青少年特发性脊柱侧凸术后发生恶心呕吐的危险因素分析

目的 探讨术中药物干预对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者术后发生恶心呕吐的预测因素。方法 分析南京鼓楼医院2012年12月~2016年1月986例（男156例，女830例）AIS后路矫形手术患者相关资料。记录美国麻醉医师协会（ASA）分级、体质量指数（BMI）、术前Cobb角、术前呼吸合并症、心血管合并症、手术时间、麻醉方式、输入胶体液总量、晶体液总量、输血总量、术中出血量、尿量、术中平均动脉压（MAP）最低值及中心静脉压（CVP）最低值、术中芬太尼用量、术中应用右美托咪定、应用地塞米松、恩丹司琼以及氟哌利多的情况。记录术后48 h内恶心呕吐的发生情况、手术前后血红蛋白变化值（ΔHb）、术后镇痛的情况、使用止吐药的次数及种类和术后住院时间。进行单因素分析后，应用多因素Logistic 回归分析（前进法），筛选术后48 h内发生术后恶心呕吐的预测因素。结果 986例AIS患者中151例发生术后恶心呕吐（发生率15.3%）。多因素Logistic回归分析提示，术中芬太尼用量大（>0.65 mg）[P<0.001，OR=9.303，95%CI 2.373~8.622]、手术前后Hb变化值大（>28.5 g/L）（P<0.001， OR=1.107，95%CI 1.060~1.157）、使用芬太尼自控镇痛（P<0.001，OR=11.671，95%CI 2.381~11.284）是AIS矫形患者发生术后恶心呕吐的危险因素。术中应用右美托咪定（P=0.002，OR=0.027，95%CI 0.006~0.123）、术中应用地塞米松复合恩丹司琼（P= 0.032，OR=0.241，95%CI 0.066~0.886）是其保护因素。结论 术中芬太尼用量大、ΔHb大以及术后使用芬太尼自控镇痛，增加AIS术中患者发生术后恶心呕吐的风险。术中使用右美托咪定以及使用地塞米松复合恩丹司琼是发生术后恶心呕吐的保护因素。     

HPV感染基因型在洛阳女性人群中的分布及其与宫颈癌早期筛查的相关性

目的分析HPV感染基因型在洛阳女性人群中的分布情况及其常见亚型与宫颈癌早期筛查的相关性。方法随机选取2018年11月～2019年8月到我院妇产科门诊就诊且进行HPV分型筛查检测的2 000名女性为研究对象,运用分子生物学技术(PCR技术+导流杂交技术)对其宫颈脱落细胞进行HPV-DNA分型检测,本实验室检测人乳头瘤病毒基因分型包括20个亚型,其中高危型14种(HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV 56、HPV58、HPV 59、HPV 66、HPV68型),疑似高危型1种(HPV53型),低危型5种(HPV6、HPV11、HPV42、HPV43、HPV44型),统计并分析HPV感染基因型在上述研究对象中的年龄分布、感染型别及其与早期宫颈癌的关系。结果 HPV的阳性率为16.40%(328/2 000),HPV阳性病例中,高危型占78.66%(258/328),疑似高危型占11.28%(37/328),低危型占32.93%(108/328),混合感染者占22.87%(75/328)。20个亚型共检出17种,其中HPV35、HPV51和HPV44型未被检出。感染类型中72.26%(237/328)为单一感染,且多为高危型,以HPV58、HPV52、HPV16、HPV39型等为主。5个年龄段人群中HPV感染的概率分布具有统计学差异。结论洛阳女性HPV感染以高危型、单一为主,与年龄有一定关系,加强对不同年龄段女性HPV基因分型的筛查对预防宫颈癌有较高的应用价值。     

“出针贵缓”浅析

古人强调“出针贵缓”,本文主要从把握出针时机、安全治疗、治神与守神、处理针灸意外状况、补泻手法,加强遗留针感等不同方面论述“出针贵缓”的优点,“出针贵缓”值得在临床中借鉴.     

