儿童糖尿病的临床分析与探讨

儿童糖尿病是儿童常见的慢性终身疾病,具有发病急、三多一少症状多不明显、血糖波动大、低血糖发生较多、幼年发病、并发症多等特点。     

长效胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床研究

目的:研究长效胰岛素类似物治疗2型糖尿病的疗效观察. 方法:选取2013年1月~10月于我院住院糖尿病患者90例随机分为A、B、C3组,A组患者睡前皮下注射诺和平,于3之前皮下注射诺和锐. B组患者睡前皮下注射诺和灵N,于3餐之前皮下注射诺和锐. C组患者睡前皮下注射诺和平,3餐前口服诺和龙. 3组患者均治疗12周,观察疗效和低血糖发生率. 结果:3组糖尿病患者经治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白较前明显下降(P<0.01),3组患者比较组间无明显差异( P>0.05) ,在治疗过程中,A、C组患者出现1例轻度低血糖现象,B组5例患者出现低血糖现象,A、C组明显优于B组( P<0. 01). 结论:诺和平联合诺和锐及诺和龙治疗2型糖尿病的有效性与诺和灵N联合诺和锐的治疗效果相似,但低血糖发生率要优于后者.     

Graves病患者血液流变性的临床观察

弥漫性甲亢（Ｇｒａｖｅｓ病）患者血液流变性的临床研究国内外报道 较少。近年,我们对大庆地区１０万人群进行Ｇｒａｖｅｓ病流行病学临床调查与研究,对其中确诊的部分Ｇｒａｖｅｓ病患者进行血液流变学检查与研究,现报告如下。１对象与方法１．１对象 根据临床症状、体征结合有关内分泌学检查（Ｔ_３、 Ｔ_４甲状腺吸碘率、甲状腺伽码扫描及ＴＧ、ＴＭ、ＴＳＨ水平）,随机抽样３２例Ｇｒａｖｅｓ病患者。另选择与上述条件基本相同的健康人３０例作对照组,进行血液流学检测。１．２方法 血液流变学检查应用国产ＦＡＳＣＯ－９４型全自…     

东菱迪芙治疗糖尿病周围血管病变多项目观察附32例临床分析

目的观察东菱迪芙治疗糖尿病周围血管病变疗效。方法选择32例2型糖尿病周围血管病变病人.在应用饮食控制及口服降糖药或注射胰岛素基础上,用东菱迪芙一般每周给药3次,隔日1次,首次l0U,以后5U溶于100ml～250ml生理盐水内稀释,静脉点滴l小时以上。3～5次为一疗程,根据病情轻重可重复2～3疗程。每疗程间隔3天。期间停用使用其他扩血管药物。治疗前后行双下肢动脉彩色多普勒超声检查。同时采用动态血糖监测系统(CGMS,Mini Med Inc)对本组受试者进行连续的血糖监测。结果1.治疗后股动脉、颈动脉、足背动脉管径和血流量均较治疗前有明显改善。两组治疗前后比较,有明显差异(P<0.01)。2.每日用药一次24h血糖水平曲线较不用药者血糖水平曲线明显低平(P<0.001)。结论东菱迪芙治疗糖尿病周围血管病变是一种较安全有效的治疗方法。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗疗效分析

目的：观察初诊2型糖尿病（DM）患者，应用连续皮下胰岛素输注（CSⅡ）组和皮下多点胰岛素注射（MDI）组强化治疗1个月后血糖、血脂及β细胞功能的变化：方法：初诊2型DM患者38例（CSII组24例，MDI组14例），分别在初诊时和胰岛素（Ins）强化治疗1个月后，测定空腹血糖（FBG）、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），口服葡萄糖耐量试验（OGIT），胰岛素分泌的曲线下面积（AUCins0-120）和c肽分泌的曲线下面积（AUCc-p0-120min）代表第二时相分泌量，以HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和β细胞敏感指数（HOMA—β）。结果：治疗后，两组患者的FBG均获得良好控制，AUCins 0-120min、AUCc-p0-120min、HOMA—β显著改善（P〈0．05）。结论：Ins短期强化治疗可改善初诊2型DM患者的糖代谢、β细胞功能以及Ins敏感性。     

