ERK5基因-322G/T多态性与散发性结直肠癌易感性的关系

目的: 探讨有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路 ERK5 基因-322G/T(rs3866958)单核苷酸多态性与中国华南地区散发性结直肠癌(CRC)易感性的关系。方法: 采用Taqman-MGB荧光探针法检测华南地区835例肠癌和908例正常对照的 ERK5 基因-322G/T单个核苷酸的多态性。结果: ERK5 基因单核苷酸多态性位点-322G/T等位基因在结直肠癌患者和健康对照人群中分布差异无统计学意义(P>0.05),但在BMI≥24 kg/m²的肥胖人群中-322G/T的分布差异显著,与GG基因型相比,GT、TT基因型携带者的CRC发病风险下降42.4%(OR=0.576, 95%CI 0.413-0.804,P<0.01)。结论: ERK5 基因-322G/T单核苷酸多态性与结直肠癌发病无明显相关性,但可显著降低肥胖患者发病风险;-322T基因型是中国南方人群散发性结直肠癌肥胖患者的独立保护因素。     

机械通气缓解高原肺水肿患者舌下微循环和改善右心功能

目的 探讨机械通气对高原肺水肿(HAPE)患者舌下微循环和右心功能的影响.方法 将30例HAPE患者随机分为HAPE组(14例常规治疗)和MV组(16例机械通气治疗),随机选择平原急进高原未发生高原肺水肿健康志愿者20名为对照组.对MV组和HAPE组治疗前、治疗后、治愈后及对照组行总血管密度(TVD)、灌注血管密度(P...     

男性嗅觉功能与嗅沟深度分析

目的分析健康男性嗅觉功能与嗅沟深度的关系。方法对38位男性健康志愿者（年龄19～45岁,平均35.07岁）用嗅棒测试法进行嗅觉功能测定,包括阈值、气味分辨和气味识别鉴定3部分检测。检测之后立即进行嗅沟MRI,通过MRI经球后冠状切面对嗅沟深度进行测量,对嗅觉功能与嗅沟深度进行直线相关分析并对左、右侧嗅沟进行配对t检验。结果嗅觉功能与左侧嗅沟深度相关（r=0.570,P=0.000）,未观察到与右侧相关性;右侧嗅沟较左侧深（t=0.454,P﹤0.05）。结论在嗅沟深度与嗅觉功能之间存在联系,嗅沟深度一侧化与嗅觉系统功能一侧化相关,嗅觉系统具有右侧优势;MRI测量嗅沟深度对评估嗅觉功能具有一定意义。     

高血压脑出血术后再出血相关危险因素分析

目的分析高血压脑出血术后发生再出血的相关危险因素,为临床预防术后再出血提供依据。方法回顾性分析我院2007年1月至2017年12月收治的413例高血压脑出血患者的临床资料,搜集术后再出血可能存在关联性的相关因素,总结高危因素。结果经单因素非条件Logistic回归分析收缩压、GCS评分、出血量、是否存在凝血功能障碍以及是否使用镇静镇痛药物与高血压脑出血患者术后再出血存在显著的相关性(P 0. 05);经多因素非条件Logistic回归分析收缩压、GCS评分、出血量以及是否存在凝血功能障碍是高血压脑出血患者术后再出血的危险因素(P 0. 05)。结论高血压脑出血患者术后再出血存在诸多的影响因素;围手术期收缩压较高、意识障碍程度较深、出血量较多、凝血功能障碍是术后发生再出血的独立影响因素,在临床工作中应给予足够的重视。     

四川省仪陇县急性缺血性脑卒中就诊时间延迟的影响因素

目的:探讨四川省仪陇县急性缺血性脑卒中就诊时间延迟的影响因素。方法:选择2017年2月至2019年1月在四川省仪陇县地区4家医院就诊的893例急性缺血性脑卒中患者进行调查。根据患者发病至入院治疗时间将其分为2组,其中就诊时间在6 h以内者为观察组(共145例),就诊时间超过6 h者为对照组(共748例)。采用现场问卷调查的方法进行研究,调查工具包括:自制一般情况调查表、《大五人格量表简化版》、《脑卒中健康知识问卷》。单因素分析采用X2检验或t检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果:单因素分析显示:性别、年龄、文化程度、家庭月收入、医疗费用支付方式、家族史、慢性病史、距离医疗机构车程及《脑卒中健康知识问卷》得分的不同,急性缺血性脑卒中就诊时间延迟情况具有统计学差异(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示:女性、文化程度高中及中专、大专及以上、医疗费用支付方式为社保、公费、有家族史、有慢性病史、《脑卒中健康知识问卷》得分为四川省仪陇县地区急性缺血性脑卒中就诊时间延迟的独立性保护因素;年龄、距离医疗机构车程为独立性危险因素(P0.05)。结论:四川省仪陇县地区急性缺血性脑卒中就诊时间延迟发生率较高,年龄、性别、文化程度、医疗费用支付方式、家族史、慢性病史、疾病知晓度及距离医疗机构距离为独立性影响因素,临床上应对针对性进行干预。     

