脊髓血管母细胞瘤的诊断和显微手术治疗

目的探讨脊髓血管母细胞瘤的诊断和显微手术治疗技巧.方法回顾性分析11例脊髓血管母细胞瘤病人的临床特征、影像学诊断、治疗方法和预后,均行显微外科手术切除肿瘤.结果肿瘤均全切除.病人平均住院15d,术后短时间内症状改善8例,无变化3例;无手术死亡病例.8例随访6～36个月,无肿瘤复发,神经功能均获得不同程度改善.结论MRI对脊髓血管母细胞瘤的诊断是必要的.熟练的显微外科手术技术和丰富的髓内肿瘤切除经验对手术成功非常关键.     

翼点入路神经内镜和显微镜下垂体上动脉的应用解剖学研究

目的 研究神经内镜和显微镜下垂体上动脉的手术相关解剖。方法 在8具（16侧）尸头标本上模拟翼点入路对垂体上动脉在神经内镜和显微镜下进行解剖，观察并测量其数量、管径、起始部位、行程及分布。结果 垂体上动脉可分为单干型和多干型；每侧数量为1-4支；起始点距眼动脉起始点在5mm以内的占87．5％（14／16）；发出后向后上内方向走行，多在靠近垂体柄处发出分支。结论 本研究为内镜辅助下垂体上动脉瘤夹闭术和鞍区肿瘤切除术中保护垂体上动脉提供了依据。     

血管远端保护装置预防介入术中无复流现象

目的 评价血管远端保护装置（PercuSurge）在经皮冠状动脉介入治疗高危急性冠状动脉综合征中预防远端血管栓塞的有效性及安全性。方法 接受经皮冠状动脉介入高危急性冠状动脉综合征40例,其中血管远端保护装置组和对照组各20例,血管远端保护装置组与对照组基础临床状况、术前造影差异均无统计学意义。比较两组的基础临床状况、造影结果、介入结果,随访住院期间情况,包括病变血管血流心肌梗死溶栓试验血流分级（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）分级、“罪犯”血管所支配心肌的心肌灌注分级（TIMI myocardial perfusion,TMP）、无复流现象以及主要心血管事件。结果 血管远端保护装置组20例均使用抽吸导管,抽出数量不等的血栓。术后TIMI3级血流、TMP3级获得率和无复流在两组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。与对照组比较,远端保护装置组术后肌钙蛋白Ⅰ（P〉0.05）和肌酸激酶同工酶峰值较低（P〈0.001）,近期左心室射血分数高（P〈0.01）。血管远端保护装置组无主要心血管事件,对照组死亡1例。结论 血管远端保护装置在高危急性冠状动脉综合征行经皮冠状动脉介入安全可行,可改善术后远端心肌血流灌注,减少无复流现象,改善心功能。     

二尖瓣球囊扩张导管失灵致心室颤动一例

自从Inouo等报道用经皮气囊导管二尖瓣分离术(PBMC)以来,国内外报道日渐增多,疗效满意。并发症有心包填塞、心肌穿孔、周围动脉检塞、急性肺水肿、一过性意识丧失等。引起心室颤动(简称室颤)的尚未见报道。现报道一例如下: 患者男性,36岁。风湿性二尖瓣狭窄,心功能II     

X线、螺旋CT及双能X线骨密度测量仪对拔牙窝骨密度测量的评价

目的评价X线、螺旋CT和双能X线骨密度测量仪对拔牙窝骨密度的测量.方法利用实验动物狗在拔牙后不同时期的下颌骨拔牙窝,分别进行X线、螺旋CT及双能X线骨密度测量仪对骨密度测量,再和组织切片相对比.结果X线、螺旋CT及双能X线骨密度测量仪与组织切片均有相关性;螺旋CT及双能X线骨密度仪测量数值较X线片对于骨密度变化敏感.结论螺旋CT是临床上较为理想的反映骨密度变化的工具.     

复杂性尿路感染的病因分析及治疗

在我国一组人群普查中 ,尿路感染 (urinary tractinfection,UTI)的发生率为 0 .9% ,尤以女性多见(2 .37% ) [1] 。临床上尚无有效的预防 UTI的方法[2 ] 。因此 ,UTI的发病率、复发率并无明显下降 ,研究 UTI的复杂因素 ,合理治疗以降低复发率 ,保护肾功能乃是临床工作中值得探讨的重要课题。现将我院收治的UTI患者 ,对其复杂因素 ,治疗及预后关系作一讨论。1　临床资料1.1　病例选择 :本院 1990年 1月至 1999年 12月的142例住院患者。符合第二届全国肾脏病会议制订UTI诊断标准 [3]。女 96例 ,男 4 6例 ,年龄 9～ 78岁 ,平均 4 2岁。1…     

体外膜肺氧合联合急诊经皮冠状动脉介入治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停患者的临床疗效及其影响因素分析

目的:探讨体外膜肺氧合(ECOM)联合急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)抢救急性心肌梗死(AMI)后心脏骤停患者的临床疗效及临床结局的影响因素。方法:回顾性分析2015-01至2017-01期间于我院植入ECMO联合急诊PCI治疗AMI后心脏骤停患者37例的临床资料,男性28例(75.7%)。根据患者的生存情况分为存活组(n=17)和死亡组(n=20),比较两组的临床资料,分析影响患者预后的危险因素。结果:37例患者手术成功率100%,存活率45.9%(17/37)。两组患者的冠脉病变血管支数、罪犯血管的分布比较,差异均有统计学意义(P均0.05),其中存活组的罪犯血管以右冠脉比例最高(52.94%),死亡组以左前降支比例最高(60.00%)。与死亡组比较,存活组患者的传统心肺复苏时间[(54.6±25.7)min vs(31.4±5.2)min]、发生心脏骤停至ECMO植入时间[(93.6±60.5)h vs(47.5±19.5)h]较短,心肺监护病房住院时间较长[16.0(8.7,32.6)d vs 4.0(2.0,12.0)d];植入ECMO 24 h、48 h后,存活组的平均动脉压[(89.6±21.9)mm Hg、(87.9±19.4)mm Hg,1 mm Hg=0.133k Pa]显著高于死亡组[(71.8±19.3)mm Hg、(63.7±18.6)mm Hg],差异均有统计学意义(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,左前降支(OR=0.723,95%CI:0.516~0.947)、病变血管支数(OR=1.638,95%CI:1.107~1.729)、更长的心肺复苏时间(OR=0.712,95%CI:0.436~0.973)和发生心脏骤停至ECMO植入时间(OR=0.698,95%CI:0.411~0.859)可能加重患者死亡的风险,而植入ECMO复苏后48 h的较高的平均动脉压(OR=0.672,95%CI:0.326~0.693)可能减少患者死亡的风险(P均0.05)。结论:ECMO联合急诊PCI治疗AMI后心脏骤停,患者存活率高,且安全性较好。     

医院博士后管理工作中的若干问题分析

博士后作为高层次医学科研人才,对所在流动站或工作站的科研水平起到很大的推动作用。中山市人民医院自1999年开始博士后培养工作以来,已先后招收、培养了43名博士后。针对在博士后管理和培养过程中存在的一些问题,本文利用人力资源管理的相关理论对这些问题进行分析。     

术中胆道造影78例分析

我院1980年1月至1985年7月共行术中胆道造影78例,现将造影结果分析报告如下。临床资料一、一般资料:本组男17例,女61例,年龄20～72岁。术中经胆囊管造影41例,