肝硬化上消化道出血56例内科治疗分析

目的:分析肝硬化所致食管胃底静脉破裂出血的内科治疗方法及其临床效果。方法:将56例肝硬化上消化道出血患者,随机分为对照组(28例)和联合用药组(28例),对比两组的止血效果、不良反应发生情况。结果:对照组治疗有效率为64.29%(18/28),联合用药组治疗有效率为92.86%(26/28),两组差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合内科治疗加上联合用药是治疗肝硬化上消化道出血的有效方法,能够迅速控制出血且不良反应较小。     

前置胎盘终止妊娠时机及方式的探讨

目的：探讨前置胎盘终止妊娠的时机及其分娩方式对母儿的影响。方法：对75例前置胎盘的治疗结果进行回顾性分析，观察新生儿窒息率，存活率；剖宫产率，产后出血率，子宫切除率，孕产妇死亡率。结果：新生儿窒息率17.3%，新生儿存活率100％；剖宫产率88％，产后出血率50.7%，无子宫切除，无孕产妇死亡。结论：羊膜腔内注入地塞米松，是有效的促胎肺成熟方法，而剖宫产术及其适宜术式，是提高围产儿存活率，减少产后出血，降低孕产妇死亡率的重要措施。     

益气除湿,化瘀通络法治疗高粘血症的临床观察

高粘血症是缺血性心脑血管疾病的高危因素之一。近年来笔者运用益气除湿、化瘀通络法治疗８０例高粘血症患者，获满意疗效，现将临床总结报告如下。１临床资料１１诊断标准达到以下任何一项即可诊断为高粘血症：①全血（ηｂ）低切：男性＞１００１ＣＰ，女性＞１０?..     

中西医结合疗法提高胃粘膜屏障的双盲对照研究

目的 观察中西医结合疗法对胃粘膜屏障的作用及可能的机制。方法 采用前瞻性、随机双盲、安慰剂对照研究，93例Hp阳性的消化性溃疡病人被随机分为4组。A组(新三联)：达克普隆 阿莫西林 克拉霉素；B组(灭Hp胶囊四联)：新三联 灭Hp胶囊；C组(灭Hp胶囊三联)：达克普隆 克拉霉素 灭Hp胶囊。D组(安慰剂)：胃舒平。双盲双模拟用药。治疗前及治疗后4周复查胃镜，检测胃粘膜磷脂、氨基己糖和血清表皮生长因子(EGF)。结果 B组和C组治疗后胃粘膜磷脂、氨基己糖和血清EGF含量明显高于治疗前含量。A组治疗后仅氨基己糖含量升高，磷脂和EGF无明显变化。D组磷脂、氨基己糖和EGF治疗前后无变化。结论 中西医结合“灭Hp胶囊三联、四联”疗法具有保护胃粘膜，提高胃粘膜屏障作用。     

舒肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎的临床观察

【目的】观察以舒肝解毒汤为主方辨证加减治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。【方法】将120例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组80例和对照组40例。治疗组给予自拟的舒肝解毒汤为基础方辨证加减治疗,对照组给予常规护肝治疗(护肝片及复方甘草酸苷片口服),2组均以3个月为1个疗程。治疗期间,观察2组患者的临床证候、不良反应、理化检查[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等]以及乙型肝炎病毒(HBV)标记物(包括HBV-DNA定量)的变化情况。【结果】(1)经1个疗程治疗后,治疗组的症状疗效及肝功疗效总有效率分别为96.25%和88.75%,显著优于对照组的92.50%和82.50%(P0.05)。(2)治疗后,2组除脾肿大证候积分改善无统计学意义(P0.05)外,其余各项证候积分均较治疗前显著改善(P0.01)。(3)治疗后,2组血清TBIL、DBIL、ALT水平均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P0.01)。(4)治疗后,治疗组乙型肝炎表面抗原(Hbs Ag)、乙型肝炎e抗原(Hbe Ag)、HBV-DNA的阴转率分别为26.25%、38.98%、61.25%,优于对照组的22.50%、37.93%、42.50%,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】以舒肝解毒汤为基础方辨证加减治疗慢性乙型肝炎疗效确切,安全可靠,无明显不良反应和毒副作用。     

