某三级甲等医院临床护士腰痛情况调查与分析

目的：掌握临床护士腰痛发病情况以及相关职业因素,加强护士职业保护。方法：采用自行设计调查问卷对692名护士进行问卷调查。结果：护士腰痛发病率高达97.4%,年龄、护龄、夜班频度、弯腰频度、弯腰时间、科室的差异导致了腰痛频度的差异。结论：医院有关部门应重视护士腰痛的职业防护,促进护士身体健康。     

560例冠状动脉慢血流患者危险因素分析

目的探讨冠状动脉慢血流(SCF)现象的危险因素。方法选取自2010年9月至2015年6月在第四军医大学西京医院心血管内科行冠脉造影的45 230例患者,其中,560例SCF患者作为观察组;同时期325例冠状动脉血流正常患者为对照组。研究两组患者临床资料和生化检查结果的显著性水平,并进行Logistic多元回归分析。结果 SCF现象占冠脉造影检查患者的0.93%,两组患者射血分数、高血压病、糖尿病、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、血糖、C反应蛋白、胱抑素C、血钾、脑钠肽前体、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、白细胞和血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组男性患者例数、年龄、吸烟者例数、烟龄、吸烟指数、肌酐、尿素、血红蛋白浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的心率、高密度脂蛋白、血清载脂蛋白a1、血清载脂蛋白B比较,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,性别(OR=0.511,95%可信区间0.374~0.698,P<0.05),年龄(OR=1.044,95%可信区间1.031~1.056,P<0.05),烟龄(OR=1.028,95%可信区间1.017~1.038,P<0.05),心率(OR=0.987,95%可信区间0.978~0.997,P<0.05),高密度脂蛋白(OR=0.548,95%可信区间0.404~0.742,P<0.05),尿酸(OR=1.001,95%可信区间1.000~1.002,P<0.05)为SCF的危险因素。结论性别、年龄、烟龄、心率、高密度脂蛋白降低、尿酸增多为本地区SCF的独立危险因素。     

专科护士对护士多点执业的认知与准备度现状研究

目的了解专科护士对护士多点执业的认知及准备度现状,以便为推行护士多点执业提供参考。方法采用专科护士多点执业认知问卷、专科护士多点执业准备度问卷对146名专科护士进行调查。结果专科护士对多点执业有较好的认知,专科护士多点执业的准备度得分为(118.76±18.11)分;职称为副主任护师及以上、专科护士资格类型为伤口造口师的专科护士准备度更好(P0.05)。结论管理部门应健全相关制度,明确护士准入标准,最大限度保障其安全,以鼓励其参与多点执业。     

北京市三级综合医院护士对血源性职业暴露相关的医院安全氛围的感知

目的调查北京市三级综合医院病房护士对血源性职业暴露相关的医院安全氛围感知现状,分析其影响因素,为营造良好的医院安全氛围,减少血源性职业暴露的发生提供参考。方法对北京市8所三级综合医院1 012名病房护士,使用美国Dr Gershon医院安全氛围量表进行调查。结果护士对医院安全氛围感知总分为(3.91±0.53)分,处于中等水平;工作年限、职称、用工性质是影响护士对医院安全氛围感知的因素(P0.05)。结论管理者应针对护士的不同特征进行干预,以营造良好的医院安全氛围,减少血源性职业暴露的发生。     

心脏再同步治疗慢性心力衰竭的疗效评价及无反应原因分析

Objective To investigate the effect of cardiac resynchronization therapy (CRT) and the problem of non-response to CRT in patients with chronic heart failure. Methods Twenty patients[(64±10.9) yrs,5 women, 15men] underwent CRT. Conventional echocardiography was performed in each patient before implantation and at 6 months post implantation. Results The clinical response rate was 60% and echocardio-graphic response rate was 55% at 6 month follow-up. Average EF increased 10%. Three patients died and 1 pa-tient was found to have increased left electrode thresholds. One electrode dislocation occurred and recannulation was required. Four patients had no response to CRT. The response rate to CRT was lower in patients with a nar-row QRS or ischemic cardiomyopathy. Conclusion CRT is an effective treatment for chronic heart failure pa-tients. Non-response to CRT may berelated to the cause of heart failure and narrow QRS.     

急性心肌梗死的护理

目的：讨论急性心肌梗死的临床护理措施。方法：分析56例心肌梗死的临床资料。结果：56例心肌梗死患者治愈55例，死亡1例。结论：心肌梗死多病情急、变化快、病情重，有效实施系统化护理，对疾病的转归起着不可忽视的作用。     

萨满文化在蒙古族医学传承中的作用

在信仰萨满教的民族中,他们的各种活动都和萨满有一定的关系.萨满之所以在民间有市场并为某些人所拥戴,原始医术功劳不小,萨满本身就是原始医术的践行者.而萨满的这些医术活动,客观上又促成了蒙医学的产生.前郭尔罗斯蒙古族自治县的萨满跳神活动,一方面作为萨满教的遗俗,另一方面又被时代赋予了新的意义.文章在对前郭尔罗斯蒙古族自治县运用问卷法调查了部分健康人群对萨满治病的认识.当地部分人对萨满表现出的崇敬,反应了他们的宗教信仰,但其特殊的求医方式是与其受教育程度普遍较低、经济生产比较落后等因素紧密相联系的.     

