不同程度脊髓背侧压迫损伤模型大鼠脊髓损伤致伤器的设计

背景：随着对脊髓损伤研究的不断深入,国内外学者不断设计出各种脊髓损伤模型,主要包括脊髓挫伤、重物坠击、脊髓压迫、化学灼伤、放射性损伤及激素横断半横断损伤等,然而各种制备方法都存在一定的局限。 目的：设计脊髓损伤致伤器并建立不同程度脊髓损伤动物模型。 方法：实验自行设计包括致伤部件及传动装置的脊髓损伤致伤器,利用不同致伤质量m1=10 g,m2=20 g,m3=30 g及时间T1=3 s,T2=5 s,造成不同质量×时间暨不同程度SD大鼠脊髓背侧压迫损伤,分为m1T1,m2T1,m3T1,m1T2,m2T2,m3T2共6组,并设假手术组进行对照。 结果与结论：造模后各实验组BBB评分均低于假手术组(P < 0.01),m1T1组与其他各实验组相比差异有显著性意义(P < 0.01),建模后8周m1T2组BBB评分高于与m2T2组及m3T2组(P < 0.05)。建模后8周各组体感诱发电位和运动诱发电位潜伏期明显长于假手术组(P < 0.01)。除了m1T1组与m1T2组外,其他各组间建模后体感诱发电位潜伏期均明显延长(P < 0.05)。所有组建模后运动诱发电位潜伏期均明显延长(P < 0.05)。结果证实,实验所设计的脊髓损伤致伤器可制备出不同程度的脊髓背侧压迫损伤动物模型。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

脊髓损伤动物模型研究进展

脊髓损伤（SCI）是一种致残率很高的疾病，所致的截瘫给社会家庭造成严重负担。关于外伤后SCI和病理生理学变化的关系包括了组织病理学变化，细胞和组织化学变化，血流动力学上的变化以及关于电生理的研究等，这些基础的研究对于阐明SCI的自然病程和新的药物治疗有着十分重要的指导意义。不同SCI模型，导致不同类型的解剖结构损伤与神经功能变化，SCI的病理生理机制也非常复杂，人们对此认识并不全面，为了寻求新的、有效的治疗，更透彻地阐明SCI所涉及的复杂机制，更有效地评估SCI后干预手段的效果，需要有可靠性高、重复性好的SCI模型。近年来SCI动物模型研究已经取得了长足的进步，很多成果已经用于SCI的研究中。现就目前常用的SCI动物模型做一综述。     

两种减压融合方式治疗相邻两节段颈椎病的前瞻性研究

[目的]比较经椎间隙减压聚醚醚酮融合术(AIFC)和椎体次全切除内固定术(ACFP)治疗相邻两节段颈椎病的疗效.[方法]60例相邻两节段颈椎病患者随机分为AIFC组和ACFP组,对两组的围手术期指标、脊髓功能40分评分、影像学参数进行比较.[结果]平均住院日、融合节段高度、脊髓功能40分评分无显著性差异,AIFC组手术失血量、手术时间、供骨区并发症少于ACFP组;AIFC组术后融合节段Cobb's角改善4.1°,明显大于ACFP组2.1°,差异有统计学意义(P<0.05).术后平均随访时间,AIFC组28个月,ACFP组25个月,两组患者的优良率和有效率无显著性差异(P>0.05).结论AIFC和ACFP治疗相邻两节段颈椎病短期结果均满意.AIFC在缩短手术时间、减少失血量、减少供骨区并发症和融合节段Cobb's角矫正方面具有优势.     

腰椎结核误诊与漏诊25例分析

目的 探讨腰椎结核的病例特点,对误诊、漏诊原因进行分析.方法 回顾性分析2000～2010年收治的25例腰椎结核患者的临床资料,对其临床表现、影像学检查资料、实验室检查结果及确诊情况进行综合分析.结果 25例中,误诊病例16例,其中误诊为椎体肿瘤7例,误诊为椎间盘炎6例,误诊为强直性脊柱炎骨折2例,误诊为嗜伊红细胞肉芽肿1例;漏诊腰椎结核病例9例,其中椎间盘炎3例,椎间盘突出2例,腰椎滑脱2例、腰椎椎体肿瘤2例.腰椎结核均通过腰椎穿刺活检或术后组织病理报告确诊.结论 腰椎结核的诊断需通过详细分析病史、临床表现,详细查体及影像学检查,确诊依靠术前腰椎穿刺活检或腰椎手术后病理检查.     

108例椎动脉型颈椎病的治疗探讨

１９９０－１９９４年共收治椎动脉型颈椎病患者１０８例,其中６８例行非手术治疗,４０例经椎动脉适影定位分别施行手术治疗。结合当前治疗进展和疗效分析,提出横突孔切开椎动脉外膜剥离术是治疗椎脉颈椎病的有效术式。     

颈脊髓损伤患者早期死亡的危险因素

目的 探讨创伤性颈脊髓损伤患者早期死亡原因和危险因素.方法回顾性分析553例创伤性颈脊髓损伤患者的临床资料,对影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果早期死亡率4.0%(22/553).主要死亡原因为呼吸功能衰竭9例(40.9%)和电解质紊乱5例(22.7%).单因素分析发现年龄、颈脊髓损伤程度、呼吸、心血管和消化系统、电解质紊乱并发症、气管切开与颈脊髓损伤患者早期死亡有一定相关性(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现危险因素有年龄、颈脊髓损伤程度、呼吸和心血管系统、电解质紊乱并发症、气管切开.结论 高年龄、颈脊髓损伤程度重、合并呼吸或心血管系统以及电解质紊乱并发症、气管切开是颈脊髓损伤患者早期死亡的高危因素.