心肺复苏配合简易呼吸囊技术在基层医院推广应用的分析

目的探讨心肺复苏配合简易呼吸囊技术在基层医院应用的效果。方法选取新疆温宿县人民医院急诊科2015年7月至2017年7月收治的呼吸骤停或者存在呼吸衰竭的患者共计20例作为研究对象,对收治的全部患者均实施心肺复苏配合简易呼吸囊技术进行急救,观察应用这种方式处理的效果情况。结果全部患者通过心肺复苏配合简易呼吸囊技术治疗后均复苏成功,没有死亡的病例。将治疗后患者的情况与治疗前比较,患者心率下降明显,呼吸频率、血氧饱和度显著升高,经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论在基层医院广泛开展心肺复苏配合简易呼吸囊技术可以对患者进行紧急处理,效果安全可靠,值得在临床推广应用。     

不完全性肠梗阻患者肠道康复训练与护理

目的探讨肠道康复训练应用于不完全性肠梗阻患者的护理干预效果。方法对10例不完全性肠根阻患者,根据评估结果给予意念排便、腹部按摩、盆底肌训练、肠道牵张术、诱导排便等肠道康复训练。结果肠道康复训练对10例不完全性肠梗阻患者实施护理干预后有效率为90%,均无并发症发生。干预前后患者疼痛数字评分(NRS)、国际功能分类(ICF)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用肠道康复训练方法对不完全性肠梗阻患者实施护理干预疗效安全。     

日间病房模式的内镜息肉冷切除术治疗老年人结直肠息肉的临床效果

目的 探讨日间病房模式下,采用内镜息肉冷切除术治疗老年人结直肠息肉的有效性、安全性和满意度。方法 选取2020年3月-2021年3月在该院行肠息肉切除术的454例老年患者作为研究对象,将患者分为3组：日间病房冷切除组、日间病房热切除组和普通病房冷切除组。比较3组患者的临床特征、手术并发症、息肉复发率、住院时间、住院费用和住院满意度。结果 3组患者临床特征、组织病理学和术后并发症（出血、穿孔和复发率）比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;冷切除组的即刻出血率较高,电凝综合征为热切除组独有,热切除组的金属夹使用人数最多,普通病房冷切除组使用最少;日间病房组的住院时间短于普通病房组,费用低于普通病房组,但患者满意度方面,日间病房组低于普通病房组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 日间病房模式下,采用内镜息肉冷切除术治疗老年人结直肠息肉,安全、经济和有效。但是,由于在短时间内缺乏与患者的病情沟通,反而会导致患者住院满意度下降。     

郑州市社区居民亚健康人群综合评价指标体系建立及干预措施研究

目的：通过对郑州市18-60岁社区居民亚健康状况调查分析,制定包括生理、心理、社会适应及临床检测在内的亚健康状态评价指标体系及标准,并评价其信度和效度,进而提出亚健康人群干预模式,旨在为社区居民亚健康状态的深入研究奠定基础,以便更有针对性地为居民健康服务。方法依据慢性应激反应对人体主要器官、组织的影响,制定出亚健康状态的主要评价指标,并通过问卷调查的方式,对郑州市社区居民进行亚健康调查。采用系统随机抽样问卷的调查方式,将问卷在1200人中进行测试,采用Chronbach’sα信度系数评价指标总体和各维度的信度。结果亚健康状态评价指标的总体信度系数为0.920。结论亚健康状态评价指标有较高的信度和效度,可用于亚健康状态人群的初步评估和筛选,并指导亚健康干预措施的研究和实施。     

右美托咪啶全凭静脉麻醉对老年上腹部手术患者围术期炎性细胞因子的影响

盐酸右美托咪啶（DEX）是新型高选择性以肾上腺索能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑、镇痛、稳定血流动力学、呼吸抑制轻等特点,目前已在临床实践中成功应用。本研究拟将DEX作用于老年上腹部手术患者,观察测定炎性因子白细胞介素-α（IL-6）、白细胞介素-β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）等多项指标,探讨其是否具有抑制炎性因子,降低应激反应的作用,并将结果与丙泊酚组的效果进行比较。     

针刺配合运动疗法治疗脑梗塞的疗效观察

目的观察针刺配合运动治疗脑中风的疗效.方法把90例脑梗塞患者随机平分为甲、乙两组,甲组单纯用针刺疗法,乙组用针刺配合运动疗法,在治疗前和治疗2个月后进行两组患者的运动功能和患者的患侧下肢的肌力评定(结果)治疗前,两组间FMA及下肢肌力评分无显著者性差异;治疗2个月后,乙组FMA及下肢肌力评分均高于甲组.结论针刺结合运动疗法比单纯针刺疗法的疗效更显著.