弥漫性轴索损伤65例临床诊治分析

目的分析弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点、诊断标准及其预后。方法对65例DAI患者早期采用维持生命体征平稳,控制颅内压,保持机体内环境的稳定及应用β-七叶皂甙钠及大剂量纳洛酮等治疗;其中6例颅内迟发血肿超过30m l而行开颅手术治疗。结果根据G OS评分,治愈13例(20.0%),中残22例(33.8%),重残16例(24.6%),植物生存2例(3.1%),死亡12例(18.5%)。结论DA I病人目前尚无特效治疗措施,本组病例采用综合处理措施,预后良好。     

β-七叶皂甙钠治疗外伤性颅内血肿的体会

总结我院 1997年 8月～ 1999年 4月 5 1例应用 β 七叶皂甙钠行保守治疗外伤性颅内血肿 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5 1例 ,男 33例 ,女 18例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小8岁 ,平均 31.6岁。 5 1例病例全部行保守治疗 ,其选择是按下例适应证进行 :①出血量少于 45ｍｌ;②中线结构偏移在 0 .5ｃｍ以内 ;③格拉斯哥评分在 7～ 8以上。1 2　临床表现　意识障碍 2 8例 ,其中嗜睡 16例 ,朦胧 9例 ,浅昏迷 3例 ,有头痛、头晕症状 48例 ,有胃肠道反应恶心、呕吐 30例 ,有偏身感觉障碍 2例。1 3　出血量及部位　 10ｍｌ～ 2 0ｍｌ 118例 ,2 0…     

403例羊水细胞培养产前诊断

本文分析403例经孕中期筛查为唐氏综合征高风险,并知情选择自愿进行羊水细胞染色体分析的病例。全部患者取羊水细胞培养,染色体分析。共检出胎儿染色体核型异常13例,其中21三体4例,18三体2例,XXY 1例,平衡易位及倒位6例。通过本文分析,我们认为要防止或减少唐氏综合征及其他染色体异常患儿出生,羊水细胞培养染色体分析是重要的产前诊断方法。     

苍乌合剂的制备和临床初步应用

目的:开发治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的纯中药制剂。方法:根据我院应用多年的验方,采用水提醇沉法制备中药合剂。结果:临床观察治疗慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎患者48例,总有效率达93.7％。结论:本品疗效肯定,服用方便,有临床应用价值。     

脑结核瘤的诊断和手术治疗

目的提高脑结核瘤的诊断和手术治疗水平.方法回顾性分析14例脑结核瘤的临床表现、诊断方式和手术疗效.结果13例全切除,1例全切加减压,术后均予正规的抗结核药物治疗.除1例死亡外,其余全部治愈出院.结论脑结核瘤的诊断应结合临床表现、影像学特点、实验室检查和抗结核疗效进行综合分析.在严格掌握适应证的情况下,手术治疗效果良好.     

妊娠中期产前诊断胎儿47,XYY/46,XY异常核型

目的:分析孕中期血清筛查与胎儿染色体异常之间的关系。方法:对1例孕中期血清筛查21-三体风险率为1/260的高危孕妇进行羊水的细胞遗传学检查。结果:羊水细胞染色体核型为47,XYY/46,XY。结论:孕中期妇女血清生化指标的筛查有助于染色体病的检出。     

介入治疗颅内动脉瘤破裂出血的预后因素分析

目的 探讨行血管内治疗的颅内动脉瘤(AN)破裂出血患者预后的影响因素,降低其并发症的发生,提高治疗效果. 方法 选取广州军区武汉总医院神经介入中心自2002年1月至2007年4月应用血管内治疗的206例AN破裂出血患者,分析其临床资料并对影响患者预后的因素进行单因素、多因素Logistic回归分析.结果 单因素Logistic回归分析结果显示Hunt-Hess分级,多次出血,治疗时机和Fisher分级对预后的影响具有统计学意义(P<0.05);非条件多因素Logistic回归分析结果显示Hunt-Hess分级、治疗时机、Fisher分级是影响AN破裂血管内治疗预后的独立危险因素(P=0.000).结论 选择合适的治疗时机,积极预防脑血管痉挛(CVS)等并发症、有效的清除蛛网膜下腔的的积血是提高预后优良率的关键.     

高能量营养乳剂的肠内营养对重症肺结核机械通气患者的临床疗效

目的探讨高能量密度营养乳剂的肠内营养对重症肺结核机械通气患者的临床疗效。方法选取60例因呼吸衰竭行机械通气肺结核合并COPD患者,随机分为两组,每组30例。分别使用高能量密度营养乳剂(瑞高)(实验组,R组)和普通营养液(能全力)(对照组,N组),监测机械通气治疗后1天,第7天病人动脉血二氧化碳分压(PaCO2),外周血淋巴细胞计数(TLC),免疫球蛋白,血清前白蛋白(PA),甘油三酯(TC),总胆固醇(TG)。观察二氧化碳生成量(VCO2),每分钟通气量(VE),收集24小时尿液,测定尿总氮并每天计算氮平衡。结果治疗后,实验组分钟通气量,二氧化碳生成量(VCO2),血气二氧化碳分压较对照组明显改善(P<0.01),血清前白蛋白,甘油三酯,TG较对照组明显改善(P<0.05)。机械通气时间亦短于对照组(P<0.05),尿总氮较对照组明显减少(P<0.05)。免疫球蛋白,总淋巴细胞计数无明显改善改善(P>0.05)。结论因重症肺结核而行机械通气患者应用高能量密度营养乳剂的肠内营养支持治疗,可以有效缩短机械通气时间,改善预后。     

综合措施抢救重度氮氧化物中毒4例

某金矿矿洞因排风装置破坏 ,炸药爆炸后残气滞留 ,造成集体中毒 11例 ,其中 7例死亡 ,余 4例于事故后 36小时转诊我院。经积极综合治疗 ,4例均痊愈出院 ,现分析报道如下。1　现场情况2 0 0 1年 4月 11日晚 9时 30分左右 ,于坑道炸药爆炸 2小时后 ,11位工人相继进入矿洞 ,2 0分钟后 ,11人均感全身无力、胸闷、气短、呛咳 ,先后出现恶心 ,立即离开现场 ,出洞后2人意识不清 ,1人 2小时后死亡 ,余 9人出洞后症状不同程度减轻 ,2～ 4小时后症状又再加重 ,呼吸困难明显 ,被相继送往医院急诊。2　临床表现11例患者既往均健康 ,无急慢性心、肺、脑等…