全性和有效性

目的:评价肺癌肺叶袖状切除术后患者的手术安全性和远期生存状况.方法:回顾分析了1999年10月至2003年12月行肺癌根治术的94名病例,其中肺叶袖状切除术11例(Ⅰ组),全肺切除术17例(Ⅱ组),肺叶切除术66例(Ⅲ组).通过比较三组术后气管插管时间、ICU停留时间、吻合口并发症率及围手术期死亡率,评价肺叶袖状切除术的手术安全性,比较Ⅰ、Ⅱ组间的生存期和转移复发率探讨其远期有效性.组间率比较用x2检验或Fisher精确检验,均数比较用t检验,生存分析用Kaplan-Meier法,生存曲线比较用Log rank检验.显著性差异标准α=0.05.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的手术死亡率为0,11.8%,3.0%,组间无显著性差异;平均气管插管时间为0.5±2.3天,2.0±7.2天,0.6±4.1天(Ⅰ、ⅢVSⅡ组,P＜0.05);吻合口并发症率为3.0%,0,5.8%,组间无显著性差异.Ⅰ组1年、3年生存率为45.5%、32.5%,Ⅱ组为58.8%、45.8%.两组生存率、远期局部复发率和转移率无显著性差异.结论:肺癌肺叶袖状切除术具有和肺叶切除术相近的手术安全性,优于全肺切除术,而其复发转移率、远期疗效与后者相近,是安全有效的手术方式.     

昏迷病人留置胃管方法的改良

脑卒中昏迷病人常需留置胃管,用以鼻饲、给药,观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血。由于昏迷病人的吞咽和咳嗽反射减弱或消失及舌后坠,给插管带来很大难度,用传统的方法插胃管常致失败,也有因插管引起呼吸骤停和误插[1]的报道。为了提高昏迷病人的插管成功率,我们在临床实践中,摸索出了“侧卧位埋头含胸留置胃管”的方法,取得了满意效果。现报告如下。1临床资料本组共46例,男29例,女17例,年龄24岁￣84岁,均为昏迷病人。其中脑出血位于壳核区26例,大面积脑梗死8例,丘脑区出血9例,小脑半球出血3例。所有病例均经CT或MRI检查确诊。2方法2.…     

某市区儿童肥胖现状及影响因素的现况调查

目的:了解重庆市区儿童肥胖的现状及危险因素,为家长、教育系统实施干预提供依据,以预防成年期相关疾病的发生。方法:随机抽取该地区3~16岁儿童1 867例,采用问卷方式收集资料进行现况调查,以BMI法为肥胖的诊断标准,采用国内推荐的BMI≥28.0 kg/m2将儿童分为肥胖组和正常对照组。结果:儿童肥胖的发生率为12.59%(男13.83%,女9.74%)。危险因素分析显示,有肥胖家族史、每日肉食摄入量、营养食品的添加、母乳喂养时间短、过早添加固体食物、看电视为主要危险因素,VitC是肥胖的保护因素。结论:该区儿童肥胖率明显高于历年水平,呈发展趋势,在儿童实施早期干预措施对预防青春期及成年期肥胖和其他相关疾病有重要的意义。     

凝血四项检测临床应用分析

凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）测定是临床上最常用的凝血系统的筛选试验和最常用的凝血因子测定的试验，简称为凝血四项。目前主要应用于手术病人术前常规检测、抗凝和溶栓治疗的监测、出血性疾病的诊断等。本文将对本院凝血四项开展以来在临床各科应用状况进行总结分析。     

纳洛酮治疗原发性脑干损伤

目的 :观察纳洛酮治疗原发性脑干损伤的疗效。方法 :83例原发性脑干损伤病人分为纳洛酮组 38例 ,在常规治疗基础上加用纳洛酮 0 .3mg·kg- 1加入氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,qd× 3d ,3d后减为 4 .8mg·d- 1,qd× 7d ,10d为一个疗程 ;常规治疗组 4 5例 ,单用常规治疗。按格拉斯哥昏迷评分标准观察病人症状。结果 :常规治疗组和纳洛酮组的昏迷时间分别为 (30±s 4 )d和 (2 0±4 )d ,死亡分别为 16例和 6例 ,恢复良好分别为 12例和 2 3例 ,中残分别为 7例和 6例 ,重残分别为 10例和 3例、植物生存各 1例 ;2组昏迷时间及疗效比较 ,P <0 .0 1。结论 :纳洛酮在原发性脑干损伤的治疗中能降低死亡率 ,缩短昏迷时间 ,减少残存率。     

