神经生长因子对心肌梗死后大鼠肾上腺素能神经的影响

目的 探讨神经生长因子对心肌梗死后大鼠肾上腺素能神经纤维的保护作用及其机制.方法 实验用Wister大鼠120只,分为假手术对照组、心肌梗死模型组、神经生长因子组.分别于术后6 h及2、4、7、14 d取材,以免疫组织化学方法 显示肾上腺素能神经纤维,应用多功能真彩色病理图像分析系统分析肾上腺素能神经纤维的密度.结果 ①心肌梗死组心肌梗死区及梗死周围区肾上腺素能神经纤维密度在术后6h及2、4、7、14d均低于假手术组.②神经生长因子组术后7、14d心肌梗死区及梗死周围区肾上腺素能神经纤维密度较心肌梗死组明显升高.结论 神经生长因子对大鼠急性心肌梗死后心肌肾上腺素能神经具有神经保护作用.     

二期梅毒误诊八例

近年性病患者日益增多,其中梅毒发病率逐渐增高[1]。由于其临床表现多样化,个体诊所诊治性病不规范等因素,该病常被误诊。我院2004年1月~12月接诊了8例被误诊的二期梅毒患者,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组8例中,男3例,女5例;年龄18~53岁;病程2~6个月。诊断为二期显发梅毒4例,二期复发梅毒4例。8例患者血清快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检查均阳性,6例皮损梅毒暗视野检查阳性,诊断均符合卫生部卫生防疫司制定的性病诊断标准。本组误诊为尖锐湿疣4例,口腔溃疡2例,银屑病和玫瑰糠疹各1例。1·2临床表现4例外…     

成人心理一致感对人生意义与心理复原力的中介效应研究

目的 探讨心理一致感对人生意义与心理复原力的中介效应。 方法 采用网络调查平台及团体施测的方式,选取622名成人,运用人生意义问卷、心理一致感量表和成人心理复原力量表进行施测。 结果 除心理一致感维度中的意义感与心理复原力总分相关不显著外,人生意义和心理一致感各维度得分均与心理复原力总分呈正相关(P<0.01)。人生意义对心理复原力受到心理一致感这一中介变量的调节,人生意义对心理复原力产生的直接效应为0.29,通过心理一致感对心理复原力产生的间接效应为0.17,总效应值为0.46,心理一致感产生的中介效应占总效应的36.29%。 结论 心理一致感在人生意义与心理复原力之间发挥着部分中介作用。     

儿童腹腔镜辅助下经皮内镜胃造瘘术的术后护理

总结8例儿童行腹腔镜辅助下经皮内镜胃造瘘术的术后护理。护理要点:术后密切观察病情变化,及时发现气腹、出血等置管相关并发症;做好造瘘口周围皮肤护理,预防新的皮肤感染;做好造瘘管的护理,妥善固定造瘘管,防止移位、压力性损伤、意外拔管等情况发生;给予肠内营养支持和营养评估,改善患儿营养状况;合理管饲给药,确保给药的有效性,避免堵塞发生。经治疗和护理,7例患儿在置管后(4.4±2.3)d开始肠内营养,肠内营养(17.4±9.4)d出院,实现体质量增长;1例患儿因术中肝活检确诊代谢性肝病伴肝硬化(失代偿期),家长放弃治疗,置管后40 d死亡。     

优质护理病房护理员规范化管理的实践和体会

总结优质护理病房护理员规范化管理的实践与体会。成立护理员岗位培训考核小组,对护理员进行专业岗位培训,从工作质量、满意度和工作量三方面对护理员的服务质量进行考评。通过规范化管理,提高了护理员的工作质量,提高了患者和护士对护理员的满意度,有效促进护理员的工作积极性和主动性,提高护理员的工作效率。     

糖尿病周围神经病变患者血清神经元特异性烯醇化酶、铁蛋白和胆红素水平及其临床意义

目的探讨老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(SF)、胆红素水平的变化及其临床意义。方法选取2016年1月至2017年7月西安市第九医院内分泌科收治的单纯2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)90例及确诊的DPN患者(DPN组)90例,检测并比较2组患者血清NSE、SF、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。采用多因素logistic回归分析法探讨DPN发生的独立危险因素。采用ROC曲线重点分析NSE、SF及胆红素预测DNP发生的最佳截断点。结果与T2DM组比较,DPN组患者FPG、HbA1c、LDL-C、TC、TG、NSE、SF水平显著升高,HDL-C、TBIL、DBIL、IBIL水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清NSE、SF、FPG、HbA1c升高和IBIL、HDL-C水平降低是T2DM患者发生DPN的独立危险因素(P0.05)。ROC曲线显示,NSE、SF及IBIL预测DPN的最佳截断点、曲线下面积、灵敏度及特异度依次为13.61μg/L、0.855、89.33%、80.26%;589.6 ng/ml、0.782、81.30%、73.26%;11.40μmol/L、0.760、67.09%、77.43%。结论 T2DM患者发生DPN受到多种因素的影响,血清NSE、SF升高与血清IBIL水平降低可能与发生DPN有关,且检测NSE、SF及IBIL水平可能对诊断DPN的发生具有重要意义。     

肿瘤内科PICC致机械性静脉炎相关因素研究

目的:探讨肿瘤患者留置PICC致机械性静脉炎的相关因素,制定针对性防护措施.方法:对行PICC的217例肿瘤患者进行临床观察,从年龄、性别、体重、导管型号、穿刺血管几方面对机械性静脉炎形成原因进行分析.结果:不同的年龄、性别、体重、导管型号、穿刺血管对机械性静脉炎的发生具有相关性.结论:临床上应针对肿瘤内科患者PICC致机械性静脉炎相关因素采取相应的护理措施,防止机械性静脉炎的发生.     

乳腺癌患者术后体象水平及影响因素

目的了解乳腺癌患者术后的体象水平并对其影响因素进行分析。方法采用方便取样法在2010年2—6月选取北京市2所三级甲等医院的60例乳腺癌术后患者,采用患者一般资料调查表、乳腺癌体象评定量表（BIBCQ）和社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查,并对其影响因素进行分析。结果本组患者的BIBCQ总分为（112．18±30．03）分,各维度得分前3位从高到低排序为：躯体羞耻维度（31．53±7．84）分、疾病易感维度（27．23±8．36）分、功能受限维度（17．88±6．99）分。乳腺癌术后患者社会支持总分为（42．45±5．67）分,得分从高到低排序分别为：主观支持（42．45±5．67）分、客观支持（24．90±3．21）分及对支持的利用度（10．10±2．80）分。对乳腺癌患者术后体象水平与一般资料行单因素分析,结果表明,文化程度及手术方式为乳腺癌患者术后体象水平的主要影响因素,差异有统计学意义（F分别为8．469,6．034;P〈0．05）。乳腺癌体象量表总分与社会支持总分及其3个维度得分的相关分析结果表明：社会支持总分与体象量表总分呈负相关,差异有统计学意义（r=-0．333,P〈0．01）,客观支持维度分数与体象量表总分呈负相关（r=-0．341,P〈0．01）;多元线性回归结果显示,年龄、文化程度、社会支持水平以及手术方式是乳腺癌患者术后体象水平的主要影响因素。结论影响乳腺癌患者术后体象水平的因素是多方面的,应根据这些影响因素对患者进行有针对性的护理于预,以提高患者的体象水平。