肺泰胶囊联合母牛分枝杆菌对老年肺结核患者免疫功能的影响

目的：探讨肺泰胶囊联合母牛分枝杆菌对老年肺结核患者免疫功能的影响。方法选择2012年1月－2013年10月河北省胸科医院胸三科住院患者100例,按随机数字表法随机分为2组各50例。对照组采用常规抗结核方案（2HRZE/4HR）治疗;治疗组在对照组基础上加服肺泰胶囊和肌肉注射母牛分枝杆菌治疗。2组均治疗6个月后行痰涂片检测,外周血CD8＋、CD3＋、CD4＋ T细胞水平检测以及CD4＋/CD8＋比值测定,并评价临床疗效。结果治疗组治疗后CD3＋[(65.4±6.6)%比(58.1±6.2)%;t＝5.803, P＝0.000]、CD4＋[(38.6±5.7)%比(26.6±4.6)%;t＝11.836,P＝0.000] T 细胞水平以及CD4＋/CD8＋比值[(1.6±0.3)比(0.9±0.2);t＝14.329,P＝0.000]均较治疗前升高,而CD8＋ T细胞水平则低于治疗前[(25.6±4.2)%比(32.5±4.2)%;t＝8.355,P＝0.000];对照组CD3＋[(60.7±5.4)%比(58.3±6.2)%;t＝2.072, P＝0.000]、CD8＋[(30.2±4.2)%比(32.3±4.9)%;t＝2.331,P＝0.000] T细胞水平以及CD4＋/CD8＋比值[(1.1±0.2)比(0.9±0.2);t＝4.488,P＝0.000]与治疗前比较,差异均有统计学意义。治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD8＋ T细胞水平及CD4＋/CD8＋比值与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（t值分别为3.920、11.966、5.573、10.700,P＜0.01）。治疗组治愈率为80.0%（40/50）,对照组为56.0%（28/50）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝5.561,P＝0.018）。治疗后6个月,治疗组氮阴转率（72.0%比50.0%;χ2＝5.086,P＝0.024）和空洞愈合率（36.0%比16.0%;χ2＝5.198,P＝0.023）均显著高于对照组。结论肺泰胶囊联合母牛分枝杆菌可明显提高老年肺结核患者的免疫功能。     

分次激光联合泼尼松治疗孔源性局限性视网膜浅脱离的疗效分析

目的 探讨分次激光联合泼尼松治疗孔源性局限性视网膜浅脱离的疗效。方法 孔源性局限性视网膜浅脱离的患者42例（43眼）,分次进行视网膜激光光凝,激光光凝2~4次,间隔7~14 d,激光后予以口服泼尼松每日30 mg,连续1~4周。结果 37眼有效,总有效率为86%。局限性视网膜浅脱离范围>3PD的视网膜裂孔9眼,治疗有效5眼,有效率为55.6%;脱离范围≤3PD视网膜裂孔34眼,治疗有效32眼,有效率为94.1%。结论 分次激光联合泼尼松治疗孔源性局限性视网膜浅脱离是一种有效、安全的方法。     

2010－2019年贵州省肺结核时空分布特征分析

  目的   分析2010—2019年贵州省肺结核发病的时空分布特征,探索该省肺结核发病高危地区,为疾病防控工作提供参考依据。  方法   从中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统中,导出2010—2019年贵州省肺结核患者发病数据,采用ArcGIS 10.2软件构建地理信息数据库和可视化结果,GeoDa 1.14.0软件做空间自相关分析,SaTScan 9.5软件做时空扫描统计分析。  结果   2010—2019年贵州省报告肺结核患者715 985例,年均发病率为143.82/10万（103.24/10万～139.95/10万）,总体呈下降趋势（P=0.006）;肺结核发病具有明显的全局空间正相关性（Moran′s I值在0.15～0.33之间）;高?高发病聚集区主要分布于望谟县、紫云县、贞丰县（P＜0.05）。 贵州省肺结核发病存在时空聚集性分布,扫描出5个聚集区域共覆盖41个县（市、区）,聚集时间均达5年,其中一类聚集区是以绥阳县为中心,覆盖23个县（市、区）,聚集时间为2010—2014年。  结论   2010—2019年贵州省肺结核发病得到一定控制,且存在明显的空间和时空聚集性,望谟县、紫云县、贞丰县、5个时空聚集区域所覆盖的县（市、区）为重点防治区域。     

