甲胎蛋白升高胃癌一例

产生甲胎蛋白的胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastriccarcinoma,AFPGC)病例罕见,1970年由Bourrellie首次报道。我院收治1例,现报告如下。 患者,男性,40岁。因半年内呕血、黑便2次,于2002年5月6日收住本院。患者半年前因呕血在外院胃镜示贲门前壁见-2cm×2.5cm糜烂区。病理诊断浅表性胃炎。入     

经皮胃镜下胃造瘘术防治吸入性肺炎5例

因多种疾病致咽喉吞咽功能异常而误咽所引起的吸入性肺炎 ,临床上表现为进食呛咳、发热、咳嗽脓痰等反复呼吸道感染征象 ,往往久治不愈。2000年以来 ,我们应用经皮胃镜下胃造瘘术 (PEG)对5例吸入性肺炎患者另建进食通道 ,取得理想的效果 ,现总结报道如下。1.1一般资料5例患者均为我院住院病人 ,男性4例 ,女性1例。年龄60～85岁 ,平均 (72.0±9.5)岁。原发疾病 :高血压性脑出血1例、脑梗死2例、动脉硬化性脑病1例、鼻咽癌放疗后1例。呼吸道感染病程2年1例、1年1例、0.5年2例、2个月1例。全部病例临床均表现为进食呛咳、反复高热 (体温39～4…     

回肠非霍奇金淋巴瘤肠镜误诊为盲肠肿瘤一例

患者女,63岁,因“反复右下腹痛、腹胀3个月余,加重5d”前来就诊。患者3个月前无明显诱因下出现右下腹隐痛,疼痛呈阵发性,持续数分钟至数十小时后能自行缓解,近5d来腹痛加剧,腹胀明显。患者自诉疼痛时右下腹有肿块突出并伴腹胀纳差,疼痛缓解后肿块自行消失,无恶心、呕吐,无大便习惯及性状改变,无肛门停止排气排便。     

新型胃癌筛查评分系统与血清学新ABC法在胃癌及癌前病变筛查中的比较研究

目的:比较新型胃癌筛查评分系统与血清胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）联合胃泌素-17（gastrin-17,G-17）（新ABC法）在胃癌及癌前病变筛查中的价值。方法:纳入2017年12月至2019年12月因胃部不适在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者共576例。其中男275例、女301例,年龄40~72（52±1...     

克罗恩病误诊分析及防范措施

目的 总结分析克罗恩病(CD)的误诊原因,探讨对该病误诊的防止对策,提高CD的诊治水平.方法 对55例CD患者进行回顾性分析.结果 CD临床表现以腹痛(81.8%)、腹泻(69.1%)为主,病变部位:病变发生于小肠结肠(54.5%)、单纯小肠(273%)、单纯结肠(18.2%).手术标本肉芽肿检出率74.1%,内镜活检标本肉芽肿检出率33.3%,55例患者中有45例被不同程度的误诊,误诊率为81.82%,误诊为肠梗阻(18.2%)、结肠肿瘤(14.5%)、肠结核(12.7%)、阑尾炎(10.9%)、肠穿孔(9.1%)等,27例患者接受手术,手术率49.1%,术前确诊率11.1%.结论 CD的临床表现多样,该组误诊率及手术率均高,提高对CD的认识,加强规范的诊断程序,综合分析,有利于提高对CD的诊治水平,减少误诊.     

老年原发性甲状腺功能减退症17例误诊分析

1引言老年原发性甲状腺功能减退症（甲减）起病隐匿,进展较慢,以淡漠、嗜睡、精神异常、心血管疾病等表现为突出,而与老年常见病症相混淆。若不注意,易误诊为其它疾病。本文对1995年2月至1998年3月误诊的17例分析如下。2临床资料2.1一般资料17例中男5例,女12例。年龄58～71（平均63）岁。误诊时间为3个月至4年。本组17例均无抗甲状腺药物和[3]碘冶疗史,也无甲状腺手术史,无明显诱因并除外垂体性甲减。2．2临床症状和体征爱寒、乏力17例,纳差、腹胀17例,轻、中度贫血14例,嗜题13例,胸闷、心悸12冽,记忆力减退9例,声音嘶哑9例。…     

大肠癌组织雌激素受体表达及其意义

自70年代以来有文献报道在人大肠癌中存在雌激素受体(ER)。我们对我院1995年1月至1997年10月手术切除的94例大肠癌组织标本进行ER检测,以分析患者性别、年龄、肿瘤发生部位、临床分期、肿瘤浸润深度及分化程度与ER阳性表达之间的关系。 一、对象 94例大肠癌患者,男50例,女44例。年龄28～84岁,平均59.1岁。直肠癌33例,左半结肠癌34例,右半结肠癌27例。根据     

奥曲肽联合中药治疗轻型胰腺炎的疗效观察

正胰腺炎是临床常见的急腹症之一,由于多种病因导致胰腺腺泡受损后,原本储存于胰腺内的胰酶被激活并溢出胰管,这些胰酶原溢出胰管后,酶原被激活,具备了活性的酶原消化破坏胰腺组织甚至是胰腺周围的组织,造成胰腺及其周围组织的破坏[1-3]。本文采用奥曲肽联合中药大承气汤的方法治疗轻型胰腺炎,效果显著。1对象与方法1.1研究对象采用随机数字表法将2012年1月     

肿瘤标记物联合检测在大肠癌诊断及随访中的价值

目的 评价血清学肿瘤标记物对大肠癌诊断和随访的价值。方法 采用微粒酶免疫法检测184例大肠癌和35例大肠良性疾病血清肿瘤标记物CAl9-9、CA50、CA242及CEA的表达，并利用其对52例行根治术的大肠癌进行随访。结果 大肠癌病人4种肿瘤标记物水平高于大肠良性疾病病人，其水平随着大肠癌病程的进展逐渐增高；4种肿瘤标记物中以CA242敏感性和特异性最高，分别为52．6％和79．7％；4种肿瘤标记物对诊断的敏感性与大肠癌的分期有关；平行法联合检测可使诊断的敏感性提高至82．6％，系列法联合检测可使特异性提高至88．6％；根治术后，肿瘤标记物水平显著下降；根治术后肿瘤标记物水平至正常的病人复发或转移率为77．8％；根治术后肿瘤标记物水平重新升高者复发或转移率为84．8％。结论 血清肿瘤标记物CAl9-9、CAS0、CA242及CEA对大肠癌的诊断和随访有一定的价值，并可用于监测肿瘤复发和转移。肿瘤标记物的联合检测有助于大肠癌的早期诊断，并可增加诊断的敏感性和特异性。     

Peutz-Jegher氏综合征四例报告

Peutz-Jegher 氏综合征是一种常染色体显性多效基因遗传性疾病,临床以皮肤、粘膜黑色素斑伴胃肠道多发性息肉为特征。作者近年曾遇4例,其中1例同时伴有胆囊息肉,另1例临床有典型的皮肤粘膜黑色素斑伴有小肠多发性低度恶性平滑肌肉瘤,而非息肉,很可能是本病的一种特殊变异类型。兹报告如下:例1 男,17岁。患者于入院前1天中午饱餐后劳动时突然发生左下腹阵发性绞痛,局部出现鹅蛋大包块,按压包块即感恶心,并呕吐多量食物及清水。检体发现脐左下方可触及一8×8×9 cm 大小之椭圆形包块。手术时见肠腔内有多发性息肉,