梗死后心绞痛临床类型及与血管病变的关系

目的 探讨梗死后心绞痛的发病机制,为指导临床治疗提供依据。方法 收集自１９９５年１月至１９９９年６月间住院的急性心肌梗死并发梗死后心绞痛的患者６７例,分析其临床发作特点及与缺血相关狭窄病变的关系。结果 （１）以心绞痛发作性质进行分类,梗死后自发型心绞痛最常见（４３．９％）,梗死后混合型心绞痛次之（２５．７％）,梗死后劳力型心绞前（１６．７％）和梗死后变异型心绞痛（１３．６％）相对少见。（２）缺血相     

抗血小板药物与阻断CD40信号对动脉粥样硬化的影响

目的探讨抗血小板药物、抗CD40L(CD40配体)抗体及合用对动脉粥样硬化的影响.方法雄性载脂蛋白E基因敲除小鼠随机分为模型对照组(n=10)、抗血小板药物组(n=10,阿司匹林 氯吡格雷)、抗CD40L抗体组(n=8,抗CD40L抗体)、合用组(n=9,阿司匹林 氯吡格雷 抗CD40L抗体).并取与载脂蛋白E基因敲除小鼠有相同遗传背景的健康雄性近交系C57BL/6小鼠6只作为正常对照组.测血脂、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度.观察主动脉组织病理形态学改变,免疫组织化学法测定斑块部位巨噬细胞、平滑肌细胞百分率.Western杂交分析测定基质金属蛋白酶-9的蛋白表达.结果抗血小板药物及抗CD40L抗体治疗可明显降低sVCAM-1和sICAM-1浓度(P＜0.01),减轻动脉粥样硬化病变,减少斑块部位巨噬细胞,增加平滑肌细胞数量(P＜0.01),对血脂无影响(P＞0.05),合用则作用增强(P＜0.05).抗CD40L抗体可降低基质金属蛋白酶-9的表达(P＜0.01),抗血小板治疗无此作用.结论抗血小板治疗及阻断CD40信号可抑制炎症反应,减轻动脉粥样硬化病变,稳定斑块,对血脂无影响,联合治疗有协同作用.     

阴道壁孤立性纤维性肿瘤一例

患者73岁,因排尿困难4个月.B超发现盆腔包块10 d.于2007年6月12日入院.患者既往健康,孕9产7,人工流产2次,55岁绝经,发病以来无尿痛,大便无异常.身体检查:腹部稍膨隆,下腹部触及包块,上界达脐耻之间.三合诊:阴道、直肠黏膜光滑,包块位于直肠与阴道壁之间,下界距阴道口2 cm,上界达脐耻之间,两侧达盆壁;肿物为囊实性,边界清,无触痛.     

HPV检测及阴道镜检查对ASCUS分流作用的探讨

目的:探讨HR-HPV检测和阴道镜检查在不典型鳞状细胞(ASCUS)进一步处理措施中的分流作用.方法:对宫颈液基细胞学诊断为ASCUS的385例患者, 分别进行HPV检测、阴道镜评估及镜下活组织检查.结果:385例ASCUS患者, 组织学诊断为CIN 125例,发生率32.47%(125/385),其中高级别CIN(≥CINⅡ)及宫颈癌35例,占9.09%(35/385).HR-HPV阳性215例,阳性率55.84%(215/385),HR-HPV阳性组CIN检出率为46.98%(101/215),HR-HPV阴性组CIN检出率为14.21%(24/170),两组比较差异有统计学意义,χ2=46.75, P<0.01.阴道镜拟诊≥CINⅡ28例,符合24例,符合率85.71%.HR-HPV检测对发现ASCUS中≥CINⅡ病变的敏感性和阴性预测值分别为91.43%(32/35)和98.24%(167/170),阴道镜检查则分别为68.57%(24/35)和96.92%(346/357).结论:ASCUS中存在高比例的CIN,包括高级别病变和浸润癌.HR-HPV检测是一项敏感的分流手段,可有效浓缩ASCUS中潜在的CIN患者.     

二次腹膜外剖宫产术

二次腹膜外剖宫产术关婷陈会池目前，对二次剖宫产者，如前次为腹膜外剖宫产，此次能否再选择腹膜外术式，常存有疑虑，故多行腹膜内剖宫产术。我们对有１次腹膜外剖宫产史的孕妇需行二次剖宫产者，选择经右侧入法腹膜外剖宫产术，收到满意效果。现将方法介绍如下。一、资...     

中国汉族早发型帕金森病人群PARK2基因突变的多态性分析

目的 观察散发性早发帕金森病(Parkinson s disease, PD)患者遗传易感基因突变的形式和分布,探讨易感基因突变在PD发病中的可能作用。 方法　病例组由30例散发性早发帕金森患者组成。抽取病人外周血提取DNA,以基因组DNA为模板, 通过PCR扩增PARK2基因的第1、4、6、7号外显子。比对PCR产物测序后的突变情况。结果 发现样本中存在突变,在正常人中存在单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)。结论　PARK2基因外显子的突变是我国散发性早发PD患者的致病原因之一。     

