血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的荟萃分析

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是发展中国家发病数最多的急性农药中毒[1],虽然随着抗胆碱药的正规应用及早期足量使用胆碱酯酶重活化剂,抢救重度有机磷中毒的成功率已大幅增加,但报道的病死率仍然较高.从20世纪80年代开始,国内就陆续开展并报道了血液灌流治疗有机磷药物中毒的研究,但是都是小样本、单中心的研究.本研究采用Meta分析方法对多个血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床研究进行综合分析和评价,以期找到科学的证据用以指导临床治疗.     

中西医结合治疗神经衰弱36例疗效观察

选符合CCMD-2-R神经衰弱诊断标准的住院患者71例,根据入院顺序随机分为中西医结合治疗组36例与对照组35例.治疗组予口服西药一般治疗、心理治疗、中药及电针治疗、胰岛素低血糖疗法,对照组仅用西药一般治疗.结果治疗组治愈25例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率为94.4%(95%的可信区间为88%～99%);对照组治愈0例,显效6例,有效18例,无效11例,总有效率68.6%(95%的可信区间为51%～83%).两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(X2＝41.9255),P《0.01),且两组95%的可信区间不重叠;治疗后神经症筛选表评分结果比较,治疗组也明显优于对照组(t'＝14.2800,P《0.01).     

体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗治疗急性呼吸窘迫综合征患者预后的危险因素分析

目的 评价体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)...     

肝素治疗脓毒血症的荟萃分析

目的:系统评价肝素治疗脓毒血症的疗效。方法:利用计算机检索已经公开发表的有关肝素治疗脓毒血症的中英文文献,按纳入、排除标准纳入合格文献并进行质量评价,采用Revman5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7项随机对照研究,含脓毒血症患者757例(肝素组374例,对照组383例),肝素组与对照组比较,病死率、弥漫性血管内凝血(DIC)或出血事件发生率的差异有统计学意义(均P<0.05),合并相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)依次为0.75(0.57～0.99),0.40(0.20～0.79)。而APACHEⅡ评分、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:适量肝素治疗能降低脓毒血症患者病死率以及DIC或出血事件发生率,对患者凝血功能无明显影响,临床应用相对安全。但目前仍需多中心、大样本的临床研究来进一步验证。     

人组织激肽释放酶单克隆抗体的制备及其ELISA检测试剂盒的建立

目的 制备人组织激肽释放酶(human tissue kallikrein,HK)单克隆抗体(McAb),并研制检测人尿中HK含量的ELISA试剂盒.方法 以一段HK特异多肽和血蓝蛋白(KLH)的耦联物作为抗原免疫BALB/c小鼠,并采用杂交瘤技术制备抗HK的单克隆抗体.然后建立快速检测HK含量的间接竞争ELISA试剂盒.结果 获得了8株可分泌抗HK的杂交瘤细胞株,其产生的抗体效价为1:25 600;经1:1600倍稀释后的竞争抑制率为0.88;经纯化后的纯度为100%,其标准曲线对线良好(r=0.990).结论 成功制备了高效价、高特异性和高纯度的抗HK的单克隆抗体.同时建立了一种可以快速检测人尿中HK含量的ELISA试剂盒.

Abstract：

Objective To prepare monoclonal antibody(McAb) against human tissue kallikrein (HK) and develop an ELISA kit allows for the in vitro quantitative determination of human tissue kallikrein in urine. Methods To generate a monoclonal antibody specific for TK, the synthetic TK peptide consisting of 12 amine acids(12P), was fused to keyhole limpet hemocyanin(KLH) and used for immunization. Using hybridoma screening, monoclonal secreting cell lines were identified and used to generate ascites in BALB/c mouse. Antibody was purified by affinity column chromatography. 12% SDS-PAGE and Western blot were used to visualize the purified antibody. This kit employs indirect competitive ELISA technique and BiotinAvidin System. 12P was fused to bovine serum albumin(BSA) and has been pre-coated onto a microplate at first. Standards and samples were added to the appropriate microplate wells with a biotin-conjugated McAb croplate well. A TMB substrate solution is added to each well. The enzyme-substrate reaction is terminating by the addition of a sulphuric acid solution and the color change is measured spectrotometrically at a wavelength of 450 nm. The concentration of tissue kallikrein in the samples is then determined by comparing the O.D. of the samples to the standard curve. Results 8 hybridoma cell lines secreting mAbs special to HK,SDS-PAGE and Western blot demonstrated successful preparing and purification of McAb( 100% ). The linearity of this ELISA kit is demonstrated(r =0. 990). The range of detection of the assay is 0.008 μg/ml to 0. 5 μg/ml. The assay remained stable, with no change in the values measured, over five cycles of freezing and thawing. Conclusion 8 McAbs against HK have been prepared successfully and possess high titer and specificity. The development of an ELISA kit for detecting HK can meet the needs of detection of HK in urine samples.     

