急性淋巴细胞白血病误诊9例分析

有些急性白血病临床表现较隐匿或首发症状不典型，可能误诊，现将本院1985年～1991年急性淋巴细胞白血病9例误诊分析如下。9例中男8例，女1例，年龄1岁～13岁。病程20天～8月余，首发症状有发热6例，苍白2例，紫癜、游走性关节痛、足跟痛各1例。另有跛行4例，下肢功能活动障碍、截瘫各2例，皮下结节、阴囊肿胀、脊柱畸形、腰背痛各1例。误诊为再障8例，贫血2例，过敏性紫癜、风湿热，小儿麻痹后遗症、脊椎结核各1例．院内误诊时间8～28天，均经骨髓细胞学检查及组化染色检查而确诊．讨论1．对本病缺乏警惕性本组9例初期血象均基本正常或低值…     

门诊患者健康教育的研究及对策

随着医学向生物、心理、社会医学模式转变，健康教育护理工作中起到了重要的作用。健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院满足患者健康需求而赋予护士的重要职责。近几年，广大护理同仁对门诊患者进行了大胆尝试。取得了良好效果，现报告如下：     

小儿头皮静脉一次穿刺成功的经验交流

小儿头皮静脉输液在儿科护理工作中应用非常广泛,是最基本的治疗手段之一,因此小儿头皮静脉穿刺是每个儿科护士必须熟练掌握的基本功.笔者结合十多年的临床经验,不断地研究、探索,现将小儿静脉一次穿刺成功的经验介绍如下.     

周维顺治疗肺癌咳血的临床经验

吾师周维顺教授，系浙江省中医院主任医师、浙江中医药大学教授、中华全国中医药学会肿瘤委员会副主任委员、浙江省中医肿瘤研究会副主任委员。从事临床、教学、科研30余年，对各种恶性肿瘤的治疗经验丰富，疗效颇佳。众所周知，肺癌是常见的恶性肿瘤之一，近年来在我国其发病率和死亡率更成上升趋势，居恶性肿瘤首位。而咳血作为肺癌常见的并发症，可在肺癌病程中反复出现，严重影响病人生活质量，甚至危及生命。     

常克以新麻汤“寒热并用”治疗小儿咳嗽经验

临床常以八纲辨证处方用药治疗小儿咳嗽,然笔者在临床中观察到较多错杂证,表里、寒热并不易截然分清。常克教授在临证中以寒热并用,以意增损,更量寒热为原则,自拟新麻汤治疗,临床验之有效。     

质量控制在放射免疫测定中的应用

<正> 放射免疫测定技术自六十年代发展以来,至今已广泛应用于临床和各项科研工作中。近年来,我国在妇产科和生殖生理的研究中应用放射免疫测定技术亦较普遍,但在应用中还缺乏很好的质量控制指标,无法检测每批实验方法的稳定性和可靠性,而且各实验室的方法也无统一标准,故数据无法相比。因此,各实验室必须建立标准化的方法和一些质量控制指标,其中内质量控制尤为重要(外质量控制有利于观察各实验室间的差异)。本文目的在于提高对质量控制重要性的认识,使RIA为临床和研究工作提供可靠的数据。     

某高校医学生实验动物伦理认知态度的十年对比研究

为了解中南大学湘雅医学院医学生对实验动物伦理认知态度的变化和实验动物伦理教育成效,进一步加强实验动物伦理教育提供新的启示,分别于2011年和2021年采用相同的自编问卷对中南大学湘雅医学院医学生进行实验动物伦理认知态度调查。回收的调查问卷分别为359份和363份,通过对比分析十年前后的问卷结果发现,医学生动物实验操作和对实验动物态度、对实验动物伦理知识认知及实验动物伦理教育态度均有显著提高。说明近十年来中南大学湘雅医学院医学生的实验动物伦理认知的态度得到显著提升,但医学生对实验动物伦理知识的认知高于关爱实验动物的实际行为,存在部分“知行分离”现象,实验动物伦理教育更需关注学生关爱实验动物的行为的养成。     

右美托咪定对精准肝切除术患者在麻醉科ICU期间肝功能的影响

目的观察精准肝切除术患者在麻醉科ICU(anesthesia intensive care unit,AICU)应用右美托咪定对术后早期肝功能和谵妄的影响。方法选择精准肝叶切除术患者40例,男30例,女10例,年龄34～65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(S组),每组20例。入AICU后拔管前D组给予右美托咪定0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)和丙泊酚0.5mg·kg~(-1)·h~(-1)持续静脉泵入,S组给予生理盐水和丙泊酚0.5mg·kg~(-1)·h~(-1);拔管后D组维持原剂量右美托咪定泵注,S组给予同等剂量生理盐水。两组患者均接受按压式镇痛泵术后镇痛。记录镇静有效率和按压次数;记录术前(T_0)、入AICU后即刻(T_1)和术后12h(T_2)血浆谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和血乳酸(Lac)浓度;记录心动过缓、低血压、低血氧饱和度和术后谵妄等不良反应的发生情况。结果 D组镇静有效率明显高于S组[(80.2±13.0)%vs(61.8±14.7)%,P0.05],镇痛泵按压次数明显少于S组[(2.3±0.7)次vs(4.1±1.2)次,P0.05];与T_0时比较,T_1和T_2时两组AST、ALT和Lac浓度明显升高(P0.05);与T_1时比较,T_2时两组AST、ALT和Lac浓度明显升高(P0.05);T2时S组AST、ALT和Lac浓度明显高于D组(P0.05)。两组心动过缓、低血压和术后谵妄[1(5%)vs 3(15%)]发生率差异无统计学意义。结论精准肝切除术患者在AICU期间使用右美托咪定可减少患者焦虑情绪,对肝脏功能有一定的保护作用。     

麻醉恢复室内术后患者发生恶心呕吐的原因分析及对策

目的探讨术后进入麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)患者发生恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的原因及护理对策。方法回顾性分析并总结2015年1-2月北京大学第三医院收治的645例术后进入PACU患者的临床资料。结果 645例术后进入PACU的患者中有134例(20.8%)患者发生PONV,不同性别、手术时间、是否采用腹腔镜手术患者PONV的发生率差异有统计学意义(均P0.05),不同年龄患者发生PONV的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论护理人员应了解术后进入PACU患者发生PONV的原因,并采取针对性的护理对策,以提高患者安全。