附子妙用

一、附子妙用附子,辛甘热,归心、脾、肾经,具有回阳救逆,补火助阳,散寒止痛的功能,一般用于亡阳证及阳虚证。高老在临床用附子所治疗病证除常用的肾阳虚损之阳萎、早泄,阴寒内盛之四肢厥逆、形寒肢冷等外,还治疗浮肿、腹胀便溏、心悸、眩晕、消渴、痹证及现代医学...     

以《医学心理学》课程为例探讨医学生自主学习能力对PBL教学效果的影响

目的　以《医学心理学》课程为例,探讨医学生自主学习能力对PBL教学效果的影响。方法　选择2010级和2011级临床医学八年制学生43名为研究对象。PBL教学开始前用大学生自主学习量表评估医学生的自主学习能力,PBL教学结束后用自编问卷调查医学生对PBL教学的评价,结合学生的课程考试成绩,采用直线相关分析探索医学生自主学习能力对PBL教学评价和考试成绩的影响。结果　医学生自主学习能力与其对PBL教学的评价存在正相关（P<0.05）,特别是学习动机与“PBL提高学习兴趣”（r=0.507）和“PBL提高信息利用能力”（r=0.536）这两个评价的相关系数较高,说明自主学习能力强的学生对PBL教学有更为正面的评价。学生的学习动机与课程考试成绩也存在正相关（r=0.416,P=0.006）,说明学习动机较强的学生最终考试成绩较好。结论　学生自主学习能力与PBL教学之间可能存在双向影响,即自主学习能力强的学生,在PBL教学过程中会有更多的积极体验,这种积极体验反过来又会促进其自主学习能力。     

羧甲基壳聚糖复合纳米银、纳米氧化铜的制备及抑菌性研究

本研究在水热条件下利用羧甲基壳聚糖分别还原硝酸银和硫酸铜,得到稳定的羧甲基壳聚糖复合纳米银和纳米氧化铜,并测试其抑菌能力.表征测试显示,所制的纳米银为20～30 nm的球状结构,纳米氧化铜为80～100 nm的花瓣状结构,二者都均匀稳定地分布于羧甲基壳聚糖中.抑菌试验显示,不同浓度的羧甲基壳聚糖复合纳米银(A组2 mg...     

经口机器人术后大出血1例北大核心CSCD

本文报道了华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例T4a期口咽癌侵及喉患者,经口机器人手术后4 d出现舌动脉分支破裂出血,通过环甲膜切开结合口咽部纱布填塞后,经皮介入动脉栓塞治疗后出血停止,患者顺利康复,带管出院后回当地医院放化疗。术后随访41个月,患者目前无瘤生存,发音正常,无明显功能障碍。     

肠易激综合征(腹泻型)脾胃虚寒证患者的膏方治疗初探-320例临床对照分析

目的 观察加味小建中膏对腹泻型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)属脾胃虚寒证的疗效、生活质量、安全性指标.方法 前瞻性、随机、对照研究,用计算机随机数法将320例对象随机分为两组,膏方治疗组(甲组)162例,口服加味小建中膏,1日服2次,1次15mL,西药治疗组(乙组)158例,服用得舒特(Pinaverium),1次50mg,Tid,两组疗程均为12周.结果 治疗后膏方治疗组在各症状积分、患者主观评价积分、生活影响指标积分以及IBS症状严重程度量表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)评分等方面优于西医治疗组(P<0.01,P<0.05);其中膏方治疗组总有效率为89.6%,西医治疗组为73.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05).腹部不适单项症状的评价:膏方治疗组与西医治疗组总有效率为89.6%与80.7%,组间相较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后甲组在每日排便最多的次数、治疗期间排便不适感的持续天数以及Bristol粪便性状指标诸方面均优于乙组(P<0.05).膏方治疗组3例出现轻度不良反应;西医治疗组3例出现轻度不良反应,甲组脱落7例,乙组脱落8例.治疗期间两组均无死亡等严重不良事件发生.结论 加味小建中膏治疗肠易激综合征(腹泻型)脾胃虚寒证有较好的疗效,安全性高,值得临床推广.     

