青少年特发性脊柱侧凸术后发生恶心呕吐的危险因素分析

目的 探讨术中药物干预对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者术后发生恶心呕吐的预测因素。方法 分析南京鼓楼医院2012年12月~2016年1月986例（男156例，女830例）AIS后路矫形手术患者相关资料。记录美国麻醉医师协会（ASA）分级、体质量指数（BMI）、术前Cobb角、术前呼吸合并症、心血管合并症、手术时间、麻醉方式、输入胶体液总量、晶体液总量、输血总量、术中出血量、尿量、术中平均动脉压（MAP）最低值及中心静脉压（CVP）最低值、术中芬太尼用量、术中应用右美托咪定、应用地塞米松、恩丹司琼以及氟哌利多的情况。记录术后48 h内恶心呕吐的发生情况、手术前后血红蛋白变化值（ΔHb）、术后镇痛的情况、使用止吐药的次数及种类和术后住院时间。进行单因素分析后，应用多因素Logistic 回归分析（前进法），筛选术后48 h内发生术后恶心呕吐的预测因素。结果 986例AIS患者中151例发生术后恶心呕吐（发生率15.3%）。多因素Logistic回归分析提示，术中芬太尼用量大（>0.65 mg）[P<0.001，OR=9.303，95%CI 2.373~8.622]、手术前后Hb变化值大（>28.5 g/L）（P<0.001， OR=1.107，95%CI 1.060~1.157）、使用芬太尼自控镇痛（P<0.001，OR=11.671，95%CI 2.381~11.284）是AIS矫形患者发生术后恶心呕吐的危险因素。术中应用右美托咪定（P=0.002，OR=0.027，95%CI 0.006~0.123）、术中应用地塞米松复合恩丹司琼（P= 0.032，OR=0.241，95%CI 0.066~0.886）是其保护因素。结论 术中芬太尼用量大、ΔHb大以及术后使用芬太尼自控镇痛，增加AIS术中患者发生术后恶心呕吐的风险。术中使用右美托咪定以及使用地塞米松复合恩丹司琼是发生术后恶心呕吐的保护因素。     

HPV感染基因型在洛阳女性人群中的分布及其与宫颈癌早期筛查的相关性

目的分析HPV感染基因型在洛阳女性人群中的分布情况及其常见亚型与宫颈癌早期筛查的相关性。方法随机选取2018年11月～2019年8月到我院妇产科门诊就诊且进行HPV分型筛查检测的2 000名女性为研究对象,运用分子生物学技术(PCR技术+导流杂交技术)对其宫颈脱落细胞进行HPV-DNA分型检测,本实验室检测人乳头瘤病毒基因分型包括20个亚型,其中高危型14种(HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV 56、HPV58、HPV 59、HPV 66、HPV68型),疑似高危型1种(HPV53型),低危型5种(HPV6、HPV11、HPV42、HPV43、HPV44型),统计并分析HPV感染基因型在上述研究对象中的年龄分布、感染型别及其与早期宫颈癌的关系。结果 HPV的阳性率为16.40%(328/2 000),HPV阳性病例中,高危型占78.66%(258/328),疑似高危型占11.28%(37/328),低危型占32.93%(108/328),混合感染者占22.87%(75/328)。20个亚型共检出17种,其中HPV35、HPV51和HPV44型未被检出。感染类型中72.26%(237/328)为单一感染,且多为高危型,以HPV58、HPV52、HPV16、HPV39型等为主。5个年龄段人群中HPV感染的概率分布具有统计学差异。结论洛阳女性HPV感染以高危型、单一为主,与年龄有一定关系,加强对不同年龄段女性HPV基因分型的筛查对预防宫颈癌有较高的应用价值。     

心肺复苏配合简易呼吸囊技术在基层医院推广应用的分析

目的探讨心肺复苏配合简易呼吸囊技术在基层医院应用的效果。方法选取新疆温宿县人民医院急诊科2015年7月至2017年7月收治的呼吸骤停或者存在呼吸衰竭的患者共计20例作为研究对象,对收治的全部患者均实施心肺复苏配合简易呼吸囊技术进行急救,观察应用这种方式处理的效果情况。结果全部患者通过心肺复苏配合简易呼吸囊技术治疗后均复苏成功,没有死亡的病例。将治疗后患者的情况与治疗前比较,患者心率下降明显,呼吸频率、血氧饱和度显著升高,经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论在基层医院广泛开展心肺复苏配合简易呼吸囊技术可以对患者进行紧急处理,效果安全可靠,值得在临床推广应用。     

不完全性肠梗阻患者肠道康复训练与护理

目的探讨肠道康复训练应用于不完全性肠梗阻患者的护理干预效果。方法对10例不完全性肠根阻患者,根据评估结果给予意念排便、腹部按摩、盆底肌训练、肠道牵张术、诱导排便等肠道康复训练。结果肠道康复训练对10例不完全性肠梗阻患者实施护理干预后有效率为90%,均无并发症发生。干预前后患者疼痛数字评分(NRS)、国际功能分类(ICF)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用肠道康复训练方法对不完全性肠梗阻患者实施护理干预疗效安全。     