人乳头瘤病毒基因型与宫颈上皮内瘤样病变的关系

目的:通过研究各级别宫颈上皮内瘤变中所感染HPV的基因型,来探讨不同基因型HPV的致病力。方法:对225例经活检证实的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的HPV检测结果进行分组分析,根据病变级别分为CIN I、Ⅱ、Ⅲ3组。225例CIN患者均有细胞学检查结果,HPV检测采用亚能HPV基因分型检测系统进行23种HPV-DNA亚型分析。结果:HPV-16和58亚型感染位居各级别宫颈病变的前两位,两者感染率占48·4%;本组CIN病例HPV亚型感染频度由高到低依次为HPV-16(30·2%)、58(18·2%)、33(8·6%)、18(7·1%)、56(4·9%)、31(4·4%)、11(3·2%)、35(2·2%)、45(1·6%)、6(1·6%)、52、59、68、43、39、66、73、83、42型;HPV-16(57·3%)、58(21·4%)、18(10·7%)、31(9·8%)、35(7·1%)、56(3·6%)亚型居CINⅢ组的前6位,说明这些亚型致病力强,更易导致宫颈的高级别病变;在CINI~Ⅲ级病变中HPV二重或三重感染分别占19·4%、27·9%和16·7%,提示HPV双重或多重感染与宫颈病变级别之间无正相关性。结论:本组CIN患者HPV感染的常见亚型是16、58、33、18、56、31,易导致宫颈高级别病变的亚型是16、58、18、31、35、56,HPV-DNA的分型检测对预测病变进展、评估预后、指导治疗有重要价值。     

米非司酮增加子宫内膜癌细胞对顺铂敏感性的实验研究

目的:探讨米非司酮作用于人子宫内膜癌HEC-1-B细胞后对顺铂敏感性的影响及可能的作用机制.方法:体外培养人子宫内膜癌HEC-1-B细胞,经不同浓度的米非司酮和顺铂单药或联合作用后,用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT法)测定细胞增殖活性作用、流式细胞仪检测细胞周期、免疫组化方法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和增殖相关抗原Ki-67蛋白的表达.结果:1.25mg/L和2.5mg/L的米非司酮对HEC-1-B细胞的增殖无明显影响,其与1.0-4.0mg/L顺铂联合作用后,明显增强顺铂对HEC-1-B细胞的增殖抑制作用(P＜0.05).1.25mg/L和2.5mg/L米非司酮和2.5mg/L顺铂联合作用组与单用2.5mg/L顺铂组比较,HEC-1-B细胞G1期比率明显增高、S期比率明显下降(均P＜0.05).细胞的Bcl-2和Ki-67蛋白的表达水平明显下降(P＜0.05).结论:米非司酮能增强顺铂对子宫内膜癌细胞的增殖抑制作用.其作用机制可能与阻滞细胞周期和调控凋亡相关基因的表达、促进细胞凋亡有关.     

米非司酮增加子宫内膜癌细胞对顺铂敏感性的实验研究

目的：探讨米非司酮作用于人子宫内膜癌HEC-1-B细胞后对顺铂敏感性的影响及可能的作用机制。方法：体外培养人子宫内膜癌HEC-1-B细胞,经不同浓度的米非司酮和顺铂单药或联合作用后,用四甲基偶氮唑蓝比色法（Mr丌法）测定细胞增殖活性作用、流式细胞仪检测细胞周期、免疫组化方法检测凋亡相关蛋白Bel-2和增殖相关抗原Ki-67蛋白的表达。结果：1．25mg／L和2．5mg／L的米非司酮对HEC-1-B细胞的增殖无明显影响,其与1．0—4．0mg／L顺铂联合作用后,明显增强顺铂对HEC-1-B细胞的增殖抑制作用（P〈0．05）。1．25mg／L和2．5mg／L米非司酮和2．5mg／L顺铂联合作用组与单用2．5mg／L顺铂组比较,HEC-1-B细胞G1期比率明显增高、S期比率明显下降（均P〈0．05）。细胞的Bcl-2和Ki-67蛋白的表达水平明显下降（P〈0．05）。结论：米非司酮能增强顺铂对子宫内膜癌细胞的增殖抑制作用。其作用机制可能与阻滞细胞周期和调控凋亡相关基因的表达、促进细胞凋亡有关。     

相同人群连续3年HPV感染状况分析

目的:调查相同人群HPV连续3年的感染情况,了解深圳妇女HPV3年累计感染率、转阴率、3年持续感染率,为防治宫颈癌提供依据。方法:收集2004、2005、2006年连续3年均在我单位妇女体检中心妇检的固定人群,同时进行宫颈液基细胞学(LCT)和宫颈分泌物13种高危型人乳头瘤病毒检测,对其中LCT≥宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和/或人乳头瘤病毒(+)女性进行阴道镜检查及宫颈活体组织检查。结果:该固定人群2004、2005、20063年HPV阳性率分别为18·12%、17·49%、18·34%;3年该人群的累计感染率为29·49%;转阴率为<35岁为76·26%(151/198)、≥35岁为23·74%(47/198);持续感染率为56·18%(300/534)。结论:深圳地区HPV感染情况比宫颈癌高发区低,但感染状况不容乐观,年轻、性生活活跃者较易感染高危型HPV且易于清除;对HPV感染的忽视与过分恐惧都是不适宜的;目前最为理想、且能从根本上防范子宫颈癌的办法是采用疫苗进行预防。