深圳市宝安区企业工人对正己烷职业危害防护的认知状况调查

目的了解企业工人对正己烷职业危害个人防护的认知现状,从一线工人的自我意识和个人感受的角度,掌握他们认知方面的薄弱环节现状,为针对性的加以应对提供依据。方法采用了问卷调查的形式,对正己烷涉及企业的接触岗位的工人进行了抽样调查。结果工人总的正己烷职业危害个体防护知识知晓率为49.5%,对于＂出现正己烷中毒类似症状后的做法＂、＂安全使用＂和＂接触岗位＂方面的知晓率较高,分别为达78.9%、77.5%和71.1%,＂侵入途径＂、＂应急救援＂、＂含有溶剂＂和＂防护措施＂几类知识的知晓率在50%左右,而＂工作岗位禁忌＂和＂健康检查＂的知晓率也仅为25%,知晓率以＂临床症状＂为最低,仅15.9%的工人识别出干扰项。＂侵入途径＂和＂防护措施＂两方面的知识知晓情况具有统计学意义的显著相关性,＂健康检查＂方面的态度形情况成与行为持有情况具有统计学意义的显著相关性。结论工人对于正己烷职业危害个人防护方面存在认知薄弱环节和误区,职业卫生相关机构应针对性的开展健康教育,不断提升工人个人防护知识和技能,敦促工人个体做好个人防护。     

羽毛球运动员ACE基因I/D多态分布研究

目的研究汉族羽毛球运动员血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态分布特点,为进一步探讨羽毛球运动员的群体遗传背景提供理论依据。方法采用PCR法、DNA测序、Hardy-Weinberg遗传平衡定律、SPSS统计学分析汉族羽毛球运动员ACE基因I/D多态性特点,并与不同专项运动员比较。结果羽毛球运动员ACE基因多态与普通汉族人群相比差异有统计学意义(P0.05);分别与马拉松、游泳运动员相比,差异有统计学意义(P0.05;P0.01),而与武术、举重运动员比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 ACE D等位基因可作为羽毛球运动员选材的遗传标记;不同专项运动员之间ACE基因I/D多态分布不同。     

唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松临床观察

目的：观察唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松的疗效、急性发热反应情况及其相关因素分析。方法回顾性分析我科2010年7月至2013年7月连续2年静脉使用唑来膦酸5mg滴注治疗绝经后女性骨质疏松患者共46人。年龄60～74岁,平均年龄（66．87±6．77）岁。观察每次急性期发热出现比例及每例患者前后2次药物输注后发热出现情况。比较治疗第1年、第2年骨质疏松差异及甲状旁腺激素、血清钙差异。结果46例患者中第1次输注唑来膦酸共观察到20人发热,占43．4％,次年输注唑来膦酸仅1例出现发热,发热组治疗前甲状旁腺激素水平显著高于无发热组（ P＜0．05）。第2次输注前甲状旁腺激素、血清钙较第1年输注前均无显著差异（ P＞0．05）,第2次输注前骨密度监测腰椎及全髋T值较第1次有所改善（P＜0．05）。结论绝经后女性骨质疏松患者连续静脉用唑来膦酸治疗对骨密度有改善,首次治疗出现急性期发热反应并不少见,但均为一过性,次年均可耐受。治疗前PTH水平可能与发热反应相关。     

基于循证医学的PDCA模式在神经外科院内感染控制中的效果分析

摘要 目的 分析基于循证医学的PDCA管理模式在神经外科普通病房感染控制中的应用效果。方法 选取未实施专案时间段收治的230名患者作为对照组、实施感染控制专案后时间段收治的156名患者作为观察组。感染控制中感染发生率及感染部位情况为主要结局事件,围绕患者为中心的卫生学监测指标为次要结局事件。结果 实施感控专案后,院内总感染、下呼吸道感染、手术部位及颅内感染及卫生学监测情况显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用基于循证医学的PDCA管理模式,建立神经外科普通病房医院感染控制专案,能有效提高卫生学监测合格率,降低院内感染发生率。     

花旗松素通过抑制NF-κB信号通路对缺氧复氧诱导H9c2心肌细胞损伤的保护作用

目的探讨花旗松素通过抑制核转录因子-κB(NF-κB)信号通路对缺氧复氧诱导H9c2心肌细胞损伤的保护作用。方法将H9c2细胞分为A组、B组、C组、D组、E组,A组于37℃、5%CO_2恒温箱中培养30 h; B组缺氧(O_2浓度6%的厌氧培养箱)培养24 h,再复氧(37℃、5%CO_2恒温箱)培养6 h; C组加入1μmol/L花旗松素,缺氧培养24 h,复氧培养6 h; D组加入10μmol/L花旗松素,缺氧培养24 h,复氧培养6 h; E组加入100μmol/L花旗松素,缺氧培养24 h,复氧培养6 h。比较各组H9c2细胞形态学变化、存活率、凋亡率、NF-κB蛋白表达量、NF-κB抑制蛋白α(IκB-α)蛋白表达量。结果 HE染色显示,A组细胞形态结构正常,B组H9c2细胞形态结构异常,横纹模糊,可见大量点状坏死灶,间质水肿明显,炎性细胞浸润明显; C、D、E组H9c2细胞病理改变较B组显著改善,随着花旗松素剂量增大,H9c2细胞病理改善越明显。B组H9c2细胞存活率、IκB-α蛋白表达量较A组明显下降(P 0. 05); C、D、E组H9c2细胞存活率、IκB-α蛋白表达量较B组明显升高(P 0. 05),呈剂量依赖性。B组H9c2细胞凋亡率、NF-κB蛋白表达量较A组明显升高(P 0. 05); C、D、E组H9c2细胞凋亡率、NF-κB蛋白表达量较B组明显下降(P 0. 05),呈剂量依赖性。结论花旗松素通过抑制NF-κB信号通路对缺氧复氧诱导H9c2心肌细胞损伤起到保护作用,并这种作用呈剂量依赖性,这可为心肌缺血再灌注损伤的防治提供新的方向。     

