血栓弹力图评价肝硬化患者血浆输注效果的价值研究

目的探讨血栓弹力图用于评价肝硬化患者血浆输注效果的应用价值。方法对2016年11月-2017年6月在宁波市第二医院就诊,首次申请输注新鲜冰冻血浆,且PT18 s的60例肝硬化患者以10 ml/kg体质量的量输注新鲜冰冻血浆,检测输注前后血栓弹力图各参数和常规凝血指标变化。同时,院内随访上消化道出血情况。结果血浆输注前后,K值、α角、PT、INR、APTT、TT差异有统计学意义(P0.05)。而R值、MA和CI差异无统计学意义(P0.05)。与未出血的患者相比,上消化道出血的患者K值更长、α角更窄,差异有统计学意义(P0.01)。输注血浆后,上消化道出血的患者K值下降更明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论血栓弹力图可能可以真实反应肝硬化患者的凝血状况和血浆输注的价值,单次血浆输注对改善肝硬化患者的凝血功能效果有限。     

新治疗策略下HIV阳性者抗病毒治疗意向和高危性行为分析

目的分析新治疗策略下广州市尚未开始抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)阳性者的治疗意向及其与高危性行为的关系。方法通过立意抽样,在广州市抽取六个区对尚未开始抗病毒治疗的HIV阳性者采用横断面调查,收集人口学特征、艾滋病相关特征、高危性行为状况及抗病毒治疗意向。采用二分类Logistic回归探究高危性行为对治疗意向的影响。结果共调查501人,完整回收问卷465份,完成率92.8%。69.5%(323/465)的HIV阳性者具有治疗意向;艾滋病相关特征中,确诊时间距今较长、通过注射毒品感染、超重/肥胖、自评健康较好是治疗意向的危险因素;校正人口学及艾滋病相关特征后,过去3个月与配偶/固定性伴发生高危性行为[比值比(OR)=2.18,95%可信区间(CI):1.04～4.56,P=0.038]的HIV阳性者治疗意向更高。结论新治疗策略下,广州市尚未具有治疗意向的HIV阳性者比例仍然较高,高危性行为发生率高,与配偶或固定性伴发生高危性行为的阳性者治疗意向高,应予以综合干预。     

月子食谱全攻略

月子,医学上指产褥期。产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠过程中,胎儿以及胎盘娩出以后,子宫恢复,胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间,因此从胎儿娩出以后到产后的六周这段时间即为产褥期,民间俗称＂月子＂。月子餐也要分阶段了解食用月子餐的时机非常重要。     

部分媒体从业人员营养相关知识知晓情况及需求调查

目的了解部分媒体从业人员营养相关知识的知晓情况及需求,为开展营养健康传播提供科学依据。方法对全国范围内参与2013年“营养中国行”项目营养论坛的媒体从业人员开展问卷调查。结果共调查媒体从业人员105人,男性54人（51．4％）,女性51人（48．6％）。营养知识基本素养较低,“营养基础知识”全部回答正确率占37．1％,“《中国居民膳食指南》”全部回答正确率占8．6％。缺乏信息来源,或对信息来源不加甄别（68．6％）、报道以偏概全（50．5％）和过度强调单一食物的营养作用（40．0％）被认为是营养健康传播中最突出的3个问题;营养健康传播选题的主要依据是受众的需求（79．0％）;35．2％和47．6％的人会经常查证和逐条查证所传播信息的信源;47．6％的人比较了解受众的需求。83．8％和70．5％的人需要营养领域专家以及营养和健康教育专业机构的支持;63．8％的人希望专家用通俗易懂的语言传播营养健康知识;61．9％的人希望专业机构定期开展媒体和专家的沟通活动,并建立可查询的营养领域权威专家资源库。结论媒体从业人员营养知识还有不足,因此还需要健康教育和营养领域专业机构、媒体、营养专家和公众的通力合作。。     

