促红细胞生成素对心肌缺血再灌注后诱导型一氧化氮合酶蛋白的影响

目的:探讨促红细胞生成素对大鼠心肌缺血再灌注后诱导型一氧化氮合酶蛋白的影响及其对心肌保护作用与机制。方法:采用结扎左冠状动脉前降支30min,再灌注120min的方法,建立大鼠模型缺血再灌注损伤模型,将30只大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组、治疗组(EPO 5000IU/kg)3组,每组10只,测定再灌注末血清和心肌组织磷酸肌酸激酶(CK)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化,应用免疫组织化学方法检测iNOS蛋白的表达,用TUNEL法检测心肌细胞凋亡的变化。结果:与正常对照组相比,缺血再灌注组细胞上清液中LDH、MDA含量明显升高(P<0.01),SOD活力则显著降低(P<0.01),缺血组再灌注组凋亡率均升高明显(P<0.01)。治疗组的LDH、MDA显著低于对照组和缺血再灌注组(P<0.01),SOD则高于对照组和缺血再灌注组(P<0.01),缺血再灌注后细胞凋亡率与对照组相比均明显升高(P<0.01),治疗组再灌组的凋亡率与对照组相比均显著下降(P<0.01)。对照组有少量iNOS表达,缺血再灌注组iNOS表达升高(P<0.01)而EPO治疗组表达减少(P<0.01),与缺血再灌注组相比差异有显著性意义(P<0.01)。结论:EPO抑制iNOS蛋白的表达以减少心肌细胞凋亡,减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,从而对心肌有保护作用。     

脑瘤误诊教训(附31例分析)

临床表现不典型的脑瘤常被误诊,本文就我科1978—1987年误诊的31例脑瘤作一分析。 (一)临床材料I、性别与年龄:男18例,女13例。18—30岁6例,31—50岁9例,51—70岁16例。2,起病方式:均急性起病。2周内达高峰者12例,2—4周内达高峰者9例,病程在1个月以上者10例。     

小儿血管网状细胞瘤术后残留的伽玛刀治疗

目的 探讨伽玛刀对小儿血管网状细胞瘤术后残留的治疗作用. 方法 回顾性分析9例小儿血管网状细胞瘤术后残留行伽玛刀治疗的临床资料,其中等剂量曲线范围平均50%,周边剂量平均18 Gy,肿瘤中心剂量平均36.5 Gy. 结果 9例患儿随访时间12～48个月,6例患儿肿瘤缩小50%以上,临床症状和体征得到明显改善;1例患儿无变化并再次行伽玛刀治疗;2例患儿肿瘤进行性增大,其中1例第二次伽玛刀治疗,1例第二次行开颅手术治疗. 结论 伽玛刀对小儿血管网状细胞瘤术后残留的治疗是一种安全、有效的方法 .但要严格掌握适应证.     

脑卒中后肌痉挛发病情况调查分析

随着MR/CT等影像学的发展及介入技术广泛开展和新型溶栓药物早期利用,卒中的早期诊断率明显提高,病死率明显降低,在挽救了越来越多患者的生命同时,其残存功能并未得到明显改善,致残率仍高居不下;这种高致残率除与卒中损伤部位、损伤程度及早期是否选择有效干预方式有关外,还与病情稳定后痉挛密切相关。卒中后的痉挛给患者造成异常的姿势和异常的运动模式,影响患者的步态和日常生活功能,甚至是痉挛性疼痛,这些都严重制约着患者的康     

血管内支架形成术在治疗颈动脉狭窄中的应用探讨与展望

脑卒中是人类死亡的三大病因之一,在我国其已成为第一大致残和第三致死病因。同时,其高发病率、高致残率、高病死率和高复发率是当代医学特别是神经科学亟须解决的课题。现代医学已证实约1/3的脑卒中是由颈动脉狭窄、栓子脱落所致。因此,治疗颈动脉狭窄已成为预防缺血性脑卒中的重要措施之一。随着人类对该疾病认识的不断深入和     

等离子PK刀治疗犬脑出血疗效的实验研究

目的探讨等离子PK刀对实验性脑出血的治疗作用。方法以钩破犬大脑中动脉的方法建立脑出血模型。成功建立脑出血模型的实验犬被随机分为等离子刀组、双极电凝组和对照组，通过比较三组动物之间的血肿清除情况及行为学评分，以及比较等离子刀组与双极电凝组的手术时间及术中出血量，对PK刀的止血效果进行评估。结果脑出血后等离子刀组和双极电凝组的血肿清除情况均优于对照组（P〈0．05）；等离子刀组和双极电凝组的神经功能恢复优于对照组（P〈0．05），等离子组与双极电凝组差异无显著性（P〉0．05）；与双极电凝组相比，等离子刀组的手术时间明显缩短，术中出血量显著减少。结论等离子PK刀在脑出血血肿清除术中具有一定的优势，具有止血效果佳、热辐射损伤范围小、操作简单等优点，值得推广应用。     

神经内镜手术的疗效

随着神经内镜器械的不断完善,手术方法的不断改进和创新以及手术经验的逐渐积累,神经内镜在神经微创外科等领域的应用越来越成熟,应用范围也越来越广.神经内镜手术在欧美等发达国家开展得较早,研究得也比较多,我国起步则较晚,但发展较快,有部分市级医院也开始了这项技术,并取得许多有价值的成果.为让更多医疗工作者了解神经内镜手术的治疗效果,帮助更多患者获得神经内镜手术良好的疗效,现将神经内镜手术治疗的一些优势综述如下.     

分流失败小儿脑积水的神经内镜治疗

目的探讨小儿分流调整失败后应用神经内镜技术治疗的方法和体会。方法应用单纯内镜手术方法，对6例脑室-腹腔分流调整失败患儿进行分流管调整术，脉络丛烧灼术，第三脑室造瘘术。结果5例先天性梗阻性脑积水、1例松果体区占位行脑室腹腔分流术后发生堵塞患儿，应用神经内镜技术进行治疗，手术过程顺利；3例患者有不同程度发热，持续时间2～7d；随访6个月至24个月病情明显好转，脑积水改善，分流管通畅。结论神经内镜对脑室-腹腔分流调整失败患儿进行治疗，具有微创、安全、准确、并发症少、经济等优点，是神经外科较好的治疗方法。     

脑梗死患者的颈动脉彩超特点分析

目的 探索脑梗死患者颈动脉血管超声变化情况及与脑梗死发病之间的关系.方法 分析神经内科住院的63例确诊脑梗死患者颈动脉彩超结果,并与1 177例同期体检人群的颈动脉超声结果 进行比较.结果 体检人群中老年组动脉斑块检出数明显多于中年组(P＜0.01);老年梗死组有颈动脉斑块和不稳定斑块显著多于老年非梗死组(P＜0.01).结论 颈动脉彩超经济实用,对脑梗死的原因分析、治疗、疗效评估有重要价值.     

卒中单元的概况和在我国的应用现状

经过国外多个荟萃分析得到结论:卒中单元(stroke unit,SU)模式治疗脑卒中较传统模式治疗脑卒中的疗效好[1-3].SU模式为什么会有这么好的疗效? SU模式必须有哪些组成成分? 是否各种类型的卒中患者都适合用SU模式治疗?国外SU模式建立的情况如何?我国建立SU模式遇到了些什么困难?许多人对这些问题还不清楚.为了推动我国脑卒中治疗水平的发展,有必要了解SU模式的上述相关问题,以下就SU模式的上述相关问题作一综述.