创伤性陈旧膈疝并休克者手术的麻醉

创伤性陈旧膈疝并休克者手术的麻醉张德仁冯力（深圳市南山人民医院麻醉科，深圳５１８０５２）腹腔内脏器通过陈旧性膈肌创口，短时多量疝入胸腔，可以不同程度地压迫心肺，重者引起呼吸循环功能障碍，乃至休克，危及生命。这在临床上虽非常见，但一经发生将是一个十分严...     

男性国人Tako Tsubo综合征一例

Tako Tsubo综合征国内报道较少,现报告如下: 1 病例资料 患者男性,58岁,无明确诱因左胸和上腹部疼痛10天,于2007-06-23 入院.无糖尿病、高血压病及吸烟史.查体:体温36.5℃,心率49次/分,律整,呼吸20次/分,血压:127/66 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺清;心音弱,无杂音;腹部、神经系统无异常发现.实验室各项检查均正常;D-二聚体:145.32 ng/ml;肌钙蛋白I(cTnI):6.59 ng/ml(正常值:0～1.5 ng/ml);各脏器经计算机断层摄影术扫描未见异常.心电图检查见图1.诊断:不除外急性冠脉综合征,立刻进行冠状动脉(冠脉)造影及左心室造影,可见冠脉无狭窄,心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流3级(图2).左心室心尖部球样扩张,活动明显减弱,射血分数为0.25,左心室内无压力阶差(图3).     

文刺法用于局限性瘢痕性秃发16例

近年来,我们将文刺黑染法用于不原意接受手术治疗的局限性瘢痕性秃发的病人,效果较佳。报告如下。1 材料与方法1.1 配色根据患者头发的颜色,取文刺液中的黑色、灰色或咖啡色进行调色,用消毒棉签搅匀后涂于头皮皮损区、反复观察与患者头发的颜色相比较,直至满意。文刺液配制剂应稍多于预计使用量,以免文刺液不够再次配制颜色不一致。     

多元文化对心理护理的推动作用

多元文化对心理护理的推动作用北京军区总医院（北京１００７００）冯力甘琪随着社会的发展和以“人”为中心的护理模式的改变，现有的知识，已无法满足人们知识不断增长的需要，从而，对护士的素质、能力，有了更高的要求，而提高护士素质靠的是广泛知识的不断学习和补充...     

不同分期膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的疗效比较

目的：比较不同分期膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的疗效。方法：采用随机抽样的方法选取2012年3月～2014年3月我院骨科收治的76例膝关节骨性关节炎患者,依据Kellgren－Lawrence X线分级将这些患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级4组,每组平均19例。给予4组患者关节镜清理术治疗,然后对其治疗前后膝关节功能及自觉症状情况进行统计分析。结果：治疗后4组患者的Lysholm评分均明显比治疗前高（P＜0．05）,VAS评分均明显比治疗前低（P＜0．05）;Ⅰ级、Ⅱ级组患者治疗后的Lysholm评分均明显比Ⅲ级、Ⅳ级组高（P＜0．05）,VAS评分均明显比Ⅲ级、Ⅳ级组低（P＜0．05）。结论：Ⅰ级、Ⅱ级膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的疗效显著优于Ⅲ级、Ⅳ级。     

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘75例效果观察

<正>资料与方法1临床资料选择我院呼吸内科2012年11月至2013年11月收治的支气管哮喘患者150例,随机分为两组,其中治疗组:75例(男39例,女36例),年龄19~76岁,平均41.2±2.1岁;对照组:75例(男43例,女32例),年龄21~78岁,平均43.0±3.1岁。150例发病时间均在2d内,并排除了肺结核、     

缺血性脑中风2500例预测分析

中风是中老年人的多发病,死亡率、致残率很高。我院自1988年以来对2500例心脑血管病患者及健康者进行了中风预测,以探讨其在临床工作中的实用价值。选择在我院住院及门诊就诊的患者,男1870例,女630例。年龄34～83岁,平均63.5岁。疾病分布:脑出血后遗症21例,高血压及脑血栓后遗症734例,冠心病169例,高血压加冠心病220例,脑供血不足270例,健康者1086例。仪器采用无锡石塘湾医疗电子仪器厂生产的血液流变系列预测仪。     

体外膜肺氧合支持下治疗暴发型心肌炎

目的回顾性总结分析我院7例暴发性心肌炎(FM)体外膜肺氧合(ECMO)支持下治疗的临床结果和经验.方法2003年4月～2006年7月共实施ECMO支持下治疗FM病例7例.均在充分的药物治疗基础上,行静脉-动脉ECMO辅助支持,ECMO支持时间14～82小时,平均28小时,辅助期间平均血流量在20～70 ml/(kg·min).结果6例使用ECMO后血氧饱和度、血压及左心室射血分数较上ECOM前均明显提高,心肌型肌酸激酶MB同工酶显著降低,顺利撤离ECMO且康复出院,1例患者应用ECMO支持后血压、血氧饱和度、心律均有好转,但很快出现多器官功能衰竭,14小时后死亡.结论FM常规药物治疗疗效不明显时,尽早使用ECMO辅助支持,对于可逆性心脏泵功能衰竭病人的恢复有良好效果,可以推荐为FM的一线支持治疗方法.     

地市级医院科研激励机制的实践与思考

医院科研管理目标是有效地利用人、财、物、信息等资源,促进医院学科和人才队伍建设,促进科研水平、医疗技术和医疗质量的不断提高。高质量、高水平的科研离不开科学的管理制度,而有效的激励机制在医院科研管理中显得尤为重要。笔者总结分析我院在建立有效的科研激励机制、构建公平合理的科研平台、营造自身良好的科研氛围、充分调动广大医务人员从事科研的积极性等方面的实践,对地市级医院如何完善科研激励机制进行探讨。