连续腰丛神经阻滞和连续股神经阻滞对全膝关节置换术后的镇痛效果比较

目的对比分析连续腰丛神经阻滞和连续股神经阻滞对全膝关节置换术后的镇痛效果。方法收集2012年2月至2014年2月于信阳职业技术学院附属医院行全息关节置换手术的90例患者临床资料,按照麻醉方式的不同将患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45),观察组采用连续腰丛神经阻滞麻醉,对照组采用连续股神经阻滞麻醉,分别于术后6、12、24 h进行疼痛VAS评分,对比两组患者的镇痛效果。结果观察组患者术后6、12、24 h术区疼痛VAS评分均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续腰丛神经阻滞对全膝关节置换术术后患者的镇痛效果确切,优于连续股神经阻滞的镇痛效果,值得推广应用。     

慢病毒介导的Sox9基因在兔骨髓间充质干细胞的过表达促进软骨损伤修复

目的:明确在体内Sox9基因过表达的兔骨髓间充质干细胞对于关节软骨损伤修复的作用。方法:以慢病毒介导的Sox9基因转染兔骨髓间充质干细胞(BMSCs),体外检测软骨特异性分子,将新西兰大白兔24只48个膝关节随机分为3组,动物麻醉后,双侧股骨滑车处的关节面上用直径4 mm的钻头钻孔,深度3 mm,穿透软骨下骨,造成全层关节软骨损伤,将转染后的细胞植入体内用以修复全层关节软骨损伤,实验组植入BMSCs-(Lenti-Sox9-EGFP)-藻酸钙复合物,实验对照组植入BMSCs-藻酸钙复合物,空白对照组只钻孔。术后6、12周分别进行光镜、电镜观察,以及HE、免疫组织化学染色检测软骨的修复程度。结果:经Sox9基因转染后的细胞在3 d时,Sox9基因表达最高,随后下降。转染后3 d,Ⅱ型胶原开始表达,到14 d时达到最高。表明Sox9过表达启动了兔骨髓间充质干细胞的软骨分化。组织学观察显示,实验组术后6周缺损处有透明软骨样组织填充,术后12周缺损处软骨和软骨下骨修复良好。两对照组,缺损处由纤维组织填充。免疫组织化学显示,修复组织内Ⅱ型胶原,免疫组化染色结果阳性强于两对照组。组织学评分结果显示实验组软骨损伤修复各时间点效果明显优于两对照组,差异有统计学意义。结论:Sox9基因过表达的兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)促进软骨损伤的修复。     

品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的效果评价

目的:探讨品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的效果。方法:成立品管圈,确立主题为"降低护理人员针刺伤风险",对针刺伤发生现状调查及要因分析,设定目标,针对原因制定改进措施并实施。结果:品管圈活动前后针刺伤风险由92%降至36%,目标达标率102.75%。结论:开展品管圈活动可以有效降低护理人员针刺伤风险,对提升护理人员综合能力具有促进作用。     

复发性后腹膜肉瘤高强度聚焦超声治疗后的疗效观察

目的探讨高能聚焦超声（HIFU）治疗复发性后腹膜肉瘤患者的临床疗效。方法应用FEP-BY01型HIFU肿瘤治疗机治疗18例后腹膜软组织肉瘤术后复发患者，根据临床症状、肿瘤大小、B超及止痛效果评论HIFU临床疗效。结果18例患者显效率为55．6％（10／18），有效率33．3％（6／18），无效率11．1％（2／18）；经HIFU治疗后，15例疼痛中13例疼痛完全缓解或部分缓解，缓解率为86．7％。结论高强度聚焦超声治疗后腹膜软组织肉瘤术后复发患者是安全、有效的，能够明显改善患者生活质量。     

肝胆胰腺疾病患者的个性化护理服务

目的探讨个性化护理服务在肝胆胰腺疾病治疗中的应用效果。方法回顾性分析148例肝胆胰腺外科患者的临床资料,并将患者随机均分为2组,对照组实施常规护理干预,观察组实施个性化护理干预。护理后,评估2组患者的护理质量,并统计2组术后下床活动时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果在护理质量评估方面,观察组的健康教育、药物管理、基础护理、危重护理、专科护理评分均高于对照组(P0.05);在术后恢复效果方面,观察组术后下床活动时间及住院时间均优于对照组(P0.05);观察组的术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论将个性化护理服务应用在肝胆胰腺疾病的治疗中效果显著,可提高临床护理质量,减少术后并发症,促进患者术后恢复。     

复方扶芳藤合剂醇沉工艺合理性考察

[目的]考察复方扶芳藤合剂现有水提醇沉工艺的合理性。[方法]选用HPLC法,以卫矛醇为评价指标,分别测定醇沉后滤液和药渣中卫矛醇的含量。[结果]醇沉后滤液中卫矛醇含量比药渣中的卫矛醇含量高,但药渣中卫矛醇含量仍占两部分总量的22.3%-32.6%。[结论]为减少卫矛醇的损失,水提醇沉工艺需进一步优化。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的临床分离和耐药性分析

超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）是由细菌质粒或染色体介导产生的,是引起大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生多重耐药性的主要原因之一。为及时观察临床产ESBLs酶的细菌变化趋势及耐药情况,对有效治疗和预防该菌引起的院内感染非常重要。作者对我院2006年1月至2009年1月间临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs的检测和耐药性分析,为临床抗菌药物的合理使用提供依据,控制ESBLs的传播和流行。     

某三级医院2005-2007年医院感染情况调查分析

目的对医院感染调查分析,了解医院感染的现状,为完善医院感染管理工作提供依据。方法收集该院2005-2007年出院病案共38883例,从中获得患者的相关信息。资料采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。结果 3a内该院医院感染的感染率为3.56%;漏报率逐年下降;医院感染的发生随着年龄的增加而增加;女性高于男性;第四季度感染率最高（3.86%）;ICU病房的感染率最高（13.6%）;发生部位以上呼吸道感染的构成比最高。结论该院医院感染率及漏报率呈逐年下降趋势;有5个临床科室医院感染的发生率高于或接近全国平均水平,是控制医院感染的重点。     

开设药学学科一体化综合性实验的探讨

在一级学科范围内,打破各课程之间的界限,将现有的以课程分类而设置的一些实验项目进行重组、交叉、融汇、整合,应用药学学科各门专业课的实验技术和方法,以技能掌握为主线,以综合实践能力培养为目标,通过一体化综合实验,使实验教学具有连续性、生动性、创造性和科学性。     

Ⅲ期食管癌综合治疗69例分析

将已确诊Ⅲ期食管癌鳞癌患者患者69例随机分为综合治疗组和单纯手术组。综合治疗组35例采用术前放疗化疗＋手术治疗＋术后化疗。单纯手术组34例采用食管癌根治术＋淋巴结三野清扫术。发现综合治疗组根治性手术切除率、1a生存率、无病生存率高于单纯手术组（P〈0．05）,单纯手术组开胸探查率高于综合治疗组（P〈0．05）。认为Ⅲ期食管癌综合治疗可以提高根治性手术切除率,改善近期预后及无病生存率,术后化疗对于预防肿瘤复发有一定作用。