2012年哈尔滨市法定报告传染病疫情分析

目的了解哈尔滨市2012年法定报告传染病疫情分布与流行特征,为制定和调整传染病控制策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2012年"中国疾病预防控制信息系统"中哈尔滨市报告的法定传染病进行统计和分析。结果 2012年哈尔滨市共报告法定传染病30931例,其中死亡94例,报告发病率为297.40/10万,报告死亡率为0.90/10万,病死率为0.30%。其中甲类传染病无病例报告,乙类传染病报告15种,丙类传染病报告6种。发病数居前5位的分别是肺结核、肝炎、梅毒、痢疾和猩红热。结论预防和控制肠道传染病和呼吸道传染病仍是哈尔滨市今后防治的重点和难点,需要进一步加强预防和控制力度。     

我市放射卫生管理现状与对策分析

放射卫生学是指作用于人体的电离辐射源、医疗照射中对职业照射工作人员和对患者的防护、工业辐照装置及其安全与防护、发电用压水反应堆及其安全与防护、辐射监测、放射性废物的安全管理、职业照射工作人员的健康管理、核武器和辐射布放器袭击的防护.     

心肌声学造影结合二维斑点追踪技术对高血压患者心肌微循环障碍的早期评价

目的 应用心肌声学造影（MCE）及二维斑点追踪技术（2_DSTE）定量评价高血压患者心肌微循环功能的早期改变。方法 选取2012年12月至2014年12月间经冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉CT造影（CTA）证实冠状动脉主要分支无明显狭窄共60例天津市胸科医院心内科住院患者为研究对象,依据世界卫生组织（WHO）1999年高血压诊断标准,将高血压患者随机分为高血压组和非高血压组,每组完全随机抽取各30例。其中男性32例,女性28例,年龄38~75岁,平均（57.6±19.8）岁。分别对患者进行心功能检测和CAG或冠状动脉CTA后24 h行MCE及2_DSTE检查。分别测量左室各节段的造影剂回声强度及纵向、径向收缩期峰值应变和旋转。结果 两组间常规超声指标差异无统计学意义（P〉0.05）。高血压组的基底段、中间段及心尖段心肌造影剂回声强度较非高血压组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与非高血压组比较,高血压组基底段、中间段及心尖段纵向收缩期峰值应变升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。径向收缩期峰值应变和旋转两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MCE及2_DSTE技术可以发现高血压患者在左室整体收缩功能出现降低之前已存在的心肌微循环障碍及局部心肌功能损伤。     

他克莫司对难治性肾病综合征患者临床疗效的影响

目的:探讨他克莫司(FK506)治疗难治性肾病综合征疗效及安全性。方法:肾穿刺活检诊断为难治性肾病综合征患者60例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)各30例,A组FK506起始剂量为0.05 mg/(kg.d),B组环磷酰胺(CTX)1 g/月,同时口服泼尼松1 mg/(kg.d),治疗6个月,观察两组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐水平、FK506血药浓度的变化、出现的不良反应及其疗效。结果:A组治疗6个月24 h尿蛋白定量下降程度及血清白蛋白升高程度均优于B组(P<0.01),血肌酐水平两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间FK506平均血药浓度保持在4.17～7.18μg/L,A组不良反应较B组少而轻,A组总有效率90.0%(27/30),B组总有效率60.0%,差异有显著性(P<0.01)。结论:FK506是治疗难治性肾病的有效药物,并具有保护肾功能的作用,毒副作用少。     

神经外科重症监护患者意外拔管因素分析及护理对策

目的探讨神经外科重症监护病房患者意外拔管的危险因素。方法回顾性分析2004年5月~2009年5月我院神经外科重症监护病房29例意外拔管（unplanned extubation,UE）的相关因素,制定相关护理措施。结果发生UE的原因除护理不当外,还与患者意识状态、相关置管知识缺乏、患者置管后舒适度改变等因素有关,我们将健康教育贯穿护理全过程、实施有效的保护性约束、酌情使用镇静剂等一系列措施,降低了UE发生率。结论对神经外科气管插管患者宜选择适当有效的固定方法 ,加强与患者的沟通,合理实施保护性约束,有助于减少UE的发生。     

应用“告知处置记录表”预防护理纠纷的效果观察

目的探讨应用"告知处置记录表"预防护理纠纷的效果。方法 2007年11月-2010年6月,应用"告知处置记录表"对1268例病人进行吸氧、血压监测、血氧监测、心电监测的治疗项目及时间进行记录,并对病人或家属进行告知。比较实施"告知处置记录表"前后护理纠纷的发生率。结果实施"告知处置记录表"后,护理纠纷的发生率低于实施前,实施前后比较,χ2=70.58,P0.01,差异具有统计学意义。结论 "告知处置记录表"将病人的"使用医疗消费"化为"知情医疗消费",既使病人的合法权益得到保障,又使护士的职业权利受到法律的保护,可以有效降低护理纠纷的发生。     

皮肌炎伴发肺癌1例

临床资料患者,女,77岁。主因全身红斑伴瘙痒3个月,于2007年10月31日来我院治疗。患者入院前3个月,无明显诱因出现下肢散在红斑,渐增多,10天     

声学密度定量技术评价梗死心肌的收缩能力

目的：探讨声学密度量技术（AD）定量评价梗死心肌收缩能力的临床价值。方法：检测59例各期心肌梗死患者梗死心肌及20例对照者正常心肌背向散射积分参数与正常心肌相比差异均有显著性意义;心动周期变化幅度（CVIB）及CVIB校正值（CVIB％）与△T％及ET均具有较高的相关性。结论：AD能够客观、敏感地反映梗死心肌的局部收缩能力,对评价左室整体收缩功能亦具有一定的诊断价值。     

HPLC法测定芪丹颗粒剂中黄芪甲苷的含量

目的 建立芪丹颗粒剂中黄芪甲苷的HPLC含量测定方法.方法 通过HPLC法对芪丹颗粒剂中黄芪甲苷进行含量测定及方法学考察.结果 经测定黄芪甲苷在芪丹颗粒剂中的含量为0.165 mg/g.标准品黄芪甲苷在0.28 ～ 3.36μg范围内呈良好的线性关系,精密度RSD=0.43％(n=5);稳定性良好,RSD=0.31％;重现性RSD值为RSD=1.44％(n =5).平均回收率为97.94％,RSD值为1.44％(n=5).结论 该方法简单,精密,专属性好,可为芪丹颗粒剂质量标准研究奠定基础.     

黑龙江省疾控信息化人才队伍现状调查

目的对黑龙江省疾控信息化人才队伍进行现况调查,并做分析评价提出对策建议。方法通过文献研究、利用流行病学动态数据采集平台在线调查系统,对全省各级疾控中心从事公共卫生信息化的领导和职工进行抽样问卷调查。结果在各级疾控机构中,大专及以下人员所占比例以县级最大,占49.22%;区级其次,占42.65%;计算机或通信工程专业人员所占比例较低,其中地市级占7.69%,区级占2.94%,县级占7.03%。所学专业主要为医学、公共卫生、生物医学等医学类专业占77.89%;年龄构成主要集中在40～49岁之间,占46.53%,县级达50.78%;县级疾控中心工作满意度高于地市级,领导高于职工,高职称人员高于低职称人员,文化程度高的员工高于文化程度低的员工。结论公共卫生信息化人才队伍建设地区发展不平衡,地市级疾控中心优于区县级。疾控中心信息化人员对现有工作满意度总体不高,严重缺乏公共卫生专业与计算机信息技术的复合型人才。同时人才培养机制不健全,大学学位教育和在职继续教育资源短缺,缺乏人才发展通道。