两种巴氏涂片法在宫颈病变筛查中的比较分析

目的分析比较改良巴氏法及传统巴氏法在宫颈病变筛查中的作用。方法分析2006年10223例传统巴氏法及2007年9436例改良巴氏法的宫颈涂片结果 ,对两种方法的标本满意率及宫颈病变的阳性检出率进行分析,并对两种方法与组织病理学的符合率进行比较。结果改良巴氏法的标本满意率明显高于传统巴氏法差异有统计学意义(P0.05),对非典型鳞状细胞(ASCUS)及其以上病变的检出率比较,两种方法差异有统计学意义(P0.05)。以阴道镜下组织病理学活检为金标准,传统巴氏法与改良巴氏法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)的诊断符合率差异无统计学意义(P0.5)。结论改良巴氏法明显提高了标本的满意率及病变的阳性检出率。     

血管化指数VI在预测宫颈鳞癌新辅助化疗敏感性中的应用

目的：经阴道三维彩色血管能量成像（3D-CPA）检测宫颈鳞癌的血流参数及体积,探讨其在宫颈鳞癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值。方法：对32例Ⅰb2、Ⅱa2期术前行新辅助化疗的宫颈鳞癌患者,在化疗前后进行实时3D-CPA扫查,测量肿瘤局部血流相关数据（血管化指数 VI、血流指数 FI、血管血流指数VFI）及肿瘤体积。结果：宫颈鳞癌患者在癌新辅助化疗前,有效组VI值（35.136±8.433）％与无效组VI值（48.270±14.547）％比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）,同时新辅助化疗前的VI值与癌组织浸润深度及淋巴结转移呈正相关。有效组肿瘤局部血供参数表达水平在新辅助化疗后明显下降,前后差异有统计学意义（P＜0.00）。结论：3D-CPA测 VI值与肿瘤体积,是预测宫颈癌患者新辅助化疗疗效的有效方法。     

利用信息技术提升医院志愿者管理水平和精度

阐述了信息技术在医院志愿者信息化管理中的应用及其特点,详尽地介绍了医院志愿者管理系统中的构成及使用流程。该系统的建立不仅充分调动了志愿者的参与感和主动性,实现了志愿者管理的科学化、专业化和高效化,而且有力地支撑了志愿者管理和志愿服务质量的整体提高。     

深圳市外来务工女青年生殖健康状况及服务需求调查研究

目的：了解深圳市外来务工女青年生殖健康现状及服务需求,为开展生殖保健综治服务提供科学依据。方法：从“深圳外来务工青年生殖健康状况及友好服务模式探索”项目中抽取1172例2009年5月-2011年10月外来务工女青年资料进行分析,并为其中968例自愿体检者进行了妇科检查。调查对象年龄为20．8±2．3岁,已婚者比例为15．2％,有性行为者占45．4％;发现月经不调349例（29．8％）、痛经297例（25．3％）、宫颈炎261例（22．3％）、盆腔炎76例（6．5％）、外阴阴道假丝酵母菌病45例（3．8％）、滴虫性阴道炎32例（2．7％）、其它疾病3例（0．3％）;性病17例（1．5％）。多因素分析显示：已婚、婚前有性行为史、月收入少、生殖健康知识缺乏、居住条件差（室内无洗浴设施等）、文化程度低和卫生习惯不良的女青年生殖系统患病的可能性增大。结论：外来务工女青年生殖健康水平低,完善外来务工人群医疗保障制度,开展生殖健康教育与保健服务至关重要。     

完全性前置胎盘误诊致子宫切除1例

<正>患者女,29岁,孕2产0,因"停经31+2周,发现胎儿心脏复杂畸形"于2006年12月23日入院要求引产,LMP:2006-5-20,EDC:2007-2-27,孕期无服药、接触毒物、放射线等病史,孕3+个月曾因     

医院志愿服务体系的研究与实践

目的适应当前医院志愿服务事业发展的迫切要求,探索建立本土化的医院志愿服务体系。方法以某医院为个案,在实践基础上分析研究了医院建立的志愿者招募体系、培训体系、管理体系、评估体系和激励机制,从而形成了具有中国特色的医院志愿服务体系。结果医院志愿者招募体系严格规范了志愿者队伍建设;医院志愿者培训体系是志愿者服务质量的有力保证;医院志愿者管理体系是高效有序的运行机制;医院志愿者评估体系促使志愿者队伍持续不断的进行质量改进;志愿者激励机制是志愿者队伍健康发展的重要保证。结论自医院建立具有本土化特色的志愿服务体系以来,拓展了医院服务领域,营造和谐医患关系;重塑医生职业精神与行业新风;带动全国医疗领域志愿服务工作的快速发展;提升全社会公民的思想道德素质。     

高危型人乳头瘤病毒检测作为宫颈癌初筛手段的应用研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测作为宫颈癌及癌前病变初筛手段的可行性。方法选取2011年5月至2012年5月深圳市香蜜湖街道1 000名自愿参加宫颈癌筛查的妇女作为观察组,以高危型HPV检测作为初筛方法,阳性者进一步行液基细胞学检查(liquid-based cytology test,LCT),结果≥非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)者行阴道镜下宫颈活检,以病理诊断为确诊标准;以同期于深圳市计划生育服务中心就诊的行联合筛查(高危型HPV+LCT)的体检妇女600名为对照,进行高级别宫颈病变及宫颈癌的人群发病率的比较分析。结果1观察组高危型HPV感染率8.80%(88/1 000)。不同文化程度分组中小学及以下、大学及以上两组感染率较高,分别为12.99%(10/77)、14.21%(27/190),与其它两组比较差异有统计学意义(P0.05);不同年龄、职业及不同性生活年限分组中的各组感染率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2高危型HPV初筛组高级别宫颈病变及宫颈癌的人群发病率为1.40%(14/1 000),联合筛查组的人群发病率为1.83%(11/600),差异无统计学意义(P0.05)。结论以高危型HPV检测作为宫颈癌人群普查的初筛手段高效、可行。     

多元化教学模式培养综合素质高的医学人才

医学遗传学是医学教育中的一门非常重要的基础学科。为在有限的时间内,优化医学遗传学教学,提高教学效率,调动学生学习积极性,把医学生培养成综合素质高的医学人才,笔者将多元化教学模式用于医学遗传学教学,内容包括:制定合适的教学内容、改进教学方法、开展第二课堂促进教学、开展实践教学、多元考核。实践表明,多元化教学模式提高了教学效率,促进了教师和学生综合素质的提升,学生的自主学习能力、综合应用知识能力、分析问题与解决问题能力、语言表达力都得到很大提高,沟通合作意识得到加强。     

建立项目督导制度 提升孕前优生健康检查项目质量

改善公共卫生项目服务,督导是监督和指导项目地区公共卫生服务的重要过程,也是发现项目存在问题并解决问题的活动。提高孕前优生健康检查公共卫生服务督导工作是促进项目活动进一步落实的有效措施,是将惠民工程、检查服务有效地转化为育龄群众实惠的有效方式。项目工作经验表明,经常性和持续性的项目督导活动是项目成功的关键。