病案质量的综合管理初探

病案质量的综合管理初探黄卓莲，冯伟勋，夏迪凡，周曦，徐国祥１９９４年起我院采用“三个三”制的病案质控程序及缺陷量化控制办法，并通过自行编制的“病案质量计算机分析系统”，对病案质量进行详细的量化分析，找出病历中反映各级医师诊治水平的“关健点”，进行评估...     

内镜直视带膜支架治疗恶性食管狭窄和食管瘘

食管癌所致食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,合并食管瘘时还会引起吞咽呛咳及相应的并发症,严重影响患者的营养摄入,直接危及生命。近年来食管支架的应用,可较好地改善病人的进食情况,提高其生存质量[1]。我院自1999年3月至2005年10月采用经内镜直视下扩张及支架置入治疗46例     

中医院中西医结合临床路径研究

目的在地级市中医院全面开展中西医结合临床路径研究,通过临床路径的管理降低医疗费用,提高医疗质量,发挥中西医结合治疗优势。方法在2009年,选取我院纳入临床路径的6种疾病各40例,从平均住院天数、住院费用、临床疗效及患者满意度进行对比分析。结果中西医结合临床路径实施有利于规范诊疗程序,提高医疗质量,能够显著的降低医疗费用、提高患者满意度。     

五磨饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良的机制研究

目的研究五磨饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良的机制。方法选取广州中医药大学附属清远中医院2013年2~12月收治的脾虚气滞型功能性消化不良患者120例,按就诊先后顺序分为治疗组和对照组,各60例,治疗组给予五磨饮中药配方颗粒,对照组给予多潘立酮治疗,两组疗程均为4周。观察临床疗效,检测患者胃动素及胃泌素含量。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和83.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者血浆胃动素[（376.5±92.8）pg/mL]和胃泌素[（58.8±13.9）pg/mL]含量显著升高（P〈0.05）;对照组患者血浆胃动素[（356.7±85.4）pg/mL]含量显著升高（P〈0.05）,有升高血清胃泌素[（48.7±12.4）pg/mL]含量的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论五磨饮能够有效治疗脾虚气滞型功能性消化不良,促进胃动素和胃泌素分泌可能是其作用机制之一。     

胃癌自然人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

于１９９２年１２月～１９９３年２月在胃癌高、中、低发区以家庭为为单位进行幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查。结果：在胃癌高、中、低发区ＨＰ阳性率分别为５９．４％、５５．９％３３．５％；平均抗体水平为２．３０＋０．４９、２．０４±０．４７、１．８４±０．４６（－χ±ｓ）。高发区的感染率及抗体水平均明显高于低发区（Ρ＜０．０５、Ρ＜０．０１），且感染的年龄早。ＨＰ感染率与胃癌死亡率的高低呈平行趋势。说明ＨＰ感染可能与胃癌有关。     

胃镜下综合法解除食道下段异物梗阻1例

男,60岁。因急吞鸡块致吞咽疼痛、完全不能进食48小时。X线钡透为食道下段梗阻,于1990年10月21日入院。体检:神倦,皮肤干燥、弹性较差,剑突下轻压痛,余未见异常。用前视式胃镜检查,见食道     

清远贫困山区heilmannii螺杆菌感染调查

Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｈｅｉｌｍａｎｎｉｉ（Ｈｈ,海尔曼螺杆菌）是继幽门螺杆菌后从人胃内检出的第２种螺旋样细菌,由英国的Ｄｅｎｔｅｔａｌ［１］于１９８７年在人胃粘膜病理切片中发现的．１９９３年Ｓｏｌｎｉｃｋｅｔａｌ［２］对其基因系列进行了测定,发现属于螺杆菌属．由于该菌的纯培养技术尚不成熟,研究较少,一般多以个案或少数病例报道为主,其在人群中的流行情况及病理学意义知之甚少．我们对广东省清远市贫困山区的自然人群进行了Ｈｈ相关的流行病学调查．１　材料和方法１．１　材料　广东省清远市浸潭镇白花朗管理…     

食管异物急症的内镜处理

食管异物见于进食不小心或误咽导致异物(或大块食物)嵌于食管内,产生吞咽困难和/或梗呃、咳嗽等症状对心理上的恐慌,患者常需急症求助。自1992年以来,我们采用纤维或电子内窥镜处理86例次,现报告如下。     

欧阳汝忠名老中医运用四君子汤经验

欧阳汝忠为当代岭南中医名家,广东省名中医,从医五十余载,学验俱丰,对四君子汤的运用尤颇具心得,疗效卓著.现将先生运用四君子汤经验介绍如下,以飨读者. 1 四君子汤治疗慢性胃炎胃溃疡经验 慢性胃炎胃溃疡是常见的消化系统疾病,欧阳老认为慢性胃炎者常见病因有肝郁克土、寒凝中焦、虚火结胃、中虚食滞等原因;胃溃疡者多为因虚致实,而肝气郁结,气滞血瘀为其常见原因.但究其根本还在于脾胃气虚不运,气机失常,正虚而邪聚.故在慢性胃炎胃溃疡的治疗上,欧阳老多用四君子汤益气健脾而助气机通运以固其本.