胃炎悉尼系统的内镜应用及评价──附1702例前瞻性研究

胃炎悉尼系统的内镜应用及评价──附１７０２例前瞻性研究冯伟勋我院子１９９０年１１月至１９９２年１１月应用胃炎悉尼系统对１７０２例连续胃镜进行诊断及研究分析。资料和方法所有病例均用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦＰ１０型内镜，其中男９６８例，女７３４例，年龄１４～...     

急性砒霜中毒致扭转型室速一例

严某,女,45岁,农民.于1987年8月22日与家人争吵后自服以砒霜为拌种的毒鼠药约一汤匙,约二小时后出现轻度恶心、呕吐,四个多小时后感头晕不适、乏力,在当地卫生院行洗胃、导泻后转来我院。于第二天下午起反复出现四肢抽搐、意识丧失,短时间内消失.体检:T37℃,Bp14./10.7kPa(110/80mmHg)神清,颈软,心界叩诊不大,心率94次,四肢肌力,肌张力正常,未引出病理神经反射.血K~+3.5mmol/L,Na~+137mmol/L,Ca~(++)2.3mmol/L.按低血钙抽搐治疗,仍反复发作上症.翌日查房闻及早搏而作床边心电图检在,Ⅰ导联为频发室性早搏,描记Ⅱ导联时突呈扭转型室性心动过速图形,同时再发肢体抽搐,意识丧失,约     

自拟止血一号方治疗消化性溃疡出血的临床研究

目的研究自拟＂止血一号方＂治疗消化性溃疡出血的临床疗效及安全性。方法将80例确诊为消化性溃疡出血的住院患者随机分为两组,对照组40例,予质子泵抑制剂、静脉补液等常规治疗;治疗组40例,在常规治疗的基础上,口服自拟＂止血一号方＂加减,7d为一疗程。观察两组止血时间,大便隐血转阴天数,住院天数。结果治疗组临床止血疗效优于对照组（P〈0.05）,治疗组大便隐血转阴时间、住院天数均短于对照组（P〈0.05）,未发现不良反应。结论 ＂止血一号方＂随证加减治疗消化性溃疡出血疗效确切安全,值得推广应用。     

Myozyme对一例依赖呼吸机辅助通气的晚发型糖原贮积病Ⅱ型患者疗效研究

目的观察Myozyme对依赖呼吸机辅助通气的晚期晚发型糖原贮积病Ⅱ型患者的治疗效果。方法参照药品说明书要求,对1例晚发型糖原贮积病Ⅱ型患者进行Myozyme治疗,剂量20 mg/kg(1次/2～4周),连续治疗6次,末次给药距首次给药间隔4个月;首次给药前须经静脉注射地塞米松5 mg预处理。随访16个月,记录每日运动功能、脱机时间和呼吸机参数变化。结果患者对Myozyme耐受良好,治疗期间未发生药物不良反应。首次给药第2天肩部压痛感即减轻,随着治疗时间的延长和给药次数的增加,脱机时间延长,原地踏步速度增快和时间延长、双上肢上举力量增加、自主呼吸下行走距离增加和时间延长。疗效评价显示,以治疗7个月时(停药后3个月)疗效最佳,至8个月时(停药后4个月)降至治疗前水平;肩部压痛感最先改善,也最快回复至治疗前水平。结论 Myozyme对依赖呼吸机辅助通气的晚发型糖原贮积病Ⅱ型患者有一定疗效。     

以胃肠症状为主要表现的神经症分析

目的探讨胃肠神经症的特点。方法采用SCL-90评价精神心理因素并与中国常模进行对照分析。结果胃肠神经症常见症状有10项。焦虑、抑郁等症因子分明显高于其它因子分。结论以胃肠症状为主要表现的神经症患者．精神障碍症状明显。     

优质、高效、低耗的医院管理

医院在加强医院管理中，运用优质、高效、低耗的管理思路，促进了医院建设与发展。通过其实践体会到：转换机制是实现优质、高效、低耗的前提，服务社会是优质、高效、低耗的宗旨，健全管理机制是优质、高效、低耗的核心，投入发展是优质、高效、低耗的源泉，经济核算是优质、高效、低耗的杠杆，合理分配是优质、高效、低耗的动力。     