蜘蛛香中环烯醚萜类成分大孔树脂纯化工艺的研究

目的优选大孔吸附树脂分离纯化蜘蛛香中环烯醚萜类成分。方法采用高效液相色谱法测定蜘蛛香中环烯醚萜类成分11-ethoxyviburtinal的含量,并以此为指标,采用单因素考察、正交试验设计法对上样溶液浓度、洗脱溶剂、洗脱流速等进行考察及优化。结果 AB-8大孔吸附树脂具有良好的吸附分离性能。确定工艺参数为:上样浓度为0.2 g/mL,树脂柱径高比为1∶6,除杂溶剂为2倍柱体积(BV)的30%乙醇,洗脱溶剂为90%乙醇,洗脱体积为5 BV,洗脱流速为4 BV/h。结论此法操作方便,为大生产提取分离纯化蜘蛛香提供了依据。     

国内中心静脉导管持续引流治疗胸腔积液的系统评价

[摘要]目的：评估中心静脉导管持续引流对胸腔积液的治疗价值。方法：检索各中文医学数据库、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆等数据库，检索时间为2001年到2007年，语种不限，收集关于中心静脉导管持续引流(试验组)和常规胸腔穿刺(对照组)治疗胸腔积液的相关研究文献，进行质量评价，利用Cochrane协作网提供RevMan4.2软件进行Meta分析。结果：共纳入文献24篇，合计1939例。试验组1016例，对照组923例。15篇研究治疗有效率，结果示OR 5.80，95％CI(4.14，8.14), p<0.00001。4篇研究生活质量的改善情况，示OR 3.44，95％CI (1.96，6.02), p<0.0001。18篇文献研究并发症的发生率，示OR 0.08，95％CI(0.04，0.16) ,p<0.00001。13篇文献研究胸膜增厚和粘连的发生率，示OR 0.17，95％CI(0.09，0.32),p<0.00001。10篇文献研究胸水消失所需的天数，WMD为 -11.24，95％CI(-14.35，-8.13),p<0.00001。5篇文献研究住院天数，结果示WMD -7.36，95％CI(-10.24，-4.48) ,p<0.00001。结论：与对照组相比，试验组的有效率、生活质量的改善率明显增高，并发症的发生率明显降低，胸水消失所需的天数、住院天数明显缩短。所以，中心静脉导管持续引流治疗胸腔积液是一种有效、安全、经济的治疗方法。     

基层医院致死性胸痛诊治措施并附260例分析

目的观察基层医院致死性胸痛患者按急性胸痛筛查流程图诊治的临床效果。方法 260例致死性胸痛患者按就诊顺序分为观察组和对照组,观察组按照筛查流程图诊治;对照组按常规分诊,观察两组诊治效果。结果观察组患者确诊率、确诊时间、抢救成功率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抢救室按照致死性胸痛筛查流程图给予诊治可有效减少误诊率,缩短就诊时间,提高抢救成功率。     

注射用丹参粉针剂-中间体-药材HPLC指纹图谱及其相关性研究

目的 建立丹参药材、注射用丹参中间体及粉针剂的指纹图谱.方法 HPLC法,大连依利特Hypersil BDS C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-0.1％磷酸,7∶93(0→5 min),12∶88(5→7 min),12∶ 88(7→20 min),17∶ 83(20→22 min),1...     

丹参冻干粉预冻温度的研究

目的测定不同浓度丹参药液的最低预冻温度。方法电阻法测定不同浓度丹参药液共晶点,进而判断丹参药液预冻温度。结果 100、150、200 g/L丹参药液共晶点分别为-19、-23、-28.8℃,对应药液最低预冻温度为-24~-29℃,-28~-33℃,-33.8~-38.8℃。结论在判定的最低预冻温度下,冻干产品性状良好,指标成分含量符合质量标准的要求。