新型冠状病毒肺炎隔离病区医务人员的舒适度管理

总结新型冠状病毒肺炎隔离病区一线医务人员身体舒适度管理经验。舒适度管理包括饮水、进食、排便等入隔离病区前舒适度管理,隔离病区工作时舒适度管理,补充水分、电解质及能量等出隔离病区后舒适度管理。通过舒适度管理,浙江大学医学院附属邵逸夫医院援助武汉医疗队142名医务人员工作期间未发生头面部防护用具导致的皮肤损伤;90%以上的医务人员表示护目镜佩戴的舒适度及清晰度有较大的改善;有102名医务人员曾在隔离病区内发生不同程度的头痛、恶心、乏力、胸闷气急,通过相应方法,其中67名的不适症状得到缓解,可以继续在隔离病区内进行医疗和护理工作;所有医务人员均未发生体力不支、晕厥的情况。     

颞骨解剖变异的高分辨率CT研究

目的 分析颞骨解剖变异发生率,为耳科手术提供参考依据。方法 回顾性分析健康志愿者（76例152耳）和病理证实慢性化脓性中耳炎患者（66例96耳）颞骨横断面、冠状面高分辨率CT（HRCT）,统计以下解剖变异发生率：①颈静脉窝高位;②颈静脉球裸露;③乙状窦前位：④颅中窝脑板低位;⑤鼓室盖不连续;⑥鼓窦缺如;⑦异位颈内动脉：⑧大鼓室窦。结果 正常对照组、病变组、气化良好组和气化不良组中,颈静脉窝高位发生率右侧均高于左侧（P〈0．05）,发生率分别为46．0％和26．2％。病变组乙状窦前位（32．3％）发生率高于正常对照组（15．8％,P〈0．05）,气化不良组（43．5％）高于气化良好组（11．3％,P〈0．05）。气化良好组鼓室盖不连续（18．0％）发生率高于气化不良组（8．7％,P〈0．05）。颈静脉球裸露、颅中窝脑板低位、鼓窦缺如、异位颈内动脉、大鼓室窦发生率在组内和组间均无显著性差异（P〉0.05）,发生率分别为2．0％、21．8％、1．2％、4‰、8‰。结论 术前HRCT可明确颞骨解剖变异,对减少手术并发症发生率有重要临床价值。     

二精丸的研究进展

二精丸,源于《奇效良方卷之二十一·诸虚门》,又称枸杞丸,由黄精和枸杞按1:1组成,常服助气固精,补填丹田,活血注颜,长生不老。黄精滋阴补肾,枸杞补益肝肾,两者相加可以起到补肾益精之效。随着人民对健康养生需求不断增长,越来越多的人注重“治未病”,因此,研究二精丸对养生健康产业的发展具有重大意义。现查阅国内外相关文献,对二精丸的药理作用、化学成分、制剂提取工艺、产品开发进行综述,为二精丸未来的研究方向与开发利用提供参考依据,促进黄精产业和枸杞产业的发展,促进养生健康产业的发展,从而为乡村振兴提供强有力的产业支撑。     

微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

目的:评价微型钢板螺钉治疗掌、指骨骨折效果。方法:采用微型钢板螺钉内固定治疗21人共28例骨折。男12例,女9例;掌骨17例,指骨11例;单纯骨折7例,有合并伤12例;闭合性骨折9例,开放性骨折19例。骨干部骨折用4-6孔微型钢板固定,干骺部骨折用“T”、“L”形或髁微型钢板固定,长斜形、螺旋形或关节内骨折用螺钉加压固定。术后即行主、被动活动,随访2月~11个月。结果:根据TAF评分,术后18例关节活动达到优秀,其中掌骨骨折14例,指骨骨折4例;开放性骨折6例,闭合性骨折8例。9例发生了并发症,其中掌骨2例,指骨7例;开放性骨折7例,闭合性骨折2例。结论:微型钢板及螺钉为掌指骨骨折提供了牢稳的固定,有利于早期功能康复训练,获得了较好的手功能恢复。     

新型智能化数字门诊楼设计与应用

本院门诊大楼于2005年12月启用,大楼的通信网络、楼宇设备集成、医疗业务与办公设备自动化系统及建筑节能与交通系统均充分体现了高度智能化。在信息化建设上以提供人性化服务为目标,设计出一套高度集成、就医环节简约的门诊就医系统,实现“一站式”就医新模式,大大提高了医院内部管理水平和医疗质量,进一步加强了医院数字化、信息化、智能化建设。