奥美拉唑和垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

上消化道大出血是肝硬化最危险的并发症 ,及时采取恰当的止血方法 ,对挽救患者生命至关重要。我们于 1995年 1月至 1998年 12月 ,应用奥美拉唑[Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ,商品名为洛赛克 (Ｌｏｓｅｃ) ,阿斯特拉 (无锡 )制药有限公司生产 ]和垂体后叶素联合治疗肝硬化合并上消化道出血 2 0例 ,与单用垂体后叶素进行比较 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　对象　 6 0例确诊为肝硬化合并上消化道出血的患者 ,随机分为两组。治疗组 2 5例 ,男 15例 ,女10例 ,年龄 34～ 75ａ ,平均 53 6ａ。入院时总出血量 <50 0ｍｌ者 3例 ,50 0～ 10 0 0ｍｌ者 10…     

RugLoop程序监控下异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注在无痛胃镜下胃息肉切除术中的应用

目的 观察RugLoop程序监控下异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)用于无痛胃镜下胃息肉切除术的效果和安全性.方法 将60例行无痛胃镜下胃息肉切除术的患者随机均分为两组,其中P组在RugLoop程序监控下予异丙酚TCI以2.0μg/mL效应室药物浓度为初始靶浓度;PR组以血浆浓度1.0 ng/mL瑞芬太尼TCI维持镇痛,随后同上复合异丙酚靶控镇静.记录不同时间点脑电双频指数(BIS)、SpO2、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、HR及异丙酚耗量、术毕苏醒时间、术后遗忘发生率、镇静满意度、不良反应发生情况.结果 除P组1例因严重呛咳剔除研究外,余59例均完成胃镜下胃息肉切除手术,胃镜操作时间无统计学差异(P＞0.05).PR组手术开始3、6和9 min的RR、BIS显著低于P组,异丙酚耗量及术毕苏醒时间均显著少于P组(P＜0.05或＜0.01);两组镇静满意度、术后遗忘发生率及不良反应发生率无统计学差异(P均＞0.05).结论 RugLoop程序监控下异丙酚复合瑞芬太尼TCI用于无痛胃镜下胃息肉切除术,具有镇静、镇痛效果满意,异丙酚用药量减少、术毕唤醒时间短等优点.     

钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应

钙拮抗剂具有抑制Ca^2＋内流的作用，改变心肌、平滑肌的兴奋一收缩偶联过程，松弛血管平滑肌，减轻后负荷，降低血压。被广泛应用于高血压和冠心病治疗。临床应用钙拮抗剂一般治疗量，患者常能耐受。其常见不良反应有外周水肿、便秘、头晕、面部潮红、头痛、皮疹及心悸等。其不良反应发生情况如下表：     

产褥期产妇的健康教育

从胎儿出生后的6周～8周内为产褥期.妇女经历妊娠、分娩后,生理和心理发生了很大变化,要逐步调整以至恢复,产褥期的健康教育很关键.我院为了做好产后健康教育的延伸工作,特为在我院住院的产妇建立“健康档案“,并在产褥期定时回访,进行及时健康教育,现将主要内容介绍如下.……     

颅内血肿穿刺术治疗高血压继发性脑室出血52例

目的探讨高血压继发性脑室出血的治疗方法.方法早期采用侧脑室穿刺引流、尿激酶灌洗、脑脊液置换术综合治疗52例高血压继发性脑室出血.结果52例中死亡3例,其余均存活.术中经药物控制血压,无再出血.按日常生活能力分级[1]Ⅰ级24例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级3例.结论及时解除脑脊液循环障碍是脑室出血救治成功的关键.侧脑室外引流是治疗的有效手段.     

普通外科护理教学改革的探讨

[目的]突破传统授课的束缚,用整体护理的框架组织教学。[方法]护理教师对教学改革班实施角色扮演及病例分析法授课,对照班采用传统授课法。[结果]学生认同由护理教师实行角色扮演及病例分析法授课为81.73%,认为此种授课方法可提高课堂学习效率者占78.41%,专业突出且教学效果好占79.73%。教学改革班的理论考试成绩高于对照班。[结论]普通外科护理内容由护理教师实行角色扮演及病例分析法授课,对专业学习有明显促进作用。     

诊断学教学中融入人文教育的探讨

正医学是维护生命和促进健康的科学,既是人学,更是"仁学"。我国唐代著名医学家孙思邈的《大医精诚》中说:"凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦"。现代医学之父希波克拉底在其《希波克拉底誓言》中写到:"为病家谋利益是作为医生的最高准则",强调医生"应当具有最优秀哲学家的一切品质"。美国著名生命伦理学家佩雷格里诺认为"医学是人文科学中最科学的,在科学中是最人道的"。由此看来,古今中外医学的渊源都是以人为本,富含人文精神。然而,近年来"医疗纠纷"、"医     

中专生青春期生理心理状况调查

青春期是人的一生中生长发育的黄金时期,是为人的一生奠定基础的时期,注重小中专学生的心身健康是学校卫生工作中重要的一项。为了在小中专学生中更有的放矢地开展青春期健康教育工作,笔者于1996年元月在本校小中专学生中进行了青春期生理心理状况调查,现将调查结果报道如下。1对象、内容和方法11对象我校94级95级的小中专学生共492名,其中男生！92名,女生300名,年龄为12一18岁C．12内容按青春期的生长发育特点,白拟生理变化、心理变化问答12题,以性发育、性行为、性知识及心理状态为主题。13方法为了避免掩饰行为而产生信息偏差…     

教师扮演标准化病人在诊断学问诊教学中的应用

目的在诊断学实验教学中教师扮演标准化病人（SP）对学生进行问诊训练和考核,以提高诊断学问诊教学效果。方法随机选择我校2006级临床医学专业本科学生80人,分为实验组（40人）与对照组（40人）,实验组采用教师扮演SP问诊实验教学,对照组采用传统诊断学问诊教学法。问诊教学结束后对两组学生考试成绩进行比较。结果实验组实习前问诊技能考核成绩明显优于对照组,存在显著性差异（P〈0．05）。结论采用教师扮演SP教学法进行问诊训练和考核是一种较好的教学手段。能够解决学生多、临床教学病例不足以及病人不愿意配合等问题,有利于提高诊断学问诊教学质量。