CT诊断肝脏包虫病的价值及误诊分析

目的：探讨CT检查在肝脏包虫病诊断中的价值,并进行误诊分析。方法：收集经病理证实的18例肝脏包虫病病例,并以术后病理结果为金标准,回顾分析患者的CT影像特点,并评估CT检查诊断肝脏包虫病的价值。结果：18例肝脏包虫病患者中,经CT检查准确诊断者为14例,CT诊断准确率为77.8%,另4例患者分别被误诊为肝囊肿2例,血管瘤1例,肝癌1例。肝细粒棘球蚴病患者为17例,其中单纯囊肿型9例,CT图像上表现为肝内囊性低密度灶,单发或多发,呈圆形或类圆形,其中2例可见囊壁弧形或蛋壳样钙化,长短、厚薄不一;1例囊内钙化,CT图像上表现为类圆形或球形钙化灶;1例为多发钙化,既可见囊壁钙化型,也可见球形钙化灶型;含子囊型6例,表现为囊中囊、轮状或蜂窝状改变;混合型1例,可见钙化型病灶及含子囊型病灶。合并感染后,患者的CT表现为囊内密度增高,囊壁增厚。肝泡状棘球蚴病患者1例,CT平扫表现为密度不均匀,边界模糊的斑片低密度影,并伴肺播散,该例CT表现为肝内病灶范围广泛、两肺多发类似病灶,被误诊为原发性肝癌伴两肺转移。另有2例患者的CT表现为病灶单发囊性病灶,无囊壁,增强CT图像上未见强化,被误诊为肝囊肿;1例患者的CT表现可见球形钙化,被误诊为硬化性血管瘤。结论：CT检查能准确显示肝包虫病的类型、发生部位、范围和程度,但表现为单纯囊肿型时,需要与肝囊肿鉴别;肝泡状棘球蚴病的影像学表现复杂,需与原发性肝癌鉴别。     

1例黄蜂叮咬致急性播撒性脑脊髓炎的护理

急性播撒性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis,ADEM）是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘病,多继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或预防接种后（流感、狂犬病疫苗等）,故又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。我科收治了1例黄蜂叮咬致急性播撒性脑脊髓炎病人,现将其护理介绍如下。     

早期康复治疗对重型脑室出血患者术后疗效的影响

重型脑室出血（intraventricularhemorrhage，IVH）患者术后的高致残率是目前临床面临的重要难题之一，三级康复治疗在改善脑卒中患者预后及提高生活质量方面具有重要意义．但关于康复治疗在重型脑室出血患者临床治疗中的应用目前尚鲜见报道。为此本课题在以往研究基础上，通过临床随机对照研究，探讨早期康复治疗对重型脑室出血患者神经功能及日常生活活动能力的影响。现将结果报道如下。     

品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的效果评价

目的:探讨品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的效果。方法:成立品管圈,确立主题为"降低护理人员针刺伤风险",对针刺伤发生现状调查及要因分析,设定目标,针对原因制定改进措施并实施。结果:品管圈活动前后针刺伤风险由92%降至36%,目标达标率102.75%。结论:开展品管圈活动可以有效降低护理人员针刺伤风险,对提升护理人员综合能力具有促进作用。     

应用电化学方法分析K562细胞凋亡

建立了一种电化学方法用于分析细胞凋亡和抗肿瘤药物的作用。应用特殊而简便的电极系统分析足叶乙甙(Vp-16)诱导的K562细胞凋亡。观察凋亡细胞的形态学改变和被动电化学行为。结果表明:DNA凝胶电泳和流式细胞仪分析均显示出典型的细胞凋亡特征,同时凋亡细胞的电化学伏安行为也明显不同,表现为凋亡细胞的峰值电流和电子转移速率的下降。结论提示电化学方法不仅能够反映细胞凋亡,尤其是早期细胞凋亡,而且提供了一种评价活细胞氧化还原系统改变的方法。