Exendin-4通过调控Sirt1/PGC1α延缓糖尿病小鼠心肌损伤

目的探讨exendin-4对2型糖尿病小鼠心肌的保护作用及其机制。方法将C57BL/6J小鼠分为正常组（Con）和糖尿病组 （DM）,Con组小鼠正常饮食,DM组小鼠利用高脂饮食联合链脲佐菌素进行造模,造模成功后的2型糖尿病小鼠分Exendin-4干 预（DM+Ex-4）和糖尿病对照组（DM-Con）。DM+Ex-4 组小鼠每天给予1 nmol/kg 体质量的exendin-4 腹腔注射,干预8 周。 DM-Con组给予等剂量的生理盐水腹腔注射。记录各组小鼠血糖、体质量等生理指标,RT-PCR检测心肌肥大、纤维化指标以及 PGC1α、NRF、CytoC等线粒体功能相关指标,Western blot检测氧化应激指标以及Sirt1/PGC1α通路表达情况,HE病理染色观察 心肌结构变化。结果与Con 组相比,DM-Con 组的血糖、血脂均显著升高（P<0.001）,心肌组织ANP、BNP、TGFβ1、CytoC1、 NOX1显著升高（P<0.05）,而Sirt1、PGC1α、NRF、SOD1显著降低（P<0.05）。Exendin-4干预后,与DM-Con组相比,DM+Ex-4组 小鼠血糖、血脂明显下降（P<0.05）,心肌组织ANP、BNP、TGFβ1、CytoC1、NOX1明显下降（P<0.05）,Sirt1、PGC1α、NRF、SOD1 表达升高（P<0.05）。结论Exendin-4通过调控心肌组织Sirt1/PGC1α信号通路,改善线粒体功能,抑制氧化应激,从而缓解糖尿 病小鼠心肌损伤。     

miR-590-5p和miR-590-3p参与肝细胞肝癌发展的机制

目的研究miR-590的两个臂—miR-590-5p和miR-590-3p对肝癌细胞增殖能力的影响,以及参与肿瘤发生发展的机制。
方法利用miRNA芯片、QPCR对肝癌标本和各细胞株miR-590的表达谱系进行分析和验证。通过脂质体将miR-590 mimic或
inhibitor 转染正常肝细胞或肝癌细胞,MTT生长曲线分析和软琼脂克隆形成实验检测转染后细胞增殖及存活能力的变化。
Targetscan预测miR-590-5p和miR-590-3p的靶基因,并通过萤光素酶报告系统以及western blot进行验证。结果miRNA芯片
结果显示3个肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma, HCC）组织相对于癌旁正常组织,miR-590-5p和miR-590-3p表达上调。通
过QPCR验证了10 例临床HCC肿瘤标本发现80%的HCC组织相对于癌旁组织miR-590-5p 和miR-590-3p 均同步显著上调。
QPCR结果进一步发现,HepG2、Hep3B、Huh7三株HCC细胞株相对于正常肝细胞株L-O2 miR-590-5p/3p同样表达上调。MTT
和软琼脂克隆形成结果显示,L-O2 分别过表达miR-590-5p 和miR-590-3p,细胞的增殖能力都显著增加（P<0.05）;而HepG2、
Hep3B、Huh7分别下调miR-590-5p和miR-590-3p的表达后,细胞的增殖能力也都显著降低（P<0.05）。Targetscan预测,PDCD4
和PTEN 分别作为miR-590-5p 和miR-590-3p 的潜在靶基因。萤光素酶报告系统以及western blot 结果显示miR-590-5p 和
miR-590-3p 可以分别直接下调靶基因PDCD4 和PTEN的表达（P<0.05）。进一步我们发现miR-590-3p 通过下调PTEN激活
PI3K-AKT信号通路,促进AKT1-S473的磷酸化水平。结论在HCC发展过程中miR-590扮演着重要的致癌因子角色,我们结
果发现miR-590的两个臂都具有促进肿瘤发生的生物学功能,它们分别通过靶向调节抑癌基因PDCD4和PTEN的表达来促进
HCC细胞的增殖和存活,并激活核心的PI3K-AKT肿瘤信号通路。由此可见miR-590 在HCC发生发展过程中具有重要的意
义,也可作为临床诊治潜在的新靶标。
     

268例急腹症病人的比较影像学分析

目的 合理选用不同的影像学诊断技术,探讨比较影像学在急腹症中的应用价值。方法 分别采用X射线腹部透视,螺旋CT扫描及B超技术对急腹症患者进行检查。结果 X射线检查在消化道穿孔及肠梗阻的诊断中有明显优势,B超检查阑尾和妇科急症的阳性率最高,而CT扫描诊断急性胰腺炎和胆结石的阳性率达到了100%。结论 选用正确的影像学技术可提高对急腹症患者诊断的阳性率。     

白藜芦醇对心血管保护作用的研究进展

白藜芦醇是从植物中提取的多酚类化合物,流行病学调查发现白藜芦醇对心血管病变有一定的保护作用,目前在心血管保护作用方面的研究越来越多.白藜芦醇预处理对心血管的保护作用主要体现在改善心律失常,抑制血小板聚集,减轻缺血/再灌注损伤等,同时白藜芦醇还可以作用于血管平滑肌,起到扩张冠状血管、减少引起心肌缺血的作用.该文主要从白藜芦醇对心血管损伤的保护作用及作用机制进行综述.     

