泵入与顿服肠内营养对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者的疗效研究

目的:探讨泵入与顿服肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的机械通气患者的疗效。方法:选取天津医科大学第二医院重症医学科2020年12月—2021年12月收治的接受肠内营养支持的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的机械通气患者为研究对象。采用病例对照随机数字法将患者随机分为顿服组（66例）与泵入组（64例）。顿服组每日4次自鼻胃管推注肠内营养液,泵入组采用营养泵持续泵入肠内营养液;比较两组患者治疗前、后的营养状态、感染情况、肝肾功能等各项指标;两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间有无差异。结果:治疗后两组营养状态,指标白蛋白、血红蛋白、总蛋白、营养筛查评分（NRS-2002）差异无统计学意义（均P>0.05）。感染指标PCT、白细胞、中性粒细胞百分比、CRP、淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数差异无统计学意义（均P>0.05）。肝肾功能指标谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐值（Z=-1.155、-0.544、0.073,均P>0.05）,差异无统计学意义。两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间差异无统计学意义（Z=-0.641、-0.209、-0.721,均P>0.05）。与治疗前比顿服组营养指标均降低,泵入组重要指标均升高;与治疗前相比,两组治疗后感染指标均有改善,但肝肾功能指标未见显著变化。结论:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的机械通气患者,泵入营养支持患者部分营养指标有增高趋势。两种方式对营养、感染、肝肾功能未见显著差异。临床治疗可根据危重患者实际情况选择恰当的营养支持方式。     

荆银合剂治疗外感热病的临床对照研究

目的：通过运用中医药治疗外感热病。证明中医药治疗外感热病是中有效的方法。方法：对治疗组和对照组施以不同的药剂。结果：疗效比较，治疗组优于对照组，具有显著性差异（P〈0．05）。结论：运用中医药治疗外感热病值得在今后的临床工作中进一步推广应用。     

生脉注射液治疗肝硬化失代偿期上消化道出血的临床观察

目的观察生脉注射液治疗肝硬化失代偿期食道胃底静脉曲张破裂出血,失血性休克的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均给予扩容,抑酸止血,保肝等基础治疗,观察组加用生脉注射液静滴治疗。结果观察组纠正休克的时间,使用升压药物的时间,症状恢复及大便潜血转阴的时间均短于对照组。输血量亦减少。结论在常规治疗失血性休克的基础上加用生脉注射液可以更早纠正休克,更快止血,是治疗肝硬化失代偿期食道胃底静脉曲张破裂出血的一种非常有效的辅助方法。     

依达拉奉联合三七总甙治疗急性脑梗死40例疗效观察

急性脑梗死（ACI）是常见病、多发病,占全部脑卒中的70％,好发于中老年人,其病死率占所有疾病的10％。存活者50％～70％遗留瘫痪、失语等严重后遗症,部分患者因球麻痹而出现中重度吞咽障碍,给社会和家庭带来沉重的负担。     

王左教授辨治支气管哮喘经验

王左教授系著名中医急症专家,上海市名中医,学验俱丰,尤以呼吸系统急症及厥脱的治疗见长.现将王师辨治支气管哮喘的经验总结介绍如下,以飨同道.1 从肺论治王师认为支气管哮喘属中医"哮证"范畴,患者多先天禀赋不足,内有宿根,由外邪侵袭、饮食内伤或他病诱发而发病.病机以痰气交阻、肺失宣降为主;病位在肺,与肝、心、脾、肾四脏皆相关.王师根据患者的临床症状和病情发展,结合虚、邪的偏盛与主次关系,分期论治,辨证用药.(1)发作期.外感风寒或风热之邪,未能及时表散,邪蕴于肺,壅阻肺气,气不布津,聚液成痰,痰闭气道,发为呼吸急促、喉中痰鸣等症.此时肺、脾、肾诸脏或虚或实,痰壅于肺,标实甚急,急则治其标,故治肺为先,宜宣肺、肃肺、清肺、泻肺.     

醒脑静合生脉注射液治疗脑出血急性期临床观察

目的探讨醒脑静合生脉注射液治疗脑出血急性期的临床疗效.方法在西药对症处理基础上,21例(A组)单用醒脑静注射液20ml静滴;23例(B组)予醒脑静注射液20ml加生脉注射液100ml静滴.两组均于治疗后14d评定疗效.结果A组总有效率33.33%,B组总有效率65.22%(P＜0.05);治疗前后积分差值比较,A组为(7.66±3.68)分,B组为(10.25±3.21)分,差异有显著性(P＜0.05);其中中医辨证属气虚血瘀和阴虚风动者疗效优于其他证类(P＜0.05).结论醒脑静合生脉注射液能明显缓解脑出血急性期患者病情,疗效较单用醒脑静注射液为优.