留置导尿存在的风险因素研究及护理对策

目的通过临床护理和观察,总结留置导尿患者存在的风险因素及相应的护理对策。方法针对我院神经内科留置导尿患者出现的问题及存在的风险因素,找到其产生原因并进行护理干预。结果明显降低了患者由于留置导尿引起的风险。结论提高了临床观察能力和护理能力,减轻了患者的痛苦。     

贵州省实施乙型肝炎疫苗免疫策略的成本-效果分析

目的 分析贵州省实施乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)免疫策略的成本-效果。方法 根据贵州省HepB接种情况,1992年、2006年、2014年贵州省乙肝血清流行病学调查结果,计算全省不同时期HepB接种投入以及接种HepB的成本效果比值(Cost-Effectiveness Ratio,CER)。结果 贵州省1999-2016年共接种HepB 25951786剂次。全省推广使用HepB、纳入免疫规划并联合查漏补种免疫策略18年,共减少HBsAg携带者3195730例,减少慢性乙肝319573例,减少肝硬化31957例,减少肝癌3196例。1999-2016年贵州省实施HepB免疫策略总投入成本675亿元,18年间接种HepB每减少1例HBsAg携带者、慢性乙肝、肝硬化及肝癌病例需投入的成本为19013元,其中,推广使用HepB疫苗时期(1999-2002年)、纳入免疫规划并联合HepB查漏补种时期(2003-2010年)以及后HepB常规免疫时期(2011-2016年)接种HepB每减少1例HBsAg携带者、慢性乙肝、肝硬化及肝癌病例需投入的成本分别为57979元、7809元和35912元。结论 接种HepB对降低贵州省接种人群乙肝发病水平具有良好的成本-效果,2003-2010年将HepB纳入免疫规划并联合查漏补种免疫策略的成本效果最好。     

2013年河北省细菌耐药监测网三级甲等医院临床分离大肠埃希菌耐药性分析

目的：了解2013年河北省细菌耐药性监测网(Hebarin)三级甲等医院临床分离大肠埃希菌对所监测抗菌药物的敏感和耐药情况。方法收集2013年 Hebarin 上报数据合格单位分离自各类临床标本的8076株大肠埃希菌,采用纸片扩散法(K-B 法)或肉汤稀释法进行药敏实验,按照 CLSI(2012年版)判定标准。结果共收集细菌26659株,其中大肠埃希菌8076株,占总构成比30.3%,位于第一位。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为62.4%。对哌拉西林、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢曲松、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲口恶唑/甲氧苄啶(复方新诺明)及氨苄西林舒巴坦等多种抗生素耐药性较高,耐药率>50%;对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐药性较低,耐药率均<10%。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南耐药性最低,耐药率为0.6%、0.8%。结论大肠埃希菌 ESBLs 检出率较高,碳青霉烯类抗菌药物活性仍为最强,其次是哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和阿米卡星。     

514例冠心病患者危险因素分析

冠心病是严重危害人们健康及生活质量的常见病,虽然病因尚未明确,但其发病存在肯定的流行病学因素,即危险因素。目前认为冠心病独立相关的因素,包括可改变的因素(高血压、血脂异常、肥胖、高血糖、吸烟、过量饮酒、缺乏体育锻炼)和不可改变的因素(年龄、性别、家族史)。但临床上所遇到的个体,其危险因素的呈现的情况不同,本文试分析住院病例中已公认的危险因素的呈现情况,现报告如下。     

炎性脑脊髓病合并褥疮患者在神经内科的人性化护理

<正>压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常的功能,组织坏死而引起的皮肤溃疡。压疮是临床上最常见的并发症之一,也是医护工作者的一大难题。我院神经内科2009年转入1例重度褥疮的患者,护理人员正确评估患者创面和全身情况,根据创面情况合理选择湿性敷料,同时给予人性化、个性化的护理服务与护理教育,提高患者及家属对治疗的信心,调动患者积极参与到康复训练中,取得了满意效果,现将取得的经验总结如下。     

多巴反应性肌张力障碍4例报告

目的分析多巴反应性肌张力障碍（DRD）的临床特点。方法回顾近2年诊治的4例DRD患儿之临床表现、辅助检查与治疗。结果本组4例为2对姐妹。发病年龄9～14岁,平均12.5岁,治疗前平均病程3.25年,均表现为缓慢起病的四肢僵硬、姿势异常及震颤、构音不清、吞咽困难,症状均日间波动明显。服用小剂量美多巴制剂后2周均明显好转,随访2年基本恢复正常。结论本病是一种较为罕见的遗传性运动障碍疾病。临床诊断不难,小剂量多巴制剂有显著持续疗效,早期治疗效果好。     

缺血性卒中患者按牛津郡社区卒中规划分型与预后关系的临床研究

目的按照牛津郡社区卒中规划(Oxfordshire Community Stroke Project,OCSP)病因分型的构成,分析缺血性卒中住院患者不同亚型与预后的关系.方法采用前瞻性队列研究方法,连续性登记2004年1～7月入院的缺血性卒中患者,按照OCSP标准进行分型,分析OCSP各亚型与预后的关系.结果共纳入缺血性卒中患者197例.OCSP各亚型构成比为:全前循环梗死10.2%,部分前循环梗死26.9%,后循环梗死19.3%和腔隙性梗死43.6%.各型6个月末病死率比较,全前循环梗死占27.6%,腔隙性梗死占L1%,有显著性差异(P＜0.05).各型6个月末Barthel指数评分比较,腔隙性梗死最高(45.2%),全前循环梗死最低(7.4%),有显著性差异(P＜0.05).各型6个月末复发例数均较少,结论尚待进一步验证.结论OCSP分型作为一种缺血性卒中根据临床表现分型方法,可以为缺血性卒中的预后估计提供参考依据.     

肺恶性外周神经鞘瘤误诊为胸膜孤立性纤维瘤1例

1临床资料患者,女,58岁,胸闷、咳嗽、咳痰、痰中带血1个月,于2011年12月16日入院。查体:体温36.1℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),气管右移,左下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。胸部CT增强示:左下肺有一大小约13cm×10cm×8cm的占位,边界光整,病灶中实性部分呈轻度强化征象(图1)。左侧甲状腺弥漫性增大,内可     

转化医学理念在肿瘤临床思维培养中的应用

转化医学是联系临床及基础研究的双向桥梁.在肿瘤学临床实践中,转化医学理念越来越受到重视.然而,现阶段肿瘤临床教学对转化医学重视不足.本文以肺癌的靶向治疗发展及相关基础知识的深入研究为例,探讨转化医学理念在肿瘤学教学中的应用,并提出更新教学内容,增加教学关联及通过转化医学思维解决临床实际的思维方式培养的方法,以期提高肿瘤教学效果.     

中药牙髓失活剂的临床应用研究

中药牙髓失活剂的临床应用研究冯军沈启彬采用中药白降丹为主要原料配制而成的失活剂，治疗急慢性牙髓炎６７５例，并经５家医院１８５例临床验证，效果满意，报告如下。１．材料与方法：（１）制剂：白降丹、蟾酥、可卡因等配制成中药失活剂（简称１号）。三氧化二砷、可...