基于案例学习教学法结合微课在头颈部影像解剖教学中的应用

人体影像解剖学与临床联系密切,是重要医学基础课程。头颈部解剖结构复杂、细小,不同影像检查图像特点各异,其影像解剖教学内容繁杂、重点及难点较多、不易掌握。传统的理论授课对头颈部影像解剖重点和难点的关注不足,且不能充分调动学生学习兴趣。通过教学实践发现,基于案例学习（case-based learning,CBL）教学法结合微课应用于头颈部影像解剖学教学中,可以提高学生对头颈部影像解剖的学习兴趣、主动学习和临床思维能力,在人体影像解剖学其他部位影像解剖教学中有较好的推广应用价值。     

五种实验项目测定老龄高粘血症对早期肾损害的诊断评价

本文通过对 88例老龄高粘滞血症采用血、尿 β2 -m、尿Alb、BUN、Cr检测 ,旨在了解对肾脏损害的早期诊断的临床应用价值。对象和方法一、对象 :(一 )正常对照组 :4 1例 (男 2 2 ,女 19) ,年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 38岁。体检、血液流变学检查均无异常。(二 )老龄对照组 :4 9例 (男 2 6 ,女 2 3) ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 6 8岁。体检、血液流变学检查均无异常。(三 )老龄高粘组 :88例 (男 4 9,女 39) ,年龄 6 2～ 79岁 ,平均 6 8岁。无肝、肾疾病史。血液流变检测结果升高 ,病例来源均系我院门诊及住院者。二、方法 :血液流变学检测采用重庆…     

50例脑脓肿患者的护理体会

脑脓肿是化脓性细菌侵入脑内所形成的脓腔,是一种严重的颅内感染疾病,也是神经外科病死率较高的常见颅内感染性疾病之一,其病死率在CT应用后仍可达12．2％。据病因可分为邻近病灶播散性、血源性、创伤性、医源性及隐源性脑脓肿等5种。因病情发展迅速,观察治疗和护理不及时可出现脑疝,危及患者的生命。我院自2005年2月至2008年12月收治脑脓肿病人50例,取得了较好的疗效。现报告如下。     

大鼠成骨细胞对动态拉伸刺激的生理响应

应用体外周期性机械拉伸装置研究机械拉伸对大鼠成骨细胞增殖及分化的影响.测试了在应变15%,频率20次/min的拉伸刺激下不同加载时间对成骨细胞增殖及分化的影响.发现在受载12h时,细胞相对增殖指数最大,随受载时间的增加而逐渐趋向于1,受载36h后,碱性磷酸酶活性的相对指数最显著.说明成骨细胞对周期性机械拉伸刺激的响应与受载时间相关联,并且受载的成骨细胞经过自身调控后,逐渐适应于新的力学环境,保持一种新的平衡状态.     

成人听力下降的CT和MRI

目的：采用HRCT和MRI探讨导致成人听力下降的病变发生率并分析比较HRCT和MRI显示这些病变的能力。方法：分析7254例成人听力下降患者的HRCT和MRI资料,统计HRCT和MRI显示病变的阳性率及各种病变的构成比,并比较HRCT和MRI以及不同序列和断面对病变的显示情况。结果：7254例患者中HRCT和MRI发现病变者共5198例,阳性率为71.66%。其中HRCT显示病变的阳性率为75.66%,MRI显示病变的阳性率为37.98%,同时行HRCT和MRI显示病变的阳性率为74.09%。原发病因以化脓性中耳炎最多见,占79.28%;颞骨先天性畸形、外伤、听神经瘤、耳硬化症、迷路动脉压迫前庭蜗神经、肿瘤与肿瘤样病变及骨化性迷路炎分别占8.47%、3.38%、2.35%、2.31%、2.17%、1.31%和0.73%。MR内耳水成像显示前庭蜗神经缺如优于横轴面T2WI（P=0.008）和冠状面T2WI（P=0.006）,显示迷路动脉压迫前庭蜗神经优于横轴面T2WI（P=0.002）和冠状面T2WI（P〈0.001）,显示骨化性迷路炎优于HRCT（P=0.012）和增强后T1WI（P=0.002）。结论：中耳炎是成人听力下降的最常见原因,HRCT显示最佳,而MRI尤其是内耳水成像显示蜗后病变最佳,规范HRCT和MRI检查流程和方法可提高病变显示率。