机械通气并发绿脓杆菌肺炎19例分析

绿脓杆菌是院内感染常见的致病菌，其所致肺炎病情较重，病死率高达５０％〔１〕。１９９３年１月～１９７年８月我科共行气管插管机械通气抢救呼吸衰竭患者８０例，其中并发绿脓杆菌肺炎１９例（２３７５％）。现分析如下。临床资料１９例患者均行气管插管人工通气２４...     

柴胡泻心汤治疗女性抑郁性睡眠障碍46例

部分城市女性或因工作压力，或因感情失意，或因生活过逸，致使精神长期处于抑郁、焦虑状态，随之出现睡眠障碍。笔者运用柴胡泻心汤治疗该病取得了较好的疗效，现报道如下。     

HPLC测定心可宁胶囊中华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的含量

目的:建立心可宁胶囊(蟾酥等)中华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的含量测定方法。方法:采用HPLC法进行含量测定。色谱柱:十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相:甲醇-水(50∶40),流速:0.8 mL/m in,检测波长:296 nm;柱温:室温。结果:线性范围:华蟾酥毒基3.5μg~0.28μg,脂蟾毒配基3.75μg~0.30μg。平均回收率:华蟾酥毒基为99.86%,RSD为1.8%(n=5),脂蟾毒配基为99.84%,RSD为1.2%(n=5)。结论:该方法简便、灵敏、准确、专属强,能够控制产品质量。     

炎热夏日话腹泻

婴幼儿腹泻是小儿时期的常见病之一,尤其多见于两岁以下的婴幼儿。夏季炎热,气候潮湿,有利于细菌生长繁殖,食物也易受病菌污染而变质。加之餐具不洁,故婴幼儿进食后易发生腹泻。主要因为婴幼儿消化器官发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对多,胃肠负担重;其次是神经、内分泌、循环系统及肝、     

低收入人群与脑卒中高危的相关性

目的 探讨脑卒中高危与低收入的相关性。方法 通过问卷调查、体格检查及实验室检查等方式对河北省阜平县598名40岁以上常住居民行脑卒中高危筛查。根据个人年收入情况,将598人分为2组,低收入组220人(个人年收入<5 000元)和非低收入组378人(个人年收入≥5 000元),采用多元回归、多重数据插补等方法分析低收入与脑卒中高危之间的关系。结果 低收入组高危人群占67.27%,非低收入组高危人群占36.77%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与非低收入组相比,低收入组女性、丧偶、独居、教育程度低、缺乏运动、不均衡饮食、既往脑卒中史比例更高。多元回归分析显示,在调整了混杂因素后,低收入和脑卒中高危呈正相关(P<0.01)。针对混杂因素中存在的变量缺失,通过多重数据插补法发现,数据缺失是随机的,不会对最终结果产生显著影响。结论 在河北省阜平县地区低收入与脑卒中高危独立相关,应重点关注低收入人群,加强预防措施,加大宣传健康生活行为方式和突发脑卒中的应急处理方法,降低脑卒中的发病风险和危害。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气并发代谢性碱中毒20例临床分析

目的：探讨COPDⅡ型呼吸衰竭机械通气并发代谢性碱中毒的病因和治疗。预防的方法，方法：62例COPD急性发作期Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气持续72h以上，其中20例并发代谢性碱中毒，对该组病例通气前，后24h,48h,72h进行血气及电解质测定并进行比较分析。结果：20例COPDⅡ型呼吸衰竭患者机械通气前有低锅 ，低氯存在，机械通气后CO2排出过快，pH值升高，出现不同程度的兴奋，躁动等碱中毒症状。结论：CO2排出过快及低钠，低氯是造成机械通气中代谢性碱中毒的原因，可容许高碳血酸症和及时补钠，氯是预防和治疗代谢性碱中毒的主要方法。     

上消化道肿瘤的预防和内镜下早期癌的发现与治疗

世界范围内,上消化道肿瘤具有高患病率和高死亡率的特点,由此产生的医疗费用也相当惊人,尤其是在高发病率的亚洲地区。因此上消化道肿瘤的预防以及内镜下早期癌的发现和治疗就显得非常重要,受到许多国家胃肠病学专家的关注。本文摘录了第六届上海国际胃肠病学会议期间欧美和亚太地区胃肠病学专家在这些方面的专题报告,分为致癌原、化学预防、癌前疾病、内镜下早期癌的发现和治疗等几方面进行介绍。     

2型糖尿病患者合并勃起功能障碍对心血管病风险预测的研究

目的:了解2型糖尿病患者合并勃起功能障碍(ED)时是否有心血管病的风险. 方法:对2型糖尿病合并勃起功能障碍组(ED组)71例,2型糖尿病无勃起功能障碍组(非ED组)45例,测量其颈内动脉内膜中层厚度(IMT),同时测量身高、体重、血压、血脂、血糖、C肽等.比较两组间平均颈内动脉IMT及血糖、血脂等代谢指标. 结果:平均颈内动脉IMT比较:ED组明显厚于非ED组(P<0.05);血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇:ED组明显高于非ED组(p<0.05);在2型糖尿病患者中,ED评分与颈内动脉IMT呈负相关(r=-0.321,P=0.000). 结论:2型糖尿病患者合并ED时其患动脉粥样硬化的危险性要高于不合并ED者,2型糖尿病合并ED可能是心血管病的一个早期预警信号.     

幽门螺杆菌根除治疗失败后的补救治疗

幽门螺杆菌（H.pylori)对抗生素的耐药率上升是导致根除治疗失败率上升的主要原因，对经标准方案根除H.pylori失败的患者有必要进行补救治疗。目的：评估铋剂、质子泵抑制剂（PPI）联用呋喃唑酮和四环素组成的7天四联方案用于根除H.pylori治疗失败后补救治疗的疗效，以及H.pylori耐药对疗效的影响。方法：予35例经含克拉霉素根除H.pylori方案治疗、H.pylori仍为阳性的患者以为期7天的四联治疗：枸橼酸铋钾220mg bid 奥美拉唑20mg bid 呋喃唑酮100mg bid 四环素750mg bid。治疗前取胃窦黏膜活检标本进行快速尿素酶试验、组织学检查和培养检测H.pylori。用琼脂扩散法测定克拉霉素、呋喃唑酮和四环素的最低抑菌浓度（MIC）。治疗结束后至少4周，采用^13C-尿素呼气试验进行H.pylori感染状态评估。结果：33例患者完成治疗和随访，2例失访。根据意图治疗（ITT）和试验方案（PP）分析，该补救方案的H.pylori根除率分别为68．6％（24／35）和72．7％（24／33）。10例（28．6％）患者发生轻度副反应（9例发生恶心、中上腹不适，1例发生皮疹）。35例中有27例H.pylori培养成功，克拉霉素的耐药率为51．8％（14／27），呋喃唑酮为3．7％（1／27），四环素为7．4％（2／27）。各药物耐药菌株和敏感菌株的H.pylori根除率无显著差异。结论：铋剂、PPI联用呋喃唑酮和四环素组成的7天联方案作为根除H.pylori治疗失败后的补救治疗可获得较高的H.pylori根除率。