原发性腹膜后肿瘤腹腔镜手术治疗体会（附12例报道）

目的探讨原发性腹膜后肿瘤行腹腔镜手术的安全性和疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第二附属医院普外科2008年4月至2013年4月期间行腹腔镜手术治疗的12例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果 12例患者均行腹腔镜手术,其中1例中转开腹手术,其余行腹腔镜手术成功。平均手术时间190 min,术中平均出血300 m L,术后平均8.5 d出院。术后左下肢深静脉血栓形成1例,经保守治疗好转。围手术期无死亡患者。术后病理类型：良性肿瘤5例,其中神经鞘瘤1例,脂肪瘤1例,腹膜后囊肿2例,畸胎瘤1例;恶性肿瘤7例,其中纤维肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例,恶性淋巴瘤2例,脂肪肉瘤2例。良性肿瘤平均直径8.1 cm,恶性肿瘤平均直径5.6 cm。随访7例恶性肿瘤患者,平均随访时间13个月,无复发及转移。结论通过本组有限的病例资料初步得出,原发性腹膜后肿瘤的诊断主要依靠影像学检查。对于肿瘤直径≤10 cm的良性肿瘤或直径≤6 cm的恶性肿瘤且未侵犯主要血管者行腹腔镜手术治疗安全、可行。     

探讨健康教育护理路径干预在对慢性化脓性中耳炎患者睡眠质量和护理满意度的影响

目的分析健康教育护理路径干预在对慢性化脓性中耳炎患者睡眠质量和护理满意度的影响。方法此次研究对象为我院2019年4月~2020年4月期间收治的58例慢性化脓性中耳炎患者,以随机数字表法分对照组和观察组,每组29例,观察两组睡眠质量与护理满意度。与本研究,按照护理方法的差异将其分为对照组与观察组,每组39例,对两组护理前后的心理状态进行比较。结果护理后,观察组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组,且护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在慢性化脓性中耳炎患者中实施健康教育护理路径干预,可促进患者睡眠质量与护理满意度的提升。     

运动皮质刺激治疗神经病理性疼痛研究进展

不同原因导致的外周和中枢神经病理性疼痛在临床具有较高的发病率,且治疗效果往往欠佳。运动皮质刺激(motor cortex stimulation, MCS)是20世纪80年代出现的一种治疗慢性疼痛的方法,因其对疼痛良好的治疗效果而被越来越多的用于临床。近年来,更多的运动皮质刺激技术方法得以发展,镇痛效果也不断提高。本文主要梳理了在疼痛治疗中,硬膜外运动皮质刺激(epidural motor cortex stimulation, eMCS)、重复经颅磁刺激(transcranial magnetic repetitive stimulation, rTMS)、经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation, tDCS)的临床疗效和镇痛机制,以期推动运动皮质刺激镇痛的基础研究和临床应用。     

髓心减压人工骨植入治疗早期股骨头坏死的护理

目的探讨个性化护理对早期股骨头坏死行髓芯减压患者的应用。方法选择在我院治疗的50例股骨头坏死患者,均行髓心减压人工骨植入术,所有患者随机分为实验组和对照组,实验组给予常规护理结合个性化护理,而对照组给予常规护理,术后3个月观察两组患者的Harris髋关节评分。结果实验组经个性,化护理后Harris髋关节评分总体分布较对照组好（χ^2=4．20,P〈0．05）。结论经个性化护理后髓芯减压患者的Harris髋关节评分较高,利于患者术后康复。     

今天，信息技术正颠覆医疗模式……——北京安贞医院心内科主任马长生教授访谈

伴随无线网络的迅速普及和技术进步,对医疗资源紧缺、医疗费用持续攀升、医疗服务渗透率较低的我国来说,移动医疗将成为应对当前各种挑战的主要选项之一。“移动医疗（Mobile Health,Mheahh）是当代最大的技术突破,未来我们将致力于搭建移动平台,解决心血管领域的医疗难题。”在2014年心血管疾病药物治疗高峰论坛上,首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任马长生教授淡到移动医疗最新动态时如此表示。