组织胺抑制失血-感染大鼠肠道细菌移位的实验研究

目的 观察组织胺对失血感染模型大鼠肠道细菌移位的影响.方法 从十二指肠灌注大肠杆菌制成单纯感染模型,从颈静脉插管放血加十二指肠灌注大肠杆菌制成失血感染模型.大鼠随机分为假手术组、单纯感染组、失血感染组和1×10-6 mol/L浓度的组织胺对以上各组的干预组共6组.组织胺干预组分别用1×10-6 mol/L的组织胺对制成的模型大鼠进行肠内灌注.观察模型大鼠肠系膜淋巴结和肝脏匀浆体外培养后的细菌量,细菌移位率,小肠病理改变.结果 假手术组有10%的组织培养为细菌阳性,单纯感染组有50%大鼠组织细菌阳性,失血感染组组织细菌培养的阳性率高达95%.组织胺各干预组则分别为5%、20%、25%,HA干预组与失血感染组相比均有显著性差异(P＜0.01).HA干预组肝及MLN平均组织含菌量与失血感染组相比均有统计学意义(P＜0.05).1×10-6mol/L HA干预组肠黏膜病理损伤较失血-感染组也明显减轻(P＜0.01).结论 一定剂量的组织胺有保护肠黏膜屏障抑制细菌移位的作用.     

45例高龄产妇发生妊娠期高血压的相关因素分析

目的：探究高龄产妇发生妊娠期高血压的相关因素,为临床上高龄产妇妊娠期高血压疾病的预防和治疗提供参考依据。方法：回顾性分析调查高龄产妇412例,其中妊娠期高血压疾病产妇45例,采用单因素和非条件多因素回归对可能与妊娠期高血压发生的危险因素进行筛选分析。结果：单因素结果分析显示,妊娠期高血压疾病的相关因素有文化程度、心理状态、孕前BMI、产前检查次数、产次、慢性高血压史和高血压家族史。以上因素进行多因素logistic回归分析,结果显示,高龄产妇的文化程度、孕前BMI、产次、慢性高血压史和高血压家族史为妊娠期高血压疾病的危险因素。结论：高龄产妇应加强孕产妇的临床检测,提高孕期的保健意识,还应合理饮食,以此避免或减少妊娠期高血压疾病的发生。     

一次性球囊宫颈扩张器在足月妊娠引产的临床分析

目的：探讨分析足月妊娠引产产妇采用一次性宫颈球囊扩张器的临床效果。方法方便选取该院2015年5月一2016年5月收治的96例足月妊娠引产产妇,按照双盲法随机分为实验组(采用一次性球囊宫颈扩张器进行引产,48例）和对照组(仅仅采用缩宫素引产,48例）,比较两组分娩方式、产后出血及新生儿等情况。结果实验组阴道分娩率、24h分娩率分别为81.3%、85.4%与对照组60.4%、60.4%比较明显高,差异有统计学意义,P<0.05;实验组产后出血率(2.1%）、新生儿窒息率(4.2%）和对照组6.3%、2.1%比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论足月妊娠产妇采用一次性宫颈球囊扩张器进行引产的效果良好,有效降低产妇剖宫产率。     

硫氧还蛋白、硫氧还蛋白相互作用蛋白与消化系疾病的关系

硫氧还蛋白系统是一类具有氧化还原活性的小分子蛋白系统,由硫氧还蛋白(TRX)、还原型辅酶Ⅱ(NADPH)和硫氧还蛋白还原酶(TRX-R)3部分组成,具有调节细胞氧化还原状态、对抗氧化应激、激活转录因子促进细胞生长以及抑制细胞凋亡等作用.硫氧还蛋白相互作用蛋白\硫氧还蛋白结合蛋白2\维生素D3上调蛋白1(TXNIP\TBP-2\VDUP-1)属于硫氧还蛋白结合蛋白的家族成员,通过抑制硫氧还蛋白系统的功能而发挥介导氧化应激、抑制细胞增殖及诱导细胞凋亡等作用,是TRX的负性调节因子.氧化应激与细胞凋亡参与了许多消化系疾病的发生发展.TRX与TXNIP作为氧化应激相关因子,可能在消化性疾病中发挥一定的作用.本文就TRX及TXNIP的结构特点、生物学功能以及与消化系疾病的关系等方面作一综述.