细胞衰老诱导的抑制性细胞因子累积对DLBCL细胞功能的影响

目的探讨细胞衰老在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞抵抗化疗中的作用及机制。方法将入组的DLBCL患者分为初诊(ND)组、完全缓解(CR)组、复发/难治(r/r)组。分别应用HE染色和β-半乳糖苷酶染色法检测淋巴结反应性增生患者、r/r DLBCL患者淋巴结组织衰老情况;用β-半乳糖苷酶染色法检测ND、r/r组DLBCL患者外周血中的衰老情况;用10、20、40 nmol/L的阿霉素(DOX)反复诱导DLBCL细胞株LY8衰老,构建衰老模型;CCK-8法检测衰老模型细胞增殖情况;流式细胞术检测衰老模型细胞凋亡情况;ELISA法检测DLBCL患者血清和衰老模型上清液中细胞因子表达。结果 r/r组DLBCL患者淋巴结组织及外周血中的衰老细胞明显增多且血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、IL-35、转化生长因子-β1(TGF-β1)等促炎性和免疫抑制性细胞因子分泌增加;使用40 nmol/L DOX成功诱导LY8细胞衰老,衰老细胞比例24.77%。对对照组及DOX诱导组进行功能检测,结果提示衰老组细胞增殖率低于对照组但高于10 nmol/L和20 nmol/L DOX组(P...     

亲属肾移植供受者预后及风险分析

随着器官移植和显微外科技术的不断发展,亲属肾移植表现出优于尸体供肾移植的术后疗效,其有效扩大了供肾数量,为更多尿毒症患者提供了救治机会.有研究表明,亲属肾移植供肾1年生存率可达99％以上,3年生存率也在95％以上[1-2].相较公民逝世后供肾移植,亲属肾移植手术时间可控,供者均为健康个体,术后感染、排斥反应、移植肾功能...     

髌骨解剖学参数测量及髌骨骨折导向器的设计研究

目的:利用三维软件测量正常髌骨的解剖学形态,为髌骨骨折手术治疗及改进导向器提供解剖学依据。方法:2016年8月至2018年12月共采集458例膝关节DICOM格式数据,排除不符合纳入标准样本,共纳入94例正常髌骨,其中男49例,女45例。纳入样本的DICOM数据均导入Mimics中重建和测量。按性别分组测量髌骨极点高度、髌骨高度、髌骨宽度、髌骨嵴厚、内1/3厚度及外1/3厚度。按髌骨张力带固定原则设计克氏针导向器。结果:髌骨极点高度、髌骨高度、髌骨宽度、髌骨嵴厚、内1/3厚及外1/3厚男性依次为(46.87±2.32)、(31.42±1.83)、(44.83±2.42)、(21.86±1.87)、(19.62±1.76)、(15.38±1.89)mm;女性依次为(42.38±1.98)、(28.06±2.01)、(39.12±2.03)、(19.47±1.93)、(17.31±1.93)、(14.01±1.72) mm。各参数间比较均有统计学差异,男性髌骨大于女性髌骨,外1/3厚度小于内1/3厚度。成功设计一个适用于髌骨张力带的导向器装置。结论:髌骨解剖学参数测量为髌骨骨折治疗及导向器...     

眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充在凹陷型睑袋整复术中的应用体会

目的 研究眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充术在凹陷型睑袋整复术中的应用效果.方法 回顾性分析2018年4月至2020年1月到我院就诊的下睑眶缘凹陷型睑袋要求行整复治疗的32例患者的临床资料,均进行眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充术,术中松解眶下缘眶隔,根据患者实际情况有选择性地释放眶隔内脂肪,并适当...     

日本老年健康体系建设现状——世界老龄化社会的领跑者

截至2019年,日本65周岁以上老龄人口数增加32万人,达到3588万人,占总人口的比例28.4％.预计2025年可达30.0％,2040年达39.9％.截至2013年,75岁以上人口占总人口的12.3％,预计2060年将达到26.9％[1].随着人口结构的变化,疾病结构也随之变化,医疗需求也随之变化.为了适应这种医疗...