医院业务部门业绩分析管理系统

在当前医院深化改革形势下,医院管理工作逐步向多层次、多目标、系统化发展。如何更科学、更客观、更及时地评价临床、医技科室的部门工作业绩和员工工作业绩,进行因素分析,提出对策建议,并与业绩劳务分配联效计酬,以激励各科室及员工动力能量的高效发挥,使医院管理活动能持续有效地进行,不断促进医院目标的实现,是当前医院管理研究的一项重要内容。我们运用管理学的有关理论,研究、开发了《医院业务部门业绩分析管理系统》,为医院管理工作提供了一套较先进的管理系统,在科学化、实用化和电     

运脾逐湿汤治疗湿热困脾型高血压代谢综合征

目的:探讨运脾逐湿汤治疗湿热困脾型代谢综合征(MS)高血压患者的疗效及对血清中脂联素(ADP),高敏C反应蛋白(hs-CRP),同型半胱氨酸(HCY),内皮素(ET)和血管性血友病因子(v WF)水平的影响。方法:本研究将纳入的MS高血压患者118例随机分为对照组和治疗组各59例。对照组口服替米沙坦片,40 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予运脾逐湿汤内服,1剂/d,分早晚2次服用。两组连续治疗3个月。比较两组血压变异性、形体学指标、血脂水平和血糖相关指标。检测两组患者血清中ADP,hs-CRP,HCY,ET和v WF水平。结果:治疗后,两组患者治疗后24 h舒张压标准差(24 h DSD),夜间舒张压标准差(n DSD),白天收缩压标准差(d SSD)及白天舒张压标准差(d DSD)均比治疗前明显下降(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义。治疗后治疗组患者的形态学指标、血脂水平和血糖水平均明显下降,且均明显低于对照组(P0.01)。治疗组治疗后血清中ADP明显高于对照组,hs-CRP,HCY,ET和v WF水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗的基础上,加服运脾逐湿汤治疗湿热困脾型MS高血压疗效明显,且可提高患者血清中ADP水平和降低hs-CRP,HCY,ET和v WF水平。     

基于PDCA循环法优化胃脘痛治疗方案研究

目的探讨胃脘痛中医治疗方案采用基于临床路径数据挖掘的PDCA循环法的优化效果。方法选取胃脘痛患者100例,均为我院2015年1月—6月收治,采用数字表抽取法随机分组,就常规中医治疗方案(对照组50例)与应用基于临床路径数据挖掘的PDCA循环法优化的中医治疗方案(观察组50例)效果展开对比。结果观察组胃脘痛患者治疗依从率为98%,明显高于对照组的82%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胃脘痛患者治疗满意度为100%,明显高于对照组的84%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组症状积分改善总有效率为96%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对胃脘痛治疗方案,采用基于临床路径数据挖掘PDCA循环管理法进行优化,可明显提高患者依从率和满意度,改善临床症状,对保障预后价值显著。     

氩离子凝固术联合中药治疗上消化道出血的临床研究

[目的]探讨内镜下氩离子凝固术（APC）联合自拟止血一号方治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。[方法]对120例确诊为非静脉曲张性上消化道出血患者,在内镜下行APC止血,予以质子泵抑制剂、静脉补液等常规治疗后,随机分为2组：治疗组（60例）,在常规治疗的基础上加用自拟止血一号方煎剂口服;对照组（60例）仅予常规治疗。比较2组治疗总有效率及再出血率、死亡率、输血量、平均住院日、住院费用等指标。[结果]治疗组和对照组的总有效率分别为96．61％和88．33％（P〈0.05）;再出血率为3．33％和11．67％（P〈0.05）;死亡率为1．67％和5．00％（P〈0.05）;输血量为（2．34±2．05）U和（4．35±3．45）U（P〈0．05）;平均住院日为（10．59±4．88）d和（15．79±8．00）d（P〈0．05）;住院费用为（8．16±1．43）千元和（13．35±1．91）千元（P〈0．05）。[结论]APC联合中药治疗上消化道出血是一种疗效显著、死亡率及输血量低、住院天数短、经济实惠的治疗方法。