Abstract：

Objective To explore the causes and risk factors affecting early death in patients with traumatic cervical spinal cord injury (SCI). Methods Clinical data of 553 patients with traumatic cervical SCI were analyzed retrospectively to discuss the related factors affecting early death of patients with traumatic cervical SCI by using univariate analysis and multivariate logistic regression analysis. Results The early mortality of the patients with traumatic cervical SCI was 4.0% ( 22/553 ). The main causes of the early death were respiratory failure in nine patients (40.9%) and electrolyte disorders in five (22.7%). Univariate analysis showed that age, cervical spinal cord injury severity, complications in respiratory, cardiovascular, digestive systems and electrolyte disturbance as well as tracheotomy were considered statistically significant for early death in patients with traumatic cervical SCI ( P < 0, 05 ). Multivariate logistic regression analysis showed that age, cervical SCI severity, complications in respiratory,cardiovascular system and electrolyte disturbance as well as tracheotomy. Conclusion Severe cervical SCI, combined respiratory, cardiovascular system and electrolyte disorder complications as well as tracheotomy are high risk factors for the early death in patients with traumatic cervical SCI.     

阿加曲班对大鼠脊髓损伤的修复作用

目的 探讨阿加曲班对大鼠脊髓损伤的修复作用.方法 选取54只雌性Wistar大鼠,使用脊髓损伤打击器制备大鼠脊髓挫伤模型.按随机数字表法分为假手术组(仅咬除T10椎板)、脊髓损伤组和脊髓损伤+阿加曲班组(阿加曲班组),每组18只.分别在造模前及伤后7,14,21,28,35,42d利用BBB评分和斜板试验对大鼠后肢运动...     

IL-11调控 gp130/JAK2/STAT3信号通路促进Wistar大鼠雪旺细胞中PMP22的表达

目的:探索白介素-11对大鼠雪旺细胞分泌髓鞘蛋白的调节作用及相关机制。方法:取成年Wistar大鼠坐骨神经,分离纯化培养雪旺细胞。加入重组大鼠白介素-11,分别采用realtime RT-qPCR和Western boltting检测雪旺细胞髓鞘蛋白的表达情况,进一步检测IL-11调控髓鞘蛋白表达的相关通路的激活情况。结果:Realtime RT-qPCR和Western boltting结果均提示白介素-11可以显著提高雪旺细胞中周围神经髓鞘蛋白22的表达水平,而对雪旺细胞中髓鞘碱性蛋白和髓鞘蛋白零的表达水平则没无明显影响,该生理作用可被JAK特异性抑制剂AG490所抑制。在经过IL-11处理的SCs 细胞中可以观察到pJAK2（Y1007＋Y1008）和pSTAT3（Y705）含量明显高于对照组且伴随着SCs中gp130表达的上调。结论:白介素-11可通过调剂gp30/JAK2/STAT3信号通路以促进雪旺细胞中周围神经髓鞘蛋白22的表达。     

颈椎管狭窄椎板切除术疗效及并发症分析

目的探讨后路椎板减压治疗颈椎管狭窄症的疗效及术后并发症发生机制。方法经全椎板切除减压患者总计158例（减压范围均在3个节段以上）,发生术后并发症而经再次前路手术或保守治疗者16例（A组）与未发生并发症者142例（B组）,皆于手术前、后行脊髓功能JOA评分及体感神经诱发电位检查,随访时间2～5年。结果A组患者于首次后路减压3个月后其上肢的下运动神经元通路损害症状逐渐缓解,A组和B组患者间的脊髓JOA评分改善程度、体感神经诱发电位波幅和潜伏期变动率在术前及术后2年时间均无显著性差异,仅在术后3个月差异有显著性。结论后路手术后并发症系术中颈脊髓继发损伤致炎性反应加重,发生短暂脊髓组织可逆性再灌注损伤所致,经适当治疗可基本恢复;后路减压术后脊髓功能恢复与弓弦效应不呈正相关,而术后并发症发生却与其有一定关联。     

胸腰段骨折病理特点及治疗

【摘要】 目的 探讨胸腰段骨折的病理特点及椎弓根螺钉内固定系统在其治疗中的应用及临床效果。 方法 2005年3月~2010年3月,共94例胸腰段骨折患者行根螺钉内固定治疗,其中行跨伤椎椎弓根螺钉内固定术76例,行经伤椎椎弓根螺钉内固定术18例。通过观察伤椎椎体高度、伤椎后凸Cobb角、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、美国脊髓损伤学会（American Spinal Injury Association, ASIA）评分及术后X线片对患者的恢复情况进行评价。 结果 所有患者术后随访6~24个月,平均15个月。患者椎体高度恢复率为89%~100%,平均为94%;Cobb角恢复到0°~6°,平均2.3°;VAS评分恢复至0~3分,平均1.3分;神经功能明显恢复,与术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 椎弓根螺钉内固定系统是治疗胸腰段骨折的有效方法,其中短节段经伤椎椎弓根内固定可能成为一种更具优势的内固定方式。