腹膜透析病人血浆瘦素、炎症因子与营养关系的研究

目的　探讨腹透患者血浆瘦素、炎症因子水平与营养状况的关系。方法　2 6例腹透患者和2 6例健康者为研究对象。采用ELISA法测血浆瘦素、腹透液中瘦素水平,用免疫散射比浊法测C反应蛋白(CRP) ,用免疫化学发光分析法测白介素IL - 6和肿瘤坏死因子TNF -α水平,同时检测胰岛素、血清白蛋白(ALB)水平,并用SGA法评估营养状况。结果　①腹透(CAPD)患者血浆瘦素(Leptin)、腹透液中瘦素和胰岛素水平明显高于正常人(P <0 . 0 1)。②腹透患者血浆中炎症因子CRP ,IL - 6和TNF -α水平明显高于正常人(P <0 0 1)。③腹透患者的营养状况较正常人差,ALB水平明显低于正常人(P <0 . 0 1)。④相关分析:腹透患者血浆瘦素与腹透液中瘦素、胰岛素水平间均呈明显正相关(P <0 . 0 1) ,而血浆瘦素与血清ALB、CRP、IL - 6及TNF -α之间均未见明显相关(P >0. 0 5 )。CRP、IL - 6、TNF -α与ALB之间均呈显著负相关(P <0 .0 1)。CRP与IL -6、TNF -α之间以及IL - 6与TNF -α之间呈明显正相关(P <0. 0 1)。结论　CAPD患者血浆瘦素、炎症因子均与营养状况关系密切。     

2型糖尿病患者IncRNA H19表达与糖尿病足溃疡发病的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者长链非编码RNA(IncRNA)H19表达与糖尿病足溃疡(DFU)发病的相关性.方法 选取我院2019年2月至2021年2月收治的DFU患者89例作为DFU组,选取同期收治的单纯T2DM患者95例为T2DM组,取同期体检的健康志愿者68例为对照组.比较三组血清IncRNA H19表达量及C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析IncRNA H19与炎症指标的相关性.根据Wagner分级将患者分成I级组、II级组、III级组,根据其有无骨髓炎分成骨髓炎组、非骨髓炎组,比较不同Wagner分级以及有无骨髓炎患者的血清IncRNA H19表达量.经Logistic多元回归模型分析DFU发生的危险因素.结果 DFU组血清IncRNA H19表达量低于T2DM组、对照组,血清IL-6、TNF-α、CRP水平高于T2DM组与对照组(P<0.05).Pearson线性相关分析显示血清IncRNA H19表达量与IL-6、TNF-α、CRP呈负相关(P<0.05).Wagner分级中I、II级组血清IncRNA H19表达量高于III级组,且骨髓炎组IncRNA H19表达低于非骨髓炎组(P<0.05).Logistic多元回归性分析提示糖尿病病程≥6年、糖化血红蛋白≥10％是DFU发生的危险因素,IncRNA H19≥1.86是降低DFU发生风险的保护性因素(P<0.05).结论 与单纯T2DM患者和健康志愿者相比,DFU患者的血清IncRNA H19表达量明显下降,其表达与炎症指标有相关性,低表达的IncRNA H19会增加DFU发生风险.     

狼疮性肾炎患者淋巴细胞亚群比率和免疫球蛋白水平的变化

目的 探讨狼疮性肾炎（ＬＮ）患者的淋巴细胞亚群和免疫球蛋白（Ｉｇ）的变化及其意义。方法采用淋巴细胞的膜抗原双标记染色法及ＥＬＩＳＡ，对６０例ＬＮ患者的细胞与体液免疫功能进行前瞻性研究。结果①与对照组相比较，活动期ＬＮ患者的ＣＤ３＋ＣＤ４＋细胞的比率（Ａ组：伴肾病综合征者）为（ｌ６．３ ±７．９）％，Ｂ组（不伴肾病综合征者）为（２０．８±１０．１）％］和ＣＤ１６＋＋ＣＤ５６＋细胞的比率［Ａ组为（８．６±５．７）％，Ｂ组为（１５．２±６．２）％明显减少；ＣＤ３+ ＣＤ8+”细胞的比率［Ａ组为（４８．３±１０．７）％，Ｂ组为（３５．９±９．８）％］明显增高；ＣＤ３+ ＣＤ４+ ／ＣＤ３+ ＣＤ８＋细胞的比值＜１（Ａ组为０．４３±０．２１，Ｂ组为０．８７±０．２５），且Ａ组与８组相比较差异明显（Ｐ＜０．０５）。②与活动期ＬＮ患者相比较，治疗后处于稳定期的 ＬＮ患者 ＣＤ３＋ＣＤ４＋细胞的比率卜组为（２８．８±８．ｌ）％，Ｂ组为（３２．８± ７．ｌ）％］和 ＣＤ１６＋＋ＣＤ５６＋细胞的比率［Ａ组为（１８．９ ± １２．５）％，Ｂ组为（２４．０±８． ９）％，以及 ＣＤ３＋ＣＤ４＋／ＣＤ３＋ＣＤ８＋细胞的比值（Ａ组为 ０．９７±２．３，Ｂ组