清远贫困山区heilmannii螺杆菌感染调查

Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｈｅｉｌｍａｎｎｉｉ（Ｈｈ,海尔曼螺杆菌）是继幽门螺杆菌后从人胃内检出的第２种螺旋样细菌,由英国的Ｄｅｎｔｅｔａｌ［１］于１９８７年在人胃粘膜病理切片中发现的．１９９３年Ｓｏｌｎｉｃｋｅｔａｌ［２］对其基因系列进行了测定,发现属于螺杆菌属．由于该菌的纯培养技术尚不成熟,研究较少,一般多以个案或少数病例报道为主,其在人群中的流行情况及病理学意义知之甚少．我们对广东省清远市贫困山区的自然人群进行了Ｈｈ相关的流行病学调查．１　材料和方法１．１　材料　广东省清远市浸潭镇白花朗管理…     

食管异物急症的内镜处理

食管异物见于进食不小心或误咽导致异物(或大块食物)嵌于食管内,产生吞咽困难和/或梗呃、咳嗽等症状对心理上的恐慌,患者常需急症求助。自1992年以来,我们采用纤维或电子内窥镜处理86例次,现报告如下。     

原发性肾病综合征患者经他克莫司联合泼尼松治疗后肾功能指标、血脂水平变化及安全性观察

目的 观察原发性肾病综合征患者经他克莫司联合泼尼松治疗后肾功能指标、血脂水平变化及安全性。方法 选取2018年5月—2019年6月于我院接受治疗的127例原发性肾病综合征,据治疗方法的不同分为观察组66例(予他克莫司联合泼尼松治疗)和对照组61例(仅予泼尼松治疗)。比较2组临床疗效,治疗前后肾功能指标、血脂水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血肌酐、尿素、24 h尿蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均下降,且观察组变化最为显著(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 原发性肾病综合征患者经他克莫司联合泼尼松治疗可有效提升临床效果,改善肾功能指标及血脂水平,且安全性高。     

从少阳病小柴胡汤论治外感咳嗽

总结少阳病的病证特点与外感咳嗽的中医病机，探讨两者之间的关系，并以小柴胡汤加减进行治疗，临床取得一定效果。     

巨大肠息肉83例的临床病理特征及内镜治疗分析

目的:探讨巨大肠息肉的临床病理特征与内镜治疗方法及内镜治疗效果,以提高巨大肠息肉内镜治疗成功率。方法:对83例直径>3.0cm的巨大肠息肉的部位、大小、形态、病理特征与癌变关系及内镜治疗方法、治疗结果进行分析。结果:巨大肠息肉的发好部位为乙状结肠和直肠,占81.93%(68/83),形态表现为山田Ⅳ型49.39%(41/83),山田Ⅱ型40.96%(34/83);病理诊断以腺瘤性息肉85.54%(71/83)最多,腺瘤性息肉的癌变率为19.72%(14/71);83例巨大息肉行内镜下治疗,其中单纯高频电凝电切组25例,单纯尼龙圈套扎组12例,联合治疗组46例,术中渗血3例,均为蒂粗>1.0cm的息肉,未有穿孔发生。结论:巨大肠息肉多见于乙状结肠和直肠,主要表现为山田Ⅳ型,85.54%巨大息肉属于腺瘤性息肉,腺瘤性息肉癌变率较高,并随腺瘤大小、绒毛的成份及不典型增生而递增;内镜治疗巨大肠息肉是一种简便、可行、有效及相对安全的方法。     

内镜下金属夹联合高频电切序贯治疗宽蒂巨大肠息肉疗效评价

目的 评价内镜下金属夹联合高频圈套电切序黄治疗宽蒂巨大肠息肉的疗效，以提高巨大肠息肉内镜治疗成功率。方法 内镜下高频电切结肠息肉116例．对39例头端最大直径〉3．0cm．蒂粗〉1．0cm的巨大肠息肉行内镜下高频电切前，在基底部先使用金属夹钳夹（治疗组）．对77例直径1．0-3．0cm．蒂粗0．8～1．5cm的息肉行单纯高频圈套电切（对照组），观察两组高频电切治疗过程中创面有无渗血、涌血、喷血和治疗后出血、穿孔等情况。结果 治疗组比对照组对组织损伤小，渗血、涌血、穿孔等并发症发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论 内镜下金属夹联合高频电切序贯治疗宽蒂巨大肠息肉是一种简便、可行、有效及相对安全的方法。     

柴胡疏肝散联用氢溴酸西酞普兰治疗胃肠神经症63例

[目的]探讨柴胡疏肝散联用氢溴酸西酞普兰（商品名：喜普妙）治疗胃肠神经症的临床疗效.[方法]选择124例胃肠神经症患者,随机分为治疗组（柴胡疏肝散合用氢溴酸西酞普兰）和对照组（单用氢溴酸西酞普兰）治疗4周,观察SCL-90自评量表分值、总有效率及不良反应.[结果]治疗组比对照组SCL-90自评量表分值下降明显,总有效率高,不良反应少.[结论]柴胡疏肝散联用氢溴酸西酞普兰治疗胃肠神经症可提高临床疗效、减少不良反应,并增加患者依从性.     

欧阳汝忠治疗上消化道出血经验

欧阳汝忠教授认为治疗上消化道出血宜明辨寒热虚实,谨守病机,分型论治。同时整体辨证论治与局部用药相结合,此外还应病证结合。     

鲜金钗石斛凝胶口服液治疗胃阴不足型慢性糜烂性胃炎的临床研究

目的 观察鲜金钗石斛凝胶口服液治疗胃阴不足型慢性糜烂性胃炎(CEG)的临床疗效。方法 选取2019年10月至2020年10月广州中医药大学附属清远市中医院胃阴不足型CEG患者90例,按照随机数字表法分为观察组45例和对照组45例。观察组给予鲜金钗石斛凝胶口服液联合奥美拉唑、铝碳酸镁治疗,对照组给予奥美拉唑、铝碳酸镁治疗。2组均连续服药1个月。评估2组中医证候疗效、胃镜疗效、病理疗效及不良反应。结果 观察组中医证候疗效有效率93.33%(42/45)、胃镜有效率95.56%(43/45)分别高于对照组71.11%(32/45)、71.11%(32/45)(P<0.05);观察组病理有效率77.78%(35/45)高于对照组68.89%(31/45),但比较差异无统计学意义(P>0.05);2组均无明显不良反应。结论 鲜金钗石斛凝胶口服液联合奥美拉唑、铝碳酸镁治疗胃阴不足型CEG能明显提高患者中医证候疗效、胃镜疗效,病理疗效良好,且无明显不良反应。     

大肠癌组织多种细胞周期蛋白表达与淋巴结癌转移数量的关系

目的 探讨大肠癌组织mdm2、p53、p21、cyclin D1、cdk4、p16蛋白表达与淋巴结癌转移及转移数量的关系。方法 应用多重Logistic回归分析筛选与淋巴结癌转移及转移数量密切相关的因素。结果 mdm2、cyclin D1是淋巴结高转移（≥3个）的促进因素,p21是淋巴结高转移的保护因素,高转移与无转移组之间mdm2、cyclin D1、p21表达的差异及高转移与低转移组之间cyclin D1、p21表达的差异有显著性,淋巴结低转移组与无转移组之间6种细胞周期蛋白表达的差异无显著性。结论 淋巴结癌转移数量与mdm2、cyclin D1过度表达及p21低表达明显相关,癌组织mdm2、cyclin D1和p21蛋白检测对常规光镜检查淋巴结未见癌转移患者的预后评估有一定意义。