全内脏反位合并右位心及室内传导阻滞一例

全内脏反位少见，合并右位心及完全性左束支传导阻滞更少见。作者报告1例，复习文献，讨论有关该病的流行病学资料、病因、临床分类及诊治等问题。[第一段]     

急性氰化物中毒2例调查分析

近年来 ,有关电镀业引起的急性氰化物中毒屡有报道[1,2 ],本文报告某电镀厂因违规配制酒石酸溶液发生的一起中毒 2人 (其中 1人死亡 )急性氰化物中毒事故。1　事故经过　　 2 0 0 2年 7月 15日 13 :3 0左右 ,宁波市鄞州区某电镀厂镀锌车间在电镀槽侧位约 1 5m处配制酒石酸溶液 ,配药容器为直径 0 7m、高 0 5m的聚氯乙烯 (PVC)塑料桶 ,该桶于第一天配制过 40kg氰化钠溶液 ,桶内存留较多氰化钠残液。当配药工朱某向桶内加入 2 5kg酒石酸后 ,桶内即放出带刺激性气体 ,由于天气炎热及室内高温 ,气体迅速外逸 ,经车间降温用排风机吹风 ,将大…     

护士的心理问题及自我调节策略

护理工作是一项特殊的职业，扩士是一个特殊的职业群体，人们心目中的护士象天使一样，美丽、纯洁、慈爱、善良、开朗、健康，哪里有痛苦、疾病、伤残，哪里就有扩士的身影。在护理患者的过程中护士要付出的不但是体力劳动，而且要承受比一般职业还要大的心理负荷，因为护士的工作对象是生理和心理上都需要帮助的患者。     

托吡酯引起泌汗障碍的多中心研究及危险因素分析

目的探讨托吡酯治疗中出现泌汗障碍的临床特点及相关危险因素。方法回顾全国托吡酯上市后疗效和安全性监测多中心观察的10106例癫痫患者的临床资料,分析泌汗障碍的发生率、临床特点及危险因素。结果378例(3.74%)发生泌汗障碍,儿童发生率(5.50%)显著高于成人(0.37%)(P<0.05)。性别、发作频率、是否加用其他抗癫痫药物及疗效并不影响泌汗障碍的发生,而低龄、剂量较高者在夏季较易出现此种不良反应。儿童患者各年龄组内,泌汗障碍患者与未发生泌汗障碍者的平均剂量均无明显差异。结论泌汗障碍在托吡酯治疗的儿童患者中较为常见,应积极预防并予以相应处理。夏季和低龄是发生泌汗障碍的危险因素,而剂量并不是发生泌汗障碍的主要影响因素。     

志愿者行记(九)

5月27日 回到医疗点的帐篷处，看到已经有些村民正在聚拢过来，很多人就是来要一些治疗跌打损伤的膏药，还有就是治疗皮疹的药膏，陈大夫在忙活着，我又给一个胫前受伤的老乡换了药，这些伤员在伤后大多没有注射破伤风抗毒素，环境的关系又不能让他们暴露伤口，处理起来有些矛盾。只能是建议他们用些抗生素，治疗伤口的感染，给药时间也有一些问题，没办法有时候治疗原则只能妥协于环境因素。     

新型杀菌剂噻吩硫羰基腙衍生物的合成和抑菌活性研究

设计合成了１１种未见文献报道的新型噻吩硫羰基腙衍生物，经元素分析、红外光谱测定，其组成和结构得到证实。抑菌活性结果表明，部分化合物对９种受试菌种具有较强的抑菌活性，设计合成的中间体噻吩硫酰肼（Ｍ）对多数受试菌种有较强的抑菌作用，表明噻吩环与ＮＣＳ结构结合对此类化合物的抑菌活性有重要意义。     

螺旋计算机体层摄影术三维重建成像辅助手术摘取颌面部异物二例

例1 男,54岁,融铝炉爆炸致全身多处异物嵌入2 h入院.可见异物散布嵌入患者体内,以右侧头面部及右侧上肢为主.急诊行头颅正侧位X线片检查但影像效果欠佳(图1 a),于伤后第3天改行头面部螺旋CT扫描下的三维重建(以下简称3D,图1 b).因患者右小腿胫前被硬物砸伤深及骨腹,创面约3cm×2 cm,入院后先行负压吸引直至创面清洁.伤后第9天,在静脉吸入复合全身麻醉下根据3D成像提示,行面部异物取出术及右小腿胫前清创缝合术.分别在面部右侧下颌角、耳后、耳屏、眼眶及顳部取出数十颗金属矿物质异物,大小为3 mm×2 mm-6 mm×5 mm.体积分数3％过氧化氢溶液及生理盐水清洗面部创面,采用6-0可吸收线(薇乔,美国强生公司,下同)分层间断缝合较大创面,莫匹罗星软膏(百多邦,中美天津史克制药有限公司)外涂创面后无菌纱布覆盖.术后常规给予磺苄西林预防感染,第5天拆际皮肤层可吸收线,创面愈合良好.     

城镇居民生活方式病患病率调查

目的:了解2010年城镇居民生活方式病患病率及发病相关危险因素,为疾病的防治提供依据。方法:采取分层整群随机抽样调查的方法,抽取35岁及以上人口1186例进行问卷、查体和实验室检查,实查1095例,问卷及检查结果有效人口1001例。结果:生活方式病以高血压、高脂血症及冠心病为主,患病率分别为高血压24.28%、高脂血症6.59%、冠心病6.29%、糖尿病3.89%、慢性支气管炎3.20%、恶性肿瘤1.50%、脑卒中1.4%,各疾病的发病危险因素主要是高龄、吸烟、身体超重、饮酒等不良饮食习惯以及不锻炼身体。结论:生活方式疾病严重危害人民身心健康,应积极采取防治措施。     

腺苷蛋氨酸治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

腺苷蛋氨酸（SAMe）是存在于各种生物体内的天然物质,主要作为甲基供体参与各种酶促转甲基过程,并通过转巯基通路,作为合成牛磺酸、半胱氨酸及谷胱甘肽的前体。我们通过使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）对非酒精性脂肪性肝炎患者,观察NASH患者的肝功能、血脂和B超脂肪肝声像图变化,从而观察思美泰对非酒精性脂肪性肝炎的疗效。     

竹鼠肺炎克雷伯氏菌的分离鉴定

报告四川省竹鼠养殖过程中致病性细菌的检测及生物学特征。通过对发病濒死竹鼠病变组织进行细菌学检查及分离,对分离得到的一株优势菌进行形态特征、理化性质和16SrDNA序列的分子鉴定,人工感染及药敏试验,判定为肺炎克雷伯氏菌。该菌对供试的小白鼠有致病性,对供试的头孢美唑等药物高度敏感,对丁胺卡那霉素等中度敏感,对洁霉素等耐药。推断此株肺炎克雷伯氏菌是导致竹鼠死亡的主要病原菌。