天麻素对帕金森病合并轻度认知功能损害患者的疗效

目的:观察天麻素时帕金森痛合轻度认知功能损害(PD-MCI)患者的临床疗效.方法:对帕金森病合并轻度认知功能损害70例进行随机对照分组研究,治疗组35例在美多巴基础治疗上给予为期12周的天麻素治疗,对照组35例予以相同的基础治疗,采用蒙特利尔认知量表(MoCA)对治疗组和对照组在治疗前、治疗后4周及12周进行认知测评,观察总分和各单个领域得分的变化.结果:天麻素治疗组患者的认知功能明显改善(P＜0.01),尤其在视空间与执行、语言流畅及延迟记忆等方面有显著改善.结论:天麻素改善PD-MCI是有效和安全的.     

冬菱克栓酶治疗高龄患者急性脑梗死

目的　观察冬菱克栓酶治疗高龄老年人急性脑梗死的临床疗效及其安全性。 方法　将 114例随机分成治疗组与对照组。治疗组以冬菱克栓酶静脉滴注 ,对照组予低分子右旋糖酐用药前后进行神经功能缺损评分 (ESS) ;血液流变测定 ;并观察其不良反应。 结果　 治疗组治疗 11d后ESS分值明显增高 ,疗效明显优于对照组P <0 0 5 ,血黏度及纤维蛋白原较治疗前显著降低 (均P <0 0 1) ,且无不良反应。 结论　 冬菱克栓酶治疗高龄老年人急性脑梗死疗效好且较安全。     

针药结合治疗帕金森病合并膀胱过度活动症

目的:验证小剂量托特罗定结合电针治疗帕金森病(PD)合并膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法:将60例PD合并OAB患者随机分为针药组和西药组,每组30例。两组基础美多巴治疗量一致,均停用安坦等抗胆碱药物,针药组口服托特罗定1mg,每日2次,结合电针百会、四神聪、印堂,每日1次;西药组口服托特罗定2mg,每日2次。治疗6周后,观察两组治疗前后排尿变化、帕金森病综合量表(UPDRSⅢ)评分,并记录两组不良反应发生情况。结果:两组治疗后24h平均排尿次数、24h平均尿失禁次数、平均每次尿量均明显改善(均P<0.01),且针药组的改善程度优于西药组(均P<0.05);针药组治疗后UPDRSⅢ评分明显降低(P<0.05),且明显低于西药组(P<0.05);针药组不良反应明显少于西药组。结论:小剂量托特罗定结合电针治疗PD合并OAB疗效优于口服全量托特罗定,不良反应少,而且可改善PD患者的的运动症状。     

健康宣教配合综合手法复位治疗良性位置性眩晕的疗效观察

目的：运用健康宣教配合综合手法复位法和单纯使用Epley耳石复位法治疗良性位置性眩晕（BPPV）的疗效比较。方法：将122例BPPV患者分成2组,根据变位试验诱发的眼震特点进行分型,A组由康复治疗师在康复治疗室予以健康宣教配合综合手法复位,B组由门诊医生用Epley耳石复位法治疗复位,分别于手法复位后1周及3个月给予疗效评估,比较两种手法复位的疗效。结果：复位1周后A组治愈和改善率、无效率是分别90.1%、9.9%,B组治愈和改善率、无效率是分别75.4%、24.6%,进行χ2检验分析,P〈0.05,两组疗效有显著差异。3个月随访发现A组治愈和改善率、无效率分别为95.1%、4.9%,B组治愈和改善率、无效率分别为91.8%、8.2%,进行χ2检验分析,P〉0.05,两组疗效无显著差异。结论：由康复治疗师在康复室内运用健康宣教配合综合手法复位法治疗门诊BPPV短期（1周左右）疗效优于门诊医生单纯使用Epley耳石复位法,能有效缩短病程,减轻患者痛苦。     

神经内科老年患者医院获得性肺炎危险因素分析

目的探讨神经内科老年患者获得性肺炎的临床特点及相关危险因素和防止措施。方法对本院2004年1月～2009年12月381例神经内科老年患者获得性肺炎的患者进行回顾性分析。结果脑血管病、痴呆、帕金森病在神经科老年患者发生医院获得性肺炎的比例高,临床特点不典型。381例患者并发HAP 78例,感染率20.5%;感染组死亡37例,死亡率47.43%,非感染组死亡64例,占非感染组21.10%;痰培养分离出的致病菌以革兰阴性杆菌为主,前5种主要病原菌分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,且对多种抗菌素存在耐药。结论神经内科老年患者获得性肺炎的临床表现不典型,感染率和死亡率高,要控制感染危险因素,监测病原菌,重视药物的选择和治疗策略。     

后循环缺血性卒中早期神经功能恶化和出血转化的危险因素

目的 探讨后循环缺血性卒中(PCIS)患者早期神经功能恶化(END)和出血转化(HT)的危险因素.方法 回顾性纳入仪征市人民医院神经内科2017年1月至2019年12月的PCIS患者280例.根据入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化分为END组和非END组,根据影像学记录分为HT组和非HT组....     

丁咯地尔对实验性脑梗死后脑组织钙的抑制作用研究

目的：研究丁咯地尔对大鼠单个脑细胞内游离钙（[Ca^2＋]i）及脑梗死后脑组织钙的作用及其机制。方法：应用AR-CM—MIC阳离子测定系统测量细胞内[Ca^2＋]i和PEAA300原子吸收分光光度计测定脑组织钙。结果：丁咯地尔0．1、1．0、10.0μmol／L对细胞静息[Ca^2＋]i无明显影响，对去甲肾上腺素诱导的细胞内[Ca^2＋]i增高可明显抑制，对组胺诱导的[Ca^2＋]i增高具有一定的抑制作用，丁咯地尔10、20mg／kg降低缺血脑组织钙含量。结论：丁咯地尔能抑制去甲肾上腺素、组胺引起的单个脑细胞[Ca^2＋]i增高．并能降低缺血脑组织钙含量。     

急性上消化道出血心脏异常改变临床分析

急性上消化道出血是临床常见病症，病程１周内常有心绞痛，甚至有心肌梗塞、心律失常，心电图显示相应ＳＴ－Ｔ改变，尤其是老年患者，首诊症状为胸闷、胸痛、心悸，有时易被消化道症状掩盖。表现不典型，易误诊、漏诊。本文意在探讨急性上消化道出血引起心脏异常变化的相...