郑州市社区居民亚健康人群综合评价指标体系建立及干预措施研究

目的：通过对郑州市18-60岁社区居民亚健康状况调查分析,制定包括生理、心理、社会适应及临床检测在内的亚健康状态评价指标体系及标准,并评价其信度和效度,进而提出亚健康人群干预模式,旨在为社区居民亚健康状态的深入研究奠定基础,以便更有针对性地为居民健康服务。方法依据慢性应激反应对人体主要器官、组织的影响,制定出亚健康状态的主要评价指标,并通过问卷调查的方式,对郑州市社区居民进行亚健康调查。采用系统随机抽样问卷的调查方式,将问卷在1200人中进行测试,采用Chronbach’sα信度系数评价指标总体和各维度的信度。结果亚健康状态评价指标的总体信度系数为0.920。结论亚健康状态评价指标有较高的信度和效度,可用于亚健康状态人群的初步评估和筛选,并指导亚健康干预措施的研究和实施。     

右美托咪啶全凭静脉麻醉对老年上腹部手术患者围术期炎性细胞因子的影响

盐酸右美托咪啶（DEX）是新型高选择性以肾上腺索能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑、镇痛、稳定血流动力学、呼吸抑制轻等特点,目前已在临床实践中成功应用。本研究拟将DEX作用于老年上腹部手术患者,观察测定炎性因子白细胞介素-α（IL-6）、白细胞介素-β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）等多项指标,探讨其是否具有抑制炎性因子,降低应激反应的作用,并将结果与丙泊酚组的效果进行比较。     

“出针贵缓”浅析

古人强调“出针贵缓”,本文主要从把握出针时机、安全治疗、治神与守神、处理针灸意外状况、补泻手法,加强遗留针感等不同方面论述“出针贵缓”的优点,“出针贵缓”值得在临床中借鉴.     

桑黄素抑制巨噬细胞氧化应激反应的体外研究

目的 探究桑黄素(Morin)在脂多糖(LPS)诱导的巨噬细胞RAW 264.7氧化应激过程中的作用及相关机制。方法 体外培养RAW 264.7细胞,分为二甲基亚砜(DMSO)组(DMSO)、LPS组(LPS 1 mg/L)、Morin组(Morin 25.0μmol/L)、LPS+Morin组(LPS 1 mg/L+Morin 25.0μmol/L)。经不同浓度Morin预处理后,予LPS 1 mg/L刺激24 h,四唑盐(MTT)比色法检测不同处理对细胞活力的影响。蛋白免疫印迹法(western blot, WB)和实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测Morin(25.0μmol/L)对LPS诱导的RAW 264.7细胞中NADPH氧化酶1(NOX1)、NOX4、核因子2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶1(HO-1)的表达。结果 MTT比色法结果显示,LPS(1 mg/L)和Morin(12.5、25.0μmol/L)对RAW 264.7细胞活力均未造成显著影响(P>0.05)。WB和qRT-PCR结果显示,Morin预处理可显著抑制LPS诱导的RAW 264...     

焦虑抑郁程度与慢性鼻窦炎内镜术后主观症状改善的相关性研究北大核心CSCD

目的探讨焦虑抑郁程度与慢性鼻窦炎(CRS)内镜术后主客观症状改善是否具有相关性,为临床提高CRS内镜手术疗效提供参考。方法前瞻性收集2018年4月至2019年8月重庆医科大学附属第一医院因CRS行内镜手术的160例患者的临床资料,进行术前及术后6个月常见症状的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、焦虑自评量表评分(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表评分(self-rating depression scale,SDS)、Lund-Kennedy内镜评分及Lund-Mackay CT评分,并进行分组分层统计,分析SAS、SDS与患者术前术后主客观症状评分的相关性。160例患者中男101例(63.1%),女59例(36.9%),年龄18~75岁,平均47.3岁。采用SPSS 17.0统计软件对资料进行统计学分析。组间计量资料比较采用单样本、独立或配对t检验;组间相关性采用Pearson相关性分析。结果160例有效病例中,术前焦虑和抑郁状态在年龄、性别、病程分组比较中差异无统计学意义(t值分别为-0.151、-0.487、-0.846,P值均>0.05;t值分别为-0.473、-1.302、-1.069,P值均>0.05);患者的术前焦虑抑郁程度与患者的整体不适、鼻塞、流涕和嗅觉减退等主观评分呈正相关(r值分别为0.515、0.606、0.424、0.306,P值均<0.01;r值分别为0.518、0.584、0.448、0.308,P值均<0.01),与患者的Lund-Mackay CT评分和Lund-Kennedy内镜评分没有明显的相关性(P值均>0.05)。单因素方差分析显示,以患者整体不适、鼻塞、头痛和流涕等主观评分来判断,严重焦虑抑郁的患者鼻内镜手术后主观症状改善程度较正常、轻度和中度焦虑抑郁的患者更差(P值均<0.05);但是各组间术后Lund-Kennedy内镜评分差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论焦虑抑郁状态影响CRS患者鼻内镜术后主观症状的改善程度,与正常和轻中度焦虑抑郁的患者相比,严重焦虑抑郁的CRS患者鼻内镜术后主观症状的改善更差。临床上有必要对拟行鼻内镜手术的CRS患者进行焦虑抑郁评估。