大庆地区营养创新的探索

目的 随着医学模式从单纯的生物医学模式逐步转变为生物-心理-社会医学模式,临床营养工作尤显得至关重要,成为摆在我们面前一个新的任务,医疗体制的改革,保险制度的实施,相应的临床营养工作量今后会明显加大,从某个角度上也推动着我国营养立法实施的步伐加快,对我们营养工作者的综合专业技术水平,提出了更高的要求.方法 就膳食营养与人类健康及长寿关系,从古至今我国民众对营养的逐步认识以及新修定的居民平衡膳食指南、宝塔设计,人文、周到的叙述,对人们今后健康状态的促进作用和在此基础上独到的临床治疗作用及应用发展景观给一阐述.结论 再次启发人们成为真正维护健康的使者并需为之进一步作出我们最基础实际的贡献.     

从代谢安全性优势看DPP-4抑制剂的治疗依从性

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂是治疗2型糖尿病的新靶点,其作用机制是靶向控制餐后和空腹血糖,增强B细胞对于血糖的敏感性,增加血糖依赖性胰岛素分泌。动物试验还观察到,长期使用DPP-4抑制剂,胰岛B细胞量呈剂量依赖性增加,B细胞体积恢复正常,有效改善血糖[1-3]。     

超长效胰岛素类似物在DKA治疗中的应用

将24名DKA患者随机分为加用超长效胰岛素类似物组和常规治疗组。比较纠正DKA时间、酮症纠正时间和静脉滴注胰岛素剂量。结果加用超长效胰岛素类似物组纠正DKA时间为16．1（3．2小时，常规治疗组纠正DKA时间为20．3（4．2小时，具有明显的统计学意义（P〈0．05）。纠正酮症时间为43．5±2．6小时，常规治疗组为47．8±5．3小时（P〈0．01）。胰岛素剂量为96．9±20．9U，而常规治疗组为130．4±16．7U（P〈0．05）。结论加用超长效胰岛素类似物可以促进酮症酸中毒的纠正。     

Ⅱ型糖尿病胰岛素强化治疗前后的功能变化

目的：探讨短期胰岛素泵强化（CSⅡ）和胰岛素多点皮下注射（MDI）强化治疗初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能改变.方法：38例空腹血糖≥7.0 mmol/l的初诊2型糖尿病患者随机分为CSⅡ组和MDI组,CSⅡ组共24人,MDI组共14人,进行一个月强化治疗,以末梢空腹血糖＜6.1mmol/l和餐后2血糖＜7.8mmol/l为血糖控制目标.根据血糖调整胰岛素用量,比较两组治疗前后的口服葡萄糖耐量试验胰岛素和C肽曲线下面积、Homa胰岛功能（Homa β）和抵抗指数（HOMARI）.结果：在治疗前后,两组间的胰岛素和C肽曲线下面积、HOMA胰岛功能（Homa β）和抵抗指数（Homa resistant insulin,Homa RI）,无明显的统计学意义.除HOMARI外,组内其他上述指标在治疗前后有明显的统计学差别。     

四氧嘧啶联合饮食失节法诱导家兔糖尿病胃轻瘫模型探讨

目的研究使用四氧嘧啶联合饮食失节法诱导家兔糖尿病胃轻瘫模型的制作方法。方法根据给药剂量不同对家兔分组，使用四氧嘧啶腹腔注射，配合高糖高脂不规律进食制造糖尿病胃轻瘫模型。观察糖尿病家兔成模率、体重、摄食、胃排空率的变化。结果与其他组比较，实验组以300μg／kg剂量连续两天注射，隔日注射相同剂量，糖尿病家兔成模率高。与对照组比较，糖尿病家兔高糖高脂不规律进食2周，其体重、摄食、胃排空率均有明显变化。结论四氧嘧啶3次腹腔注射，第1日、第2日、第4日300μg/kg剂量，配合高糖高脂不规律进食可成功制造家兔糖尿病胃轻瘫模型。