关思友医案四则

河南省安阳卫生学校关思友主任医师,从事教学与临床４０余年,学验俱丰,临证除以治疗心脑血管及脾胃病著称外,较擅长内科疑难病证的诊治。现将其四则验案整理如下,以飨同道。１　温肝散寒降血压刘某,女,４０岁,教师,１９９８年１０月４日诊。自述头痛、头晕３个月,ＢＰ２１／１５ｋＰａ,曾服硝苯地平片、卡托普利及中药镇肝熄风汤、天麻钩藤饮和牛黄降压丸等,血压仍居高不下。因头痛难忍,便自服感冒通片,服后痛减,但血压不降。初服感冒通时,止痛效显,继则须加量方效,竟达常量数倍,以致痛必服之,不能停药,甚感烦心。现症…     

肝管狭窄窝巢类结石分型根治的研究

对肝管结石病的21年探索中,于1988～1990年间进入了肝内结石肝內取的第三阶段。本课题组对64例肝管狭窄窝巢类结石开展了分型指导下的前瞻性根治研究.依据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型诊断,在直视下切开1、2、3或4级肝管狭窄、窝巢,并清除结石、感染的综合病变;切开的各枝各级肝管与肠管行单层外翻吻合;重建以抗返流双路内引流为主的肠道通路.从而,使结石取净率达到了95.3%,远期疗效优良率为96.8%。通过研究实践中的若干发现而形成了一系列新的理论概念。     

转录组测序筛选肝癌细胞中CUG2的作用靶点

目的 通过转录组测序以及生物信息学分析对CUG2的下游差异性表达基因进行功能分析,探讨CUG2在肝癌发生、发展过程中的分子机制及作用.方法 将CUG2 siRNA转染入肝癌细胞HepG2与Huh7,采用RNA-Seq技术筛选CUG2的下游差异表达基因;利用DAVID和STRING数据库分析差异性表达基因功能、信号通路和...     

Epley法治疗良性阵发性位置性眩晕的效果观察

目的探讨Epley法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效.方法回顾分析我院2009年9月到2012年2月期间收治的87例BPPV患者的临床资料,随机分为治疗组(Epley 法联合药物治疗组)与对照组(单纯药物治疗组),分别进行治疗,最后观察两组患者的临床治疗效果.结果治疗组于第4、7、10天时有效率为95.35%、100%、100%(痊愈率为100%),而对照组同期为81.82%、88.64%、93.18%,14天时为93.18%.结论应用Epley 法联合药物治疗后半规管BPPV,有效率明显提高,疗效优于单纯应用药物治疗后半规管BPPV.值得临床广泛推广应用.     

Halo装置在急性颈椎损伤治疗中的应用

近年国外已广泛使用Halo装置治疗各种原因引起的颈椎不稳,但国内尚未推广使用Halo装置治疗颈椎损伤。我科自1989年3月至1991年11月以Halo装置治疗30例不同类型的急性颈椎损伤,治疗效果满意。现报导如下: 临床资料 本组30例患者中男性27例,女性3例。年龄最小者19岁,最大者61岁,平均年龄为39岁。受伤后来院时间最短者30min,最长为30天,平均为7天。致伤原因:坠落伤23例,车祸4例,跳水2例,砸伤1例。损伤类型及部位见表1。 方法:使用日本千　大学制及国产Halo装置。Halo-背心由三个主要部分组成,即(1)头环(Halo)和颅钉;(2)可调节金属支柱; (3)…     

肝性脊髓病4例报告

例1 男,51岁.因患血吸虫性肝硬变井发大呕血于9年前行脾切除及胃次全切除术.因再次呕血、黑便、腹胀、行为异常1天入院.体检:颈部及前胸有2个蜘蛛痣、肝掌,肝未触及,腹水征阳性.有扑翼样震颤.化验检查:ALT 105U/L、Tp56.9g/L、A23g/L、G 33.gμmol/L、血氨165μmol/L、WBC 3.2×10~9/L,Hb 67g/L,PLT26×10~9/L.给予止血药及精氨酸等药物治疗,血氨时高时低.半月后出现双下肢无力,逐渐出现双下肢痉挛性截瘫.肌力Ⅲ级,肌张力高,膝反射跟腱反射亢进,双侧巴彬斯基征阳性.查CSF常规及生化:蛋白偏高,余正常.EEG呈弥漫性异常.继续保肝、降血氨治疗,血氨降至80μmol/L以下,但双下肢仍不能活动.半年后死于消化道大出血、肝性脑病.