重型脑室出血患者的手术时机选择研究

目的:探讨脑室穿刺引流并脑脊液置换术治疗重型脑室出血的最佳手术时机.方法:48例重型脑室出血患者随机分为超早期组(A组)、急性期组(B组)和亚急性期组(C组),按照不同的时间点行双侧脑室穿刺引流术后,分别在入选时和治疗后1个月末进行改良Barthel指数评分,治疗满1个月时记录患者的基本痊愈率、总有效率、病死率和再出血发生率.结果:治疗后A、B组Barthel指数评分、基本痊愈率、总有效率均高于C组,而死亡率低于C组(P＜0.01);A、B两组的基本痊愈率、总有效率、死亡率无明显差异(P＞0.05).A、B和C 3组的再出血发生率无明显不同(P＞0.05).结论:重型脑室出血患者在24 h内行脑室穿刺引流并脑脊液置换术可以有效地降低病死率、致残率,提高治愈率和日常生活能力.     

超声引导下单腔中心静脉导管置入术式在肾囊肿硬化治疗中的临床应用价值

目的 探讨DSA联合超声引导下单腔中心静脉导管置入术式在肾囊肿硬化治疗中的应用价值。方法 选取2019年1月—2020年8月该院收治的72例肾囊肿硬化患者为研究对象,按照治疗方式的不同,分为对照组和观察组,每组36例。其中,对照组在超声引导下行单腔中心静脉导管置入术治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合数字减影血管造影(DSA)治疗,比较两组治疗有效率及并发症情况。结果 观察组治疗总有效率为94.44%,明显优于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.181,P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.600,P<0.05)。结论 超声引导下联合DSA行单腔中心静脉导管置入术治疗肾囊肿硬化,可以提高临床治疗效果,降低不良反应发生情况,值得临床推广。     

少阳枢机针法治疗变应性鼻炎临床研究

目的：观察少阳枢机针法治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：将70例变应性鼻炎患者随机分为两组，对照组口服氯雷他定片+布地奈德鼻喷剂，观察组在对照组基础上接受少阳枢机针法治疗，每周2次，疗程4周。观察两组治疗后及随访3个月的疗效；比较两组治疗前后鼻症状量表(TNSS)评分和鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分变化。结果：治疗后及随访3个月，两组TNSS评分均有明显改善(P<0.05),其中观察组评分改善更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组RQLQ评分均显著降低(P<0.05),随访3个月，观察组评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后及随访3个月，两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),观察组显效率较对照组高(P<0.05)。结论：少阳枢机针法治疗变应性鼻炎，近期疗效与西医综合治疗相当，对鼻部症状有明显的缓解作用，提高患者生活质量，且远期疗效更佳。     

棒柄花叶中胡椒酚-β-D-吡喃葡萄糖苷候选对照品的制备研究

目的:研究胡椒酚-β-D-吡喃葡萄糖苷候选化学对照品的制备方法及其质量标准，为含胡椒酚-β-D-吡喃葡萄糖苷药材及其相关产品的质量控制提供参考。方法:利用硅胶柱色谱和反相制备高效液相色谱对棒柄花叶的乙醇提取物进行分离纯化，分别以薄层色谱法和高效液相色谱法对胡椒酚-β-D-吡喃葡萄糖苷进行纯度检查和含量测定，并通过UV、IR、MS、¹H-NMR、¹³C-NMR等对其进行结构确证。结果:从棒柄花叶中分离、纯化出胡椒酚-β-D-吡喃葡萄糖苷候选对照品C₁₅H₂₀O₆,其紫外最大吸收波长为273 nm,高分辨质谱结果为HESI-MS m/z 319.113 95[M+Na]⁺,薄层色谱检验结果显示供试品为单一斑点，高效液相色谱法纯度测定质量分数W>98.0%。结论:所建立的制备方法简单，制备出的胡椒酚-β-D-吡喃葡萄糖苷对照品符合中药化学对照品的相关要求，可作为棒柄花叶药材和含胡椒酚-β-D-吡喃葡萄糖苷产品质量控制以及中药药效物质基础用的化学对照品。     

2017年至2022年重庆某院细菌耐药性监测分析

目的 为同级医院临床病原菌感染的预防、控制和治疗提供参考。方法 收集重庆某医院2017年1月1日至2022年12月31日临床分离的菌株，分析主要病原菌的分布和耐药情况。结果 共收集到病原菌11 372株，其中检出率排名前5的病原菌分别为大肠埃希菌（22.51%）、肺炎克雷伯菌（19.53%）、铜绿假单胞菌（11.55%）、金黄色葡萄球菌（8.91%）、鲍曼不动杆菌（6.57%）,6年间检出率均总体呈升高趋势，来源最多的样本为痰液（56.33%），其次为尿液（15.39%）、再次为脓液（14.39%）等。大肠埃希菌（84.04%）和肺炎克雷伯菌（87.73%）对氨苄西林耐药率较高；铜绿假单胞菌除对呋喃妥因、头孢呋辛酯、头孢唑林、氨苄西林、头孢曲松、氨苄西林舒巴坦、复方新诺明天然耐药外，对头孢他啶耐药率（17.35%）较高；金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率（93.99%）较高；鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物（除厄他培南外）的耐药率均高于60%，对复方新诺明和头孢哌酮舒巴坦保持较低耐药性。结论 该院临床分离的病原菌以大肠埃希菌最常见，来源样本以痰液最多。临床应根据药敏试验结果选择适宜的抗菌药物，...     

四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗湿热毒盛型糖尿病足伴感染的临床观察

目的 观察四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗湿热毒盛型糖尿病足伴感染的临床疗效。方法 将60例湿热毒盛型糖尿病足伴感染患者按照随机数字表法分为2组，在均予常规治疗基础上，对照组30例予0.9%氯化钠注射液灌洗联合负压封闭引流治疗，治疗组30例予四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗。比较2组治疗1、2周后创面细菌感染转阴情况，比较2组治疗前及治疗1、2周后C反应蛋白(CRP)水平变化情况，比较2组治疗前及治疗2周后经皮氧分压水平变化情况，统计2组治疗4周创面愈合疗效情况。结果 治疗组治疗1周转阴率70%(21/30),治疗2周转阴率90%(27/30),对照组分别为60%(18/30)、70%(21/30),治疗组治疗1、2周创面细菌感染转阴率均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗1、2周CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗1、2周CRP水平均低于对照组治疗同期水平(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗2周经皮氧分压均升高(P<0.05),且治疗组治疗2周经皮氧分压水平高于对照组治疗同期(P<0.05)。治疗组创面愈合...     

少阳枢机针法治疗变应性鼻炎的临床观察

【目的】 观察少阳枢机针法治疗变应性鼻炎的临床疗效。【方法】 将70例变应性鼻炎患者随机分为两组,对照组口服氯雷他定片+布地奈德鼻喷剂,观察组在对照组基础上接受少阳枢机针法治疗。两组均治疗4周,治疗后随访3个月。比较两组治疗后及随访3个月后的疗效；观察两组治疗前后鼻症状量表(TNSS)评分和鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分变化。【结果】 治疗后及随访3个月,两组TNSS评分均明显改善(P<0.05),且观察组评分改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RQLQ评分均明显降低(P<0.05),随访3个月,观察组RQLQ评分较对照组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后及随访3个月,两组总疗效无显著差异(P>0.05),观察组显效率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】 少阳枢机针法治疗变应性鼻炎,近期疗效与西医综合治疗相当,能显著减轻鼻部症状,提高患者生活质量,且远期疗效更佳。