L形水平移位内眦赘皮矫正联合水平型重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮患者的疗效

目的 探讨L形水平移位内眦赘皮矫正联合水平型重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮患者的疗效.方法 选择2015年8月至2020年8月我院收治的单睑伴内眦赘皮患者62例,采用随机数字表法分为两组,各31例.对照组行Z-成形术联合水平型重睑成形术,观察组行L形水平移位内眦赘皮矫正联合水平型重睑成形术.比较两组手术效果、内眦间距(i...     

咽鼓管球囊扩张术后不同诊断工具的临床评价

目的 评价常规工具在咽鼓管球囊扩张术(BET)术后效果的敏感度。方法 回顾性分析行单侧或双侧BET治疗的慢性分泌性中耳炎(CSOM)患者34例。分别在术前及术后2周、1个月、3个月随访时,进行常规体格检查、咽鼓管测压(TMM)测量R值、声导抗测试、咽鼓管评分(ETS)法和七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7),评价球囊扩张术的疗效。结果 在所有常规工具中,ETS和TMM测量R值变化最快。术前ETS为(3.65±1.60)分,术后2周的ETS为(4.38±1.60)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月的ETS分别为(7.00±1.39)分、(7.41±1.89)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,ETDQ-7评分和声阻抗测试结果均有改善。术前ETDQ-7评分为(35.89±5.40)分,术后2周的ETDQ-7评分为(34.47±5.25)分,统计分析显示无改善(P>0.05)。术后1个月、3个月的ETDQ-7评分分别降至(26.03±5.58)分、(14.85±6.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。鼓室图显示,术...     

重症监护病房标本分离的鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解本院重症监护病房（ICU）分离鲍曼不动杆菌的耐药性。方法从本院ICU标本中分离鉴定出56株鲍曼不动杆菌,同时进行抗生素敏感性试验。结果从痰液标本分离的鲍曼不动杆菌52株,从血液、口腔分泌液、尿液、导管标本中各分离出1株。亚胺培南、美罗培南、替卡西林-克拉维酸的敏感率分别为98.2%、98.2%、85.7%,头孢西丁、头孢噻吩、头孢呋辛、阿莫西林的耐药率分别为98.2%、98.2%、87.5%、76.8%。结论ICU标本分离的鲍曼不动杆菌耐药性严重,应引起临床高度重视。     

糖化血红蛋白和空腹血糖筛查体检人群血糖状态的差异性分析

本研究为横断面研究,收集2019年1至12月在中南大学湘雅二医院健康管理中心进行健康体检的11 922名体检者的一般资料、血常规、肝肾功能、糖代谢和脂代谢等指标。根据HbA1c和FPG两种指标,对其血糖状态进行分类,通过多因素logistic回归模型分析影响筛查结果不一致的主要因素。采用HbA1c筛查糖尿病和糖尿病前期...     

前交叉韧带重建术前规范康复训练对预后的影响

目的 观察前交叉韧带重建术前进行规范康复训练对预后的影响。方法 纳入自2019-09—2021-06拟行关节镜下前交叉韧带重建术的48例前交叉韧带断裂,观察组26例术前进行规范康复训练(主要包括活动度训练、肌力训练、神经肌肉控制训练),对照组22例术前未进行康复训练。比较两组术前1 d、术后1个月、术后3个月膝关节活动度、大腿肌肉萎缩指数、膝关节力量测试结果、膝关节功能Lysholm评分。结果 48例均获得至少3个月随访。观察组术前1 d、术后1个月、术后3个月膝关节活动度、大腿肌肉萎缩指数、伸膝峰力矩值、相对峰力矩值、腘绳肌与股四头肌峰力矩比值、膝关节功能Lysholm评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下前交叉韧带重建术前进行包括活动度训练、肌力训练、神经肌肉控制训练在内的规范康复训练能够更好地改善术后3个月内患者的膝关节活动度、大腿肌肉肌力、膝关